第270期
江蘇省深化醫(yī)改暨省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 2023年2月9日
目 ? ?錄
● 我省率先出臺(tái)醫(yī)療保障條例
● 淮安全力推進(jìn)農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)
● 阜寧多措并舉深化縣域醫(yī)共體建設(shè)
● 盱眙以醫(yī)聯(lián)體為載體推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)
我省率先出臺(tái)醫(yī)療保障條例
日前，省十四屆人大一次會(huì)議審議通過了《江蘇省醫(yī)療保障條例》，該條例將于今年6月1日起施行。
《條例》明確，建立健全以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，大病醫(yī)療保險(xiǎn)為補(bǔ)充，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療互助等其他醫(yī)療保障協(xié)調(diào)發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系。鼓勵(lì)無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員按照規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納，繳費(fèi)基數(shù)按照社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)執(zhí)行。靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)費(fèi)率，按照省和統(tǒng)籌地區(qū)的規(guī)定執(zhí)行。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。醫(yī)療救助對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。高等院校、職業(yè)院校（含技工院校）學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一辦理參保登記，個(gè)人繳費(fèi)部分由學(xué)校代收代繳。
《條例》提出，參保人員按照國家、省和統(tǒng)籌地區(qū)的規(guī)定，享受住院、門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等目錄的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。住院和門診醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額和支付比例，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府在國家和省規(guī)定的范圍內(nèi)確定。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，按照規(guī)定參加職工大病保險(xiǎn)。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金從當(dāng)年籌集的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中直接劃撥。參保人員在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的住院、特殊病種門診等醫(yī)療費(fèi)用中，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金和個(gè)人按照規(guī)定比例共同承擔(dān)。應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象經(jīng)過基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障后由個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。鼓勵(lì)用人單位為職工建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。鼓勵(lì)個(gè)人購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，鼓勵(lì)用人單位為職工購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。引導(dǎo)和支持商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)面向所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。鼓勵(lì)工會(huì)等群團(tuán)組織開展醫(yī)療互助。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量通過捐贈(zèng)、設(shè)立基金、志愿服務(wù)等方式開展慈善醫(yī)療救助。建立罕見病用藥保障機(jī)制。建立健全突發(fā)疫情等重大緊急情況下醫(yī)療救治的醫(yī)保支付政策以及費(fèi)用保障機(jī)制。實(shí)行長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。
