各縣（市）、區(qū)、開發(fā)區(qū)（管理區(qū)）醫(yī)療保障局(部門)，市醫(yī)療保險服務中心、各定點醫(yī)藥機構：
??? 按照國家、河北省醫(yī)療保障局關于醫(yī)療保障信息化建設總體部署，深入推進深化醫(yī)療服務價格改革和醫(yī)保支付方式改革要求，我市先后印發(fā)了《唐山市醫(yī)療保障局關于推進定點醫(yī)藥機構直連國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺和電子憑證應用加強行風建設有關工作的通知》、轉發(fā)了《河北省醫(yī)療保障局關于進一步加快推進定點醫(yī)藥機構接口直連改造工作的通知》，從目前情況看，部分定點醫(yī)療機構未按時限進度要求推進工作。為保證2022年1月4日醫(yī)保復網(wǎng)開通后，結算上傳數(shù)據(jù)符合付費和價格改革要求，現(xiàn)就使用直連國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺辦理結算業(yè)務相關工作通知如下：
??? 一、工作安排
??? 1.無需改造HIS接口的定點醫(yī)藥機構安排。
??? 定點藥店、社區(qū)衛(wèi)生服務站（中心）、診所等無需改造HIS接口的定點醫(yī)藥機構，任選“醫(yī)保信息系統(tǒng)直連”或“定點業(yè)務辦理子系統(tǒng)”之一，辦理醫(yī)保結算業(yè)務。
??? 2.已完成HIS接口改造的定點醫(yī)藥機構安排。
??? 除跨年度住院患者可使用臨時接入平臺方式結算外，新收治的患者全部使用“醫(yī)保信息系統(tǒng)直連”方式結算，上傳醫(yī)保結算清單。
??? 3.未完成HIS接口改造的定點醫(yī)藥機構安排。
??? 先行墊付患者費用，不得影響患者就醫(yī)，實現(xiàn)直連后予以補錄。
??? 二、查看網(wǎng)址
??? 定點醫(yī)藥機構直連結算上線情況，可通過河北省醫(yī)療保障局定點對接技術支持平臺查看，網(wǎng)址為：
??? http://111.63.208.5:8083/bbs/#/institutions/openCondition
??? 三、工作要求
??? 1．各級醫(yī)療保障部門和定點醫(yī)藥機構，要提高政治站位，高度重視定點醫(yī)藥機構直連國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺工作，把按時完成工作任務納入重要工作議程，主要負責同志必須以“不影響參保人就醫(yī)、不影響醫(yī)保基金結算”為目標，靠前調(diào)度，親自指揮，壓實責任人責任。強化內(nèi)部科室間協(xié)調(diào)聯(lián)動配合，及時解決遇到的問題，確保按要求上傳結算數(shù)據(jù)。
??? 2.定點醫(yī)藥機構直連國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺工作，是我市開展深化醫(yī)療服務價格改革試點工作和調(diào)整醫(yī)療服務價格、落實醫(yī)保支付方式改革工作的基礎；是推進公立醫(yī)院改革和醫(yī)藥體制改革的重要抓手；是確保醫(yī)?；鸢磿r結算，為參保人就醫(yī)提供及時便捷服務的保障。對不能按要求實現(xiàn)直連的定點醫(yī)藥機構，2022年一季度醫(yī)療服務價格改革工作測算指標等基礎數(shù)據(jù)不能及時采集，將不予納入改革，不執(zhí)行醫(yī)療服務價格改革后的相關政策。同時，將停止月末結算清算，造成一切后果醫(yī)療機構自行承擔。
唐山市醫(yī)療保障局
2021年12月30日