各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康委（局），省級(jí)醫(yī)院：
???? 現(xiàn)將《浙江省深化推廣“浙里護(hù)理”應(yīng)用實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。
浙江省衛(wèi)生健康委辦公室
2022年9月28日
（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）
浙江省深化推廣“浙里護(hù)理”應(yīng)用實(shí)施方案
??? 為深入貫徹落實(shí)浙江省委關(guān)于數(shù)字化改革“一地創(chuàng)新、全省共享”決策部署，根據(jù)《浙江省數(shù)字化改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)全省“一地創(chuàng)新、全省共享”一本賬S0的通知》（浙數(shù)改發(fā)〔2022〕3號(hào)）有關(guān)要求，深入推廣寧波市優(yōu)享醫(yī)護(hù)應(yīng)用工作經(jīng)驗(yàn)，迭代升級(jí)“健康大腦+”體系“浙里護(hù)理”應(yīng)用，以點(diǎn)帶面推動(dòng)建立健全“浙里護(hù)理”應(yīng)用全省共享機(jī)制，制定本方案。
一、工作目標(biāo)
圍繞優(yōu)化“浙里護(hù)理”應(yīng)用場(chǎng)景，積極探索市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)機(jī)制，通過(guò)增加服務(wù)供給，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理服務(wù)資源配置，進(jìn)一步滿足人民群眾多層次、多樣化、差異化、優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)需求。力爭(zhēng)在今年年底前實(shí)現(xiàn)各設(shè)區(qū)市“浙里護(hù)理”應(yīng)用的全面落地，構(gòu)建完善數(shù)字化、一體化、現(xiàn)代化、專業(yè)化的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作模式。
二、主要任務(wù)
（一）建設(shè)“浙里護(hù)理”應(yīng)用支撐系統(tǒng)。依托浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)和寧波市優(yōu)享醫(yī)護(hù)應(yīng)用系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)全面共享和交互，建設(shè)貫穿全省各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一“浙里護(hù)理”應(yīng)用支撐系統(tǒng)，打造堅(jiān)實(shí)可靠的技術(shù)、服務(wù)、管理、運(yùn)營(yíng)和安全支撐體系。實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一入口、統(tǒng)一界面、統(tǒng)一表單，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展院內(nèi)院外聯(lián)動(dòng)、線上線下協(xié)同的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。
（二）健全“浙里護(hù)理”應(yīng)用工作體系。推薦開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接入駐省級(jí)系統(tǒng)，自建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按照統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)改造后接入省級(jí)系統(tǒng)并通過(guò)省級(jí)系統(tǒng)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。實(shí)行門(mén)診和住院記錄跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)，對(duì)出院患者提供延續(xù)性“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員應(yīng)查閱門(mén)診和住院記錄等相關(guān)就診記錄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者出院前，應(yīng)開(kāi)展居家護(hù)理評(píng)估，形成評(píng)估報(bào)告并通過(guò)衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)高鐵上傳省級(jí)健康大腦。加強(qiáng)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)作和護(hù)理服務(wù)資源一體化調(diào)度。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理人員能力培養(yǎng)，提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)專業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平，構(gòu)建完善區(qū)域“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”服務(wù)體系。
（三）完善“浙里護(hù)理”應(yīng)用功能模塊。加強(qiáng)服務(wù)和治理兩端建設(shè)，推動(dòng)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)流程規(guī)范化，有效防范風(fēng)險(xiǎn)，保障護(hù)患雙方權(quán)益。開(kāi)發(fā)完善滿意度評(píng)價(jià)、服務(wù)價(jià)格分析、藥品耗材統(tǒng)計(jì)、藥械權(quán)限預(yù)警、醫(yī)療廢物處理、不良事件上報(bào)等功能，強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理人員服務(wù)資質(zhì)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、接單效率、護(hù)理文書(shū)等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及突發(fā)情況應(yīng)急處置、人身安全保護(hù)在線實(shí)時(shí)監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)線上預(yù)約、審核接單、上門(mén)服務(wù)、醫(yī)保支付、護(hù)理記錄、耗材使用、醫(yī)廢處理等服務(wù)全過(guò)程的在線實(shí)時(shí)監(jiān)督管理。