《條例》明確，實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總額管理下按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式，建立健全支付方式考核評(píng)估、監(jiān)測(cè)機(jī)制。對(duì)緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體實(shí)施按總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，實(shí)行結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。實(shí)行不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差異化醫(yī)保支付政策，適當(dāng)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，引導(dǎo)患者分級(jí)就診、有序轉(zhuǎn)診。應(yīng)當(dāng)及時(shí)將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保障定點(diǎn)范圍，將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥飲片和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。建立健全以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格形成機(jī)制。建立健全全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障公共服務(wù)體系，配備與服務(wù)的參保人員數(shù)量相匹配的專業(yè)化、職業(yè)化人員，實(shí)現(xiàn)省、設(shè)區(qū)的市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)療保障公共服務(wù)全覆蓋。全省實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)療保障公共服務(wù)事項(xiàng)清單和服務(wù)指南，并且向社會(huì)公開。應(yīng)當(dāng)優(yōu)化異地就醫(yī)公共服務(wù)，簡化異地就醫(yī)備案手續(xù)，推進(jìn)承諾制備案、多地備案，擴(kuò)展異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量；落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算，將特殊病種門診、慢性病門診逐步納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，為參保人員在參保地和備案地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)提供門診、住院、購藥等雙向直接結(jié)算服務(wù)。
淮安全力推進(jìn)農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)
近年來，淮安市緊緊圍繞“縣級(jí)強(qiáng)、鄉(xiāng)級(jí)活、村級(jí)穩(wěn)”的發(fā)展目標(biāo)，聚焦醫(yī)療資源供給側(cè)改革，連續(xù)三年將農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)工作納入市政府民生實(shí)事工程，著力打造以農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心為龍頭，周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為節(jié)點(diǎn)，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
一、主要做法
（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，明確功能定位。各縣區(qū)均能將農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)納入政府鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)項(xiàng)目工程，衛(wèi)生健康委協(xié)同編辦、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、醫(yī)保等多部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，共同發(fā)力，較好地完成了既定工作目標(biāo)。同時(shí)，堅(jiān)持系統(tǒng)思維，將區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心的功能定位于區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心、公共衛(wèi)生管理中心、衛(wèi)生健康信息中心。著力緩解區(qū)級(jí)以上醫(yī)院就診壓力，方便基層群眾看病就醫(yī)，幫扶其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)推廣。統(tǒng)籌兼顧各單位需求交叉點(diǎn)和利益契合點(diǎn)，發(fā)揮中心管理優(yōu)勢(shì)和品牌效應(yīng)，實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制管理制度、服務(wù)行為和診療規(guī)范。
