??? 為做好醫(yī)保工作，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。2月21日下午，五峰組織召開2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹱圆樽约m暨醫(yī)保業(yè)務(wù)工作培訓(xùn)會(huì)，全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及醫(yī)保部門工作人員參會(huì)。
??? 本次培訓(xùn)重點(diǎn)聚焦上級(jí)醫(yī)療保障部門關(guān)于開展2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹱圆樽约m工作的要求和《湖北省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議范本》詳細(xì)解讀，對(duì)電子處方流轉(zhuǎn)、湖北省醫(yī)療保障智能監(jiān)管子系統(tǒng)審核規(guī)則及操作進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)醫(yī)保藥品外配處方管理、醫(yī)保支付資格管理、人證核查、居民參保動(dòng)員、追溯碼信息采集、醫(yī)保電子憑證應(yīng)用等工作提出了明確要求。會(huì)后組織參會(huì)人員現(xiàn)場簽訂協(xié)商談判承諾書。
??? 結(jié)合當(dāng)前形勢和我縣實(shí)際，會(huì)議提出五點(diǎn)工作要求。一是高度重視，嚴(yán)格規(guī)范基金使用行為。二是健全管理，壓實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)“雙責(zé)任”。三是嚴(yán)格自查，堅(jiān)決杜絕欺詐騙保行為。四是聯(lián)合懲戒，壓實(shí)“行業(yè)監(jiān)管+社會(huì)監(jiān)督”責(zé)任。五是推進(jìn)改革，守住底線嚴(yán)防基金透支。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào)，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)一定要扛牢主體責(zé)任，勠力同心守護(hù)好基金安全。一是總結(jié)成效強(qiáng)信心，凝聚監(jiān)管新共識(shí)。各機(jī)構(gòu)應(yīng)從“被動(dòng)監(jiān)管”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)規(guī)范”，不斷提升自我監(jiān)督意識(shí)。二是認(rèn)清形勢明方向，嚴(yán)抓監(jiān)管主基調(diào)。醫(yī)保基金監(jiān)管將面臨更高要求、更嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)、更大挑戰(zhàn)，各機(jī)構(gòu)必須將其作為主要工作抓實(shí)抓細(xì)。三是明確任務(wù)抓關(guān)鍵，打好監(jiān)管攻堅(jiān)戰(zhàn)。要聚焦工作重點(diǎn)，做到專項(xiàng)整治自查自糾全覆蓋，以查促改強(qiáng)震懾，查漏補(bǔ)缺強(qiáng)短板。
??? 下一步，五峰醫(yī)保局將以此次會(huì)議為契機(jī)，持續(xù)抓好醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作，聚焦問題清單，采取集中宣傳、聯(lián)合監(jiān)管、大數(shù)據(jù)賦能、智能審核分析、日常監(jiān)督檢查等方式，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，多措并舉守護(hù)基金安全。