（四）建立“浙里護(hù)理”應(yīng)用管理閉環(huán)。圍繞居民居家就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)，建立全省統(tǒng)一的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”規(guī)范。由衛(wèi)生健康部門(mén)牽頭，協(xié)同醫(yī)保、財(cái)政、民政等部門(mén)，通過(guò)重塑“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”業(yè)務(wù)流程，構(gòu)建居民從在線下單到服務(wù)評(píng)價(jià)的需求閉環(huán)、醫(yī)護(hù)人員從在線接單到醫(yī)療廢物處理的服務(wù)閉環(huán)、政府部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)從護(hù)理資源配置、費(fèi)用結(jié)算到服務(wù)監(jiān)管的管理閉環(huán)，實(shí)現(xiàn)線上線下同質(zhì)化監(jiān)督管理。加強(qiáng)跨部門(mén)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化居家護(hù)理、家庭病床、醫(yī)保支付、長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)等政策的有效銜接。實(shí)行“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目清單管理，協(xié)同醫(yī)保部門(mén)完善落實(shí)居家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策。
（五）健全“浙里護(hù)理”應(yīng)用工作機(jī)制。省衛(wèi)生健康委成立推進(jìn)“浙里護(hù)理”應(yīng)用工作專班，下設(shè)質(zhì)控組、項(xiàng)目組。按照統(tǒng)一工作部署和時(shí)間進(jìn)度安排，根據(jù)業(yè)務(wù)規(guī)范和規(guī)則，積極做好各相關(guān)系統(tǒng)的對(duì)接和互聯(lián)互通。強(qiáng)化質(zhì)量控制，加強(qiáng)事前準(zhǔn)入審批和事中事后監(jiān)管，規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作。引導(dǎo)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，鼓勵(lì)創(chuàng)新發(fā)展和市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)協(xié)作，優(yōu)化服務(wù)保障，加強(qiáng)宣傳推廣，保障護(hù)理服務(wù)及時(shí)供給。建立市場(chǎng)化價(jià)格調(diào)整機(jī)制和績(jī)效分配機(jī)制，有效激發(fā)供方市場(chǎng)活力，形成可持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制。
三、進(jìn)度安排
（一）第一階段（2022年9—10月）。完成“浙里護(hù)理”應(yīng)用推廣的頂層設(shè)計(jì)與實(shí)施路徑規(guī)劃，明確工作要求、工作機(jī)制和服務(wù)管理機(jī)制；基本完成服務(wù)端提升改造，開(kāi)展寧波市實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和全省推廣工作部署。
（二）第二階段（2022年11—12月）。逐步完善“浙里護(hù)理”應(yīng)用支撐系統(tǒng)，省級(jí)醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)接入省級(jí)系統(tǒng)，各設(shè)區(qū)市至少選擇2-3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)入駐省級(jí)系統(tǒng)，開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。協(xié)調(diào)醫(yī)保部門(mén)出臺(tái)完善居家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策。
（三）第三階段（2023年1—12月）。全省開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部接入省級(jí)系統(tǒng)并向居民提供服務(wù)，省級(jí)系統(tǒng)功能更加完善。
四、責(zé)任分工
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照“浙里護(hù)理”應(yīng)用工作目標(biāo)和主要任務(wù)，結(jié)合實(shí)際提出本地區(qū)本單位關(guān)鍵舉措。
省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)“浙里護(hù)理”應(yīng)用的頂層設(shè)計(jì)、統(tǒng)籌規(guī)劃、部門(mén)協(xié)調(diào)，制定應(yīng)用推廣實(shí)施方案，推動(dòng)指導(dǎo)各地各單位做好相關(guān)工作。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展探索創(chuàng)新，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“浙里護(hù)理”應(yīng)用工作開(kāi)展跟蹤評(píng)估、督導(dǎo)推進(jìn)。