（二）加大資金投入，確保建設(shè)進(jìn)度。各縣區(qū)作為建設(shè)主體，積極作為，采取“政府扶助一點(diǎn)、項(xiàng)目爭取一點(diǎn)、單位籌措一點(diǎn)”三個(gè)“一點(diǎn)”的辦法，用于實(shí)施區(qū)域醫(yī)療中心基礎(chǔ)設(shè)施新改擴(kuò)建項(xiàng)目、增加業(yè)務(wù)用房面積、配置完善醫(yī)療設(shè)備，保證區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備配備達(dá)到或超過縣區(qū)二級(jí)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，讓廣大農(nóng)民群眾在溫馨的醫(yī)療環(huán)境下享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。2022年，市財(cái)政提供專項(xiàng)資金400萬元，其中300萬元用于對(duì)當(dāng)年新建項(xiàng)目的建設(shè)資金，100萬元用于對(duì)已建成機(jī)構(gòu)的績效考核。
（三）加快人才培養(yǎng)，推動(dòng)資源下沉。創(chuàng)新編制管理機(jī)制和使用方式，統(tǒng)籌使用區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，建立崗位固定、人員流動(dòng)、能上能下、服務(wù)持續(xù)的“縣管鄉(xiāng)用”人才配置機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)秀衛(wèi)生人才合理流動(dòng)，為醫(yī)療衛(wèi)生人才提供體制機(jī)制保障。同時(shí)，各建成機(jī)構(gòu)通過?？坡?lián)盟、區(qū)域聯(lián)動(dòng)等途徑與二三級(jí)醫(yī)院建成技術(shù)輔助、經(jīng)營管理、?？乒步ㄐ歪t(yī)聯(lián)體，通過開展聯(lián)合病房、專家坐診、手術(shù)、查房、講座等形式，對(duì)口建設(shè)內(nèi)科、外科、眼科、口腔科、兒科、婦科等重要科室。與周邊基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建橫向醫(yī)聯(lián)體，人才和資源共享，推進(jìn)分級(jí)診療制度有效落實(shí)。
二、取得成效
（一）服務(wù)環(huán)境有效改善。按照服務(wù)人口15—20萬人設(shè)置1個(gè)區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心要求，全市已基本建成農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心15個(gè)，累計(jì)投資11.55億元，業(yè)務(wù)用房面積均超過1萬平方米，新增萬元以上設(shè)備110多臺(tái)，臨床科室設(shè)置在10個(gè)以上，診療疾病超過100種，有效實(shí)現(xiàn)常見病、慢性病在家門口解決。
（二）服務(wù)能力持續(xù)提升。建成省級(jí)特色科室18個(gè)，通過與二三級(jí)醫(yī)院建成?？坡?lián)盟、區(qū)域聯(lián)動(dòng)等共建型醫(yī)聯(lián)體，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，加快提升基層服務(wù)能力。2022年，全市農(nóng)村地區(qū)總641.75萬人次，農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心診療量共計(jì)188.73萬人次，占比近30%，同比增長6個(gè)百分點(diǎn)，絕對(duì)值增加67萬人次。其中，漣水縣高溝衛(wèi)生院縣域基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占比達(dá)17.6%，淮陰區(qū)漁溝中心衛(wèi)生院2022年的診療量是2019年的三倍；全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療量近三年增長19.8%。
（三）人才隊(duì)伍逐漸壯大。通過創(chuàng)新編制管理機(jī)制和使用方式，提高工作待遇，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，暢通成長渠道，讓基層衛(wèi)生人才“引得進(jìn)、留得住、用得好”成為現(xiàn)實(shí)。目前，高級(jí)職稱占比達(dá)13%，中級(jí)職稱以上占比達(dá)30%。在15個(gè)中心的帶動(dòng)下，全市2022年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員占比達(dá)49.39%。
阜寧多措并舉深化縣域醫(yī)共體建設(shè)
近年來，阜寧縣積極吸收“三明”醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、統(tǒng)籌抓好“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)推進(jìn)，以“明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、提升基層綜合服務(wù)能力、理順雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制流程、完善一體化運(yùn)行管理”為重點(diǎn)，不斷強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)、理順體制機(jī)制、健全組織架構(gòu)、規(guī)范流程設(shè)置、完善制度配套、積極穩(wěn)妥推進(jìn)，醫(yī)共體建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，衛(wèi)生健康服務(wù)保障供給不斷優(yōu)化。
