??? 為減輕參保人員就醫(yī)看病費(fèi)用負(fù)擔(dān),進(jìn)一步緩解三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院壓力大,提高醫(yī)保基金使用效率,近日,自治區(qū)醫(yī)療保障局聯(lián)合衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于公布新增開(kāi)展日間手術(shù)病種和術(shù)式及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通知》(寧醫(yī)保發(fā)〔2022〕21號(hào)),將新一批符合條件的日間手術(shù)病種納入醫(yī)保支付范圍,同時(shí)新增可開(kāi)展日間手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并于2022年3月1日起正式已于近期上線(xiàn)實(shí)施。
??? 日間手術(shù)是指在24小時(shí)內(nèi)完成入院、出院的手術(shù)或操作,納入醫(yī)保支付后,參保患者不僅可減少住院時(shí)間,降低就醫(yī)成本,還享受現(xiàn)行醫(yī)保住院待遇報(bào)銷(xiāo)政策,同時(shí)術(shù)前一周內(nèi)符合手術(shù)操作規(guī)范的檢驗(yàn)、檢查費(fèi)和術(shù)后必要的治療費(fèi)可并入日間手術(shù)費(fèi)用結(jié)算,并且起付標(biāo)準(zhǔn)按原標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算。
??? 此次新增日間手術(shù)病種是依據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委公布的第二批日間手術(shù)推薦目錄及自治區(qū)操作規(guī)范,將符合條件的涵蓋普通外科、眼科、耳鼻喉、婦科、骨科等8個(gè)學(xué)科,涉及青光眼、鼻息肉、鼻出血、輸尿管結(jié)石、血栓性外痔等77個(gè)病種納入醫(yī)保支付范圍。同時(shí)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)申報(bào)的基礎(chǔ)上,通過(guò)組織專(zhuān)家集中評(píng)審與實(shí)地考察,在首批9家可開(kāi)展日間手術(shù)的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上,新增銀川市婦幼保健院、固原市人民醫(yī)院、中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院為可開(kāi)展日間手術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。今后,我區(qū)參保群眾可在自治區(qū)內(nèi)12家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受日間手術(shù)醫(yī)保支付待遇。