各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康委（局）負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、督促指導(dǎo)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)“浙里護(hù)理”應(yīng)用各項(xiàng)任務(wù)實(shí)施，做好省級(jí)工作部署在本轄區(qū)的貫通落地，牽頭推動(dòng)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“浙里護(hù)理”應(yīng)用場(chǎng)景跨部門(mén)協(xié)同。
各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是“浙里護(hù)理”應(yīng)用的主體責(zé)任單位，按照上級(jí)統(tǒng)一部署，建立與“浙里護(hù)理”應(yīng)用相適應(yīng)的工作體制機(jī)制，運(yùn)用數(shù)字化改革的理念方法，落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)；主動(dòng)謀劃，積極推動(dòng)新興技術(shù)與智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理深度融合，不斷推進(jìn)服務(wù)流程重塑、服務(wù)機(jī)制變革。
五、保障措施
（一）提高政治站位，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)?！罢憷镒o(hù)理”應(yīng)用推廣實(shí)施是完善“健康大腦+”體系建設(shè)的重要組成部分，對(duì)于滿足人民群眾尤其是老年人、新生兒、孕產(chǎn)婦、術(shù)后康復(fù)、失能等群體個(gè)性化、差異化的健康需求，提升居民就醫(yī)獲得感具有重要意義。各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)“浙里護(hù)理”應(yīng)用推廣工作的重要性，成立工作專班，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，倒排時(shí)間進(jìn)度，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)，推動(dòng)各項(xiàng)工作落地落實(shí)。要以維護(hù)群眾健康權(quán)益和保障醫(yī)療安全為落腳點(diǎn)，逐步提高“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”數(shù)量和質(zhì)量。要加強(qiáng)與醫(yī)保等部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，推動(dòng)完善落實(shí)居家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策。
（二）加強(qiáng)督導(dǎo)考評(píng)，強(qiáng)化質(zhì)量控制。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)工作推動(dòng)督促指導(dǎo)，充分發(fā)揮各級(jí)護(hù)理學(xué)會(huì)作用，加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的行業(yè)監(jiān)督和自律。省衛(wèi)生健康委將建立督導(dǎo)考評(píng)和結(jié)果反饋機(jī)制，對(duì)相關(guān)工作指標(biāo)情況進(jìn)行排名通報(bào)。各級(jí)護(hù)理質(zhì)控中心、中醫(yī)護(hù)理質(zhì)控中心要充分發(fā)揮專業(yè)指導(dǎo)作用，及時(shí)研究解決存在問(wèn)題；組織開(kāi)展針對(duì)性、實(shí)操性培訓(xùn)，持續(xù)提升護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)技能；制定完善相關(guān)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，積極開(kāi)展質(zhì)量評(píng)估和質(zhì)控檢查；切實(shí)增強(qiáng)護(hù)理人員突發(fā)狀況下的緊急救治和應(yīng)急處置能力，充分滿足群眾居家護(hù)理的要求。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善相關(guān)管理制度，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的執(zhí)業(yè)安全教育，采取有效措施積極防范和應(yīng)對(duì)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。
（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，提高社會(huì)認(rèn)可。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)將開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的醫(yī)療
機(jī)構(gòu)名單和服務(wù)項(xiàng)目清單向社會(huì)公示。加大宣傳推廣力度，正面引導(dǎo)社會(huì)輿論，做細(xì)做實(shí)出院患者健康宣教，提高公眾認(rèn)知水平，提高公眾知曉率。充分利用微博、微信、移動(dòng)客戶端等新媒體平臺(tái)和報(bào)刊、電視、廣播等傳統(tǒng)媒體平臺(tái)，廣泛宣傳依法依規(guī)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”對(duì)于進(jìn)一步維護(hù)群眾健康權(quán)益和保障醫(yī)療安全的重要意義，引導(dǎo)就醫(yī)群眾科學(xué)認(rèn)識(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。加強(qiáng)公眾宣傳教育尤其是加強(qiáng)高齡、失能等重點(diǎn)人群的宣傳教育，引導(dǎo)正確就醫(yī)觀念，防范醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大護(hù)理人員的培訓(xùn)教育，提高對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”新型業(yè)態(tài)和服務(wù)模式的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化執(zhí)業(yè)安全意識(shí)，不斷規(guī)范服務(wù)行為，為群眾提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。