一、堅(jiān)持高位推動(dòng)，落實(shí)組織管理一體化。一是強(qiáng)化組織協(xié)同推進(jìn)。去年4月進(jìn)一步調(diào)整完善縣醫(yī)共體管理委員會(huì)和管委會(huì)辦公室，健全黨政主要負(fù)責(zé)人雙組長的組織推進(jìn)體系，細(xì)化職責(zé)分工、健全議事規(guī)則、完善工作流程，組織領(lǐng)導(dǎo)架構(gòu)進(jìn)一步健全。縣醫(yī)共體管理委員會(huì)多次召開聯(lián)席會(huì)議，就縣域醫(yī)共體建設(shè)的總體規(guī)劃和階段目標(biāo)，年度重點(diǎn)工作、存在困難和亟待解決事項(xiàng)進(jìn)行專題會(huì)辦研究。二是完善架構(gòu)規(guī)范管理?？h人民醫(yī)院醫(yī)共體成立理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)，出臺(tái)《醫(yī)共體章程》，頒布《醫(yī)共體內(nèi)設(shè)部門及工作職責(zé)》，規(guī)范建設(shè)醫(yī)共體管理“六中心”，統(tǒng)一行政、人事、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、醫(yī)保、信息等管理。“六中心”成員由醫(yī)共體成員單位相關(guān)人員整合構(gòu)成，保障管理延續(xù)性、業(yè)務(wù)熟練性、推進(jìn)順暢性。三是健全機(jī)制有序?qū)嵤?。研究制定包括?cái)務(wù)管理、利益分配、醫(yī)療質(zhì)控管理等方面的配套政策，先后制定實(shí)施《財(cái)務(wù)管理制度》《醫(yī)保資金支付管理辦法》《疾病分級(jí)診療目錄》《轉(zhuǎn)診管理辦法》《醫(yī)療質(zhì)量控制管理辦法》等一系列規(guī)章制度，形成系統(tǒng)管用的政策體系，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)共體日常運(yùn)行管理。
二、堅(jiān)持部門協(xié)同，落實(shí)政策促進(jìn)一體化。一是財(cái)政政策保障一體化緊密程度。財(cái)政部門去年6月調(diào)研醫(yī)共體內(nèi)財(cái)務(wù)核算、資金撥付、財(cái)務(wù)審計(jì)等流程再造事宜，出臺(tái)《醫(yī)共體財(cái)務(wù)管理辦法》，推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)財(cái)務(wù)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理。同時(shí)，將原對(duì)2家成員單位的財(cái)政投入資金和基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金，統(tǒng)一撥付給縣人民醫(yī)院，結(jié)合資金性質(zhì)和用途統(tǒng)籌使用，對(duì)牽頭醫(yī)院充分放權(quán)賦權(quán)。二是醫(yī)保政策提供一體化利益杠桿。醫(yī)保部門改革醫(yī)保支付方式，出臺(tái)《醫(yī)共體城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金包干管理辦法（暫行）》，對(duì)醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)?；稹翱傤~包干、結(jié)余留用、超支合理分擔(dān)”，明確醫(yī)共體醫(yī)保結(jié)余資金的50%予以留用，由醫(yī)共體內(nèi)部進(jìn)行考核再分配，充分發(fā)揮出杠桿作用，推進(jìn)利益共同體加快形成。三是人事政策激發(fā)一體化運(yùn)行活力。出臺(tái)《醫(yī)共體人事制度改革方案（試行）》，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)各類人員積極性。人力資源社會(huì)保障部門去年8月對(duì)2家成員單位崗位設(shè)置進(jìn)行重新核定，增加崗位200余個(gè)，為醫(yī)共體內(nèi)實(shí)施按需設(shè)崗、按需聘用提供助力。同時(shí)開展績效分配、上下流動(dòng)、晉升評(píng)優(yōu)、人才引進(jìn)等制度試點(diǎn)，在落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“一類財(cái)政保障、二類績效管理”激發(fā)基層活力的基礎(chǔ)上，合理拉開不同人員之間的收入差距。
三、堅(jiān)持同頻共振，落實(shí)質(zhì)量績效一體化。一是推進(jìn)資源下沉。加強(qiáng)醫(yī)共體成員單位之間的學(xué)習(xí)交流，由縣人民醫(yī)院統(tǒng)一制定培訓(xùn)規(guī)劃，統(tǒng)籌安排各成員單位人員的進(jìn)修、學(xué)習(xí)。推進(jìn)專家下沉幫扶，選派技術(shù)骨干輪流派駐，定期選派專家到各成員單位指導(dǎo)醫(yī)務(wù)管理，開展醫(yī)療服務(wù)。幫助益林中心衛(wèi)生院推廣應(yīng)用腹腔鏡，讓腹腔鏡手術(shù)從無到有，現(xiàn)在每月正常開展手術(shù)10臺(tái)以上，同時(shí)幫扶該院建成糖尿病篩查工作站，為基層慢病防控夯實(shí)基礎(chǔ)。二是強(qiáng)化質(zhì)量控制。將成員單位納入牽頭醫(yī)院質(zhì)控體系，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理，對(duì)臨床診療、病歷處方、護(hù)理管理、院感防控等實(shí)施統(tǒng)一質(zhì)控，定期開展評(píng)價(jià)，推進(jìn)臨床服務(wù)質(zhì)量管理同質(zhì)化。成員單位影像診斷、心電診斷、消毒供應(yīng)等服務(wù)由縣人民醫(yī)院實(shí)施集中管理，推進(jìn)輔助診斷和消毒供應(yīng)質(zhì)量管理同質(zhì)化?？h人民醫(yī)院院內(nèi)所有培訓(xùn)、講座等活動(dòng)，成員單位全部參加，業(yè)務(wù)統(tǒng)一、管理統(tǒng)一、質(zhì)量統(tǒng)一等得到不斷拓展。三是加強(qiáng)績效管理。制定《縣人民醫(yī)院醫(yī)共體內(nèi)綜合績效考核評(píng)價(jià)細(xì)則（試行）》，對(duì)各成員單位的八個(gè)統(tǒng)一管理等方面進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)。并列出專項(xiàng)資金對(duì)工作突出的單位、人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，將考核結(jié)果上報(bào)縣衛(wèi)生健康委，納入年度績效考核。縣人民醫(yī)院定期組織成員單位開展研討分析和經(jīng)驗(yàn)交流，協(xié)助制定和完善相關(guān)管理制度和工作流程，不斷提升綜合管理水平的同質(zhì)化。
