克州始終堅(jiān)持以人民為中心發(fā)展思想,采取多種形式深入開展醫(yī)保政策宣傳,讓更多百姓了解門診慢特病政策,讓患者充分享受醫(yī)保待遇,全力解決各族群眾“急難愁盼”問題,切實(shí)提升群眾對(duì)醫(yī)保服務(wù)的獲得感、幸福感、安全感。
記者從克州醫(yī)保局了解到,今年來各級(jí)醫(yī)療保障部門始終將擴(kuò)大群眾對(duì)醫(yī)保政策的知曉率作為落實(shí)好醫(yī)保政策的首要任務(wù)來抓,聚焦群眾對(duì)醫(yī)保政策的需求開展進(jìn)村入戶走訪,面對(duì)面同群眾交流,答疑解惑,以最接地氣的方式進(jìn)行政策宣傳,讓醫(yī)保政策宣傳無死角。同時(shí),通過微信公眾號(hào)、抖音及各類新聞媒體擴(kuò)大醫(yī)保政策宣傳的覆蓋面,積極營造良好社會(huì)氛圍,使醫(yī)保政策宣傳不斷走深走細(xì)走實(shí)。
城鎮(zhèn)職工門診慢特病和城鄉(xiāng)居民門診慢特病政策實(shí)施以來,醫(yī)保部門持續(xù)優(yōu)化服務(wù),增加申報(bào)病種和降低支付標(biāo)準(zhǔn),滿足門診慢特病患者用藥需求。據(jù)介紹,城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民門診特殊慢性病病種分別由原來的18、12種均增加到34種,參保人員患有多種門診慢特病的,可不限制申報(bào)病種,最大程度滿足慢性病患者需求。
另一方面,及時(shí)調(diào)整門診特殊慢性病待遇,對(duì)城鎮(zhèn)職工的25種病種限額進(jìn)行合理調(diào)整:對(duì)器官移植后抗排異治療、各種惡性腫瘤(門診放化療)、肝硬化等9種無限額病種患者在門診購藥、治療按住院比例報(bào)銷。城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民門診特殊慢性病病種統(tǒng)籌基金支付比例均提高到90%,極大減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
為滿足廣大參保群眾對(duì)門診慢特病申報(bào)的醫(yī)療需求,對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申報(bào)認(rèn)定政策進(jìn)行重新調(diào)整,申報(bào)認(rèn)定時(shí)間由原來的1年2次調(diào)整為2個(gè)月1次。簡(jiǎn)化門診特殊慢性病認(rèn)定流程,將克州人民醫(yī)院、阿圖什市人民醫(yī)院作為門診特殊慢性病鑒定機(jī)構(gòu),直接向參?;颊咛峁┥陥?bào)、鑒定、確認(rèn)、備案等門診特殊慢性病“一站式”服務(wù),讓患者及時(shí)享受到門診特殊慢性病待遇。
截至目前,全州參?;颊呦硎荛T診特殊慢性病待遇18890人(次),享受“兩病”待遇36939人(次)