??? 為進一步加強我市醫(yī)?；鸨O(jiān)管，確保新門診政策依法依規(guī)落地實施，結(jié)合前期對主城區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)檢查情況，4月3日下午，市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)健委聯(lián)合召開鄂州市主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)保監(jiān)管工作會，會議由市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室主任程強主持，市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長、市醫(yī)療保障服務(wù)中心主任郭勇、市衛(wèi)健委黨組成員、副主任高小威出席會議并講話，市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室、市醫(yī)保服務(wù)中心相關(guān)科室負(fù)責(zé)同志及主城區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負(fù)責(zé)同志參加會議。
??? 工作會上聽取了各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負(fù)責(zé)人相關(guān)情況匯報，市醫(yī)保服務(wù)中心通報了2022年度主城區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)檢查整改情況及2023年度主城區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)檢查自查情況，重點指出了七類違規(guī)違約情形、三類違法情形及醫(yī)保基金監(jiān)管政策依據(jù)，提出了進一步規(guī)范落實門診就診報銷流程、加大政策培訓(xùn)宣傳力度、加強日常監(jiān)管等整改要求。同時，結(jié)合各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展的醫(yī)保業(yè)務(wù)范圍，詳細解讀了新的職工醫(yī)保門診共濟、重特大疾病醫(yī)療保險和醫(yī)療救助、居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌、門診慢特病、門診“兩病”用藥保障等醫(yī)保改革政策，進一步明確了醫(yī)保門診業(yè)務(wù)具體經(jīng)辦流程，強調(diào)醫(yī)保門診業(yè)務(wù)經(jīng)辦要做到人證一致、開具處方與實際診治一致、藥品耗材進銷存一致等“三個一致”，切實加強業(yè)務(wù)管理規(guī)范。
高小威同志要求市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室及主城區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，一是要加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強法制意識；二是要健全制度建設(shè)，嚴(yán)格考核細則；三是要完善信息系統(tǒng)建設(shè)，充分運用信息化加強監(jiān)管；四是要以問題為導(dǎo)向，加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
??? 最后，郭勇同志強調(diào)，一是要提高站位，認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，高度重視醫(yī)保基金監(jiān)管工作；二是要未雨綢繆，齊抓共管，對醫(yī)保違約違規(guī)違法行為“零容忍”，堅決嚴(yán)查重查徹查，快查快處快結(jié)，不斷強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管；三是要夯實信息化監(jiān)管基礎(chǔ)，持續(xù)做好并強化醫(yī)保貫標(biāo)工作，推進門診智能審核系統(tǒng)、醫(yī)保云視頻監(jiān)控系統(tǒng)、藥品耗材進銷存系統(tǒng)等在4月底前完成對接；四是要以民為本，通過提高服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)流程，提高醫(yī)保服務(wù)水平。