盱眙以醫(yī)聯(lián)體為載體推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)
近年來，盱眙縣圍繞“大病不出縣”的目標(biāo)，通過專家派駐、資源共享、同質(zhì)化管理、人才帶教等有效措施，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局得到進(jìn)一步增強(qiáng)。
一、因地制宜精準(zhǔn)幫扶。根據(jù)醫(yī)聯(lián)體成員單位實(shí)際需求，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院與各成員單位采用緊密型、半緊密型和松散型的合作模式，采取區(qū)別對(duì)待、重點(diǎn)扶持的工作方針，扎實(shí)開展醫(yī)聯(lián)體工作。針對(duì)醫(yī)聯(lián)體衛(wèi)生院的發(fā)展瓶頸，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院采取“一院一策”的個(gè)性化發(fā)展思路，實(shí)施精準(zhǔn)幫扶，對(duì)癥下藥。除免費(fèi)接收基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員來院進(jìn)修學(xué)習(xí)外，還通過省市繼教培訓(xùn)項(xiàng)目以及基層學(xué)習(xí)班來幫助基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員夯實(shí)專業(yè)理論知識(shí)。
二、雙向轉(zhuǎn)診不斷優(yōu)化。組建全縣“影像、檢驗(yàn)、病理、消毒供應(yīng)、教育培訓(xùn)”五大中心，全方位為縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和廣大群眾提供便捷、高效的健康服務(wù)。不斷優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診工作制度、服務(wù)流程，提高患者滿意度；加強(qiáng)院際合作，強(qiáng)化與上級(jí)醫(yī)院合作力度；下沉基層衛(wèi)生院，推動(dòng)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、統(tǒng)籌考慮醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和合理利用，整體提升雙向轉(zhuǎn)診工作。為成員單位轄區(qū)內(nèi)群眾建立慢病登記卡，組織醫(yī)護(hù)人員定期巡診，為建卡的慢病患者上門檢查，對(duì)病情疑難復(fù)雜危重的患者及時(shí)轉(zhuǎn)至縣內(nèi)相應(yīng)?？凭驮\?；颊卟∏榉€(wěn)定后符合下轉(zhuǎn)條件的，再轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)后續(xù)治療與康復(fù)治療。對(duì)康復(fù)期較長的患者，康復(fù)專家對(duì)其進(jìn)行定期康復(fù)指導(dǎo)，通過上下聯(lián)動(dòng)，保障治療效果。去年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入縣級(jí)醫(yī)院3500余人次，縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)6800余人次。
三、暢通綠色通道。建立醫(yī)聯(lián)體微信業(yè)務(wù)交流群，縣級(jí)醫(yī)院專家主任針對(duì)提出的問題及時(shí)應(yīng)答溝通、同質(zhì)診療服務(wù)、醫(yī)療工作指導(dǎo)交流、疑難病例討論、轉(zhuǎn)診病人對(duì)接，暢通醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上轉(zhuǎn)綠色通道，病人未到病情信息先到，確保病人無縫銜接，使病人第一時(shí)間得到有效救治，為病人爭分奪秒。對(duì)于一些年紀(jì)大、行動(dòng)不便的患者，基層醫(yī)生可以通過微信群與縣級(jí)專家共同商討病情，確定治療方案。隨時(shí)隨地進(jìn)行網(wǎng)上會(huì)診，在免去患者路途奔波勞累的同時(shí)，還減少了患者的醫(yī)療費(fèi)用。
四、推行健康宣教。積極組織醫(yī)護(hù)人員開展健康指導(dǎo)和家庭訪視，通過APP、微信、電話等形式，實(shí)施患者個(gè)體化健康管理，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的病患提供中草藥代煎，濃煎劑和高方熬制等服務(wù)，并提供免費(fèi)快遞配送。定期走進(jìn)醫(yī)聯(lián)體單位開展相關(guān)主題活動(dòng)，普及醫(yī)學(xué)知識(shí)，推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，滿足群眾“最后一公里”的就醫(yī)需求，全力推進(jìn)“家庭、社區(qū)、醫(yī)院”一體化進(jìn)程?！跋灿蟆⒚t(yī)百村行”項(xiàng)目在縣委組織部提能惠民行動(dòng)中榮獲“十佳最受群眾歡迎服務(wù)項(xiàng)目”。