??? 2021年11月8日至2020年11月12日,海南省醫(yī)療保障局飛行檢查組采取大數(shù)據(jù)分析、醫(yī)療專家檢查、財務(wù)審查等常規(guī)檢查方法,對屯昌縣民福醫(yī)院醫(yī)?;鹗褂们闆r開展“飛行檢查”。檢查結(jié)束后,檢查組將檢查結(jié)果移交屯昌縣醫(yī)療保障局進行后續(xù)復(fù)核處理。經(jīng)復(fù)核,該院存在低標準住院收費、串換項目收費、超標準收費、虛假收費等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,違規(guī)總金額1376110.73元。
??? 依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《海南省定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等相關(guān)規(guī)定,屯昌縣醫(yī)療保障局對該院違規(guī)問題依法依規(guī)進行處理如下:1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?;穑?.對該院主要負責(zé)人進行約談,責(zé)令該院對違規(guī)問題進行全面整改;3.將該違規(guī)行為向全縣進行通報。
???? 目前,該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金1376110.73元已退回醫(yī)?;鹬С鲑~戶。
屯昌縣醫(yī)療保障局
2022年2月9日