?溫醫(yī)保辦〔2021〕7號
各縣（市）醫(yī)療保障局、區(qū)分局，經(jīng)開區(qū)社保分局，龍港市社會事業(yè)局，各參加集中帶量采購的省、市屬醫(yī)療機構(gòu)：
? 根據(jù)浙江省醫(yī)療保障局等八部門關(guān)于印發(fā)《浙江省落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作實施方案的通知》（浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2019〕22號）的文件精神和工作要求，為進一步加強對各醫(yī)療機構(gòu)集中帶量采購結(jié)算情況監(jiān)測，提高我市結(jié)算時效，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：
一、充分認識集中帶量采購貨款結(jié)算工作的重要意義
? 做好藥品、耗材集中帶量采購結(jié)算工作是“確保質(zhì)量、確保供應(yīng)、確保使用、確?；乜睢彼膫€確?？傮w要求中的重要一環(huán)，更是常態(tài)化制度化開展藥品耗材集中帶量采購的重要配套措施，各有關(guān)單位要充分認識其重要意義。各醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按照文件規(guī)定及時預(yù)付貨款，各醫(yī)療機構(gòu)收到預(yù)付款后應(yīng)嚴格按照購銷協(xié)議約定向中選企業(yè)支付貨款，為中選企業(yè)提供回款保障，提高企業(yè)供應(yīng)的積極性。要強化契約精神，多措并舉，使集中帶量采購中選產(chǎn)品的供應(yīng)有所保障，降低出現(xiàn)藥品短缺的風(fēng)險。
二、明確集中帶量采購貨款結(jié)算的時限具體要求
? 根據(jù)浙江省醫(yī)保局下發(fā)的《2021年度各市級局工作評價細則》規(guī)定：集中帶量采購中選藥品和冠脈支架中選產(chǎn)品貨款結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底；省級組織的醫(yī)用耗材集中采購中選產(chǎn)品貨款結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后90天。各參與集中帶量采購的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)明確時限要求，不得拖延支付。
三、細化集中帶量采購貨款結(jié)算工作的具體措施
（一）規(guī)范回款結(jié)算流程時限。各縣（市）醫(yī)保局、區(qū)分局應(yīng)督促醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定結(jié)算流程，于每月月底完成省平臺藥品結(jié)算確認工作，于次月上旬核對平臺生成的賬單，下旬進行回款結(jié)算，嚴格執(zhí)行國家醫(yī)保局關(guān)于次月月底完成回款的政策要求。
（二）深入醫(yī)療機構(gòu)調(diào)研予以指導(dǎo)。各縣（市）醫(yī)保局、區(qū)分局應(yīng)不定期對醫(yī)共體的集中帶量采購執(zhí)行情況、結(jié)算情況進行專項調(diào)研，分析結(jié)算率低的原因，指導(dǎo)醫(yī)共體牽頭單位建立集采藥品耗材審核機制，設(shè)立結(jié)算綠色通道，縮短財務(wù)審核流程，提高結(jié)算效率。
（三）建立回款結(jié)算督查機制。為確?；乜罟ぷ髀鋵嵉轿?，各縣（市）醫(yī)保局、區(qū)分局應(yīng)每月統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)未支付訂單，并發(fā)布結(jié)算情況排名，對不及時進行藥款回款結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)，采取通報、約談等方式進行處理，要求其主要負責(zé)人采取整改措施，及時結(jié)清貨款。
四、強化集中帶量采購貨款工作結(jié)果運用
（一）將結(jié)算率考核與基金決算掛鉤考核。各縣（市）醫(yī)保局、區(qū)分局可結(jié)合自身實際情況，將醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)算率和醫(yī)保門診基金總額預(yù)算結(jié)余留用或超支分擔(dān)進行掛鉤考核，如未達到結(jié)算時限要求，可按照一定比例下調(diào)基金結(jié)余留用比例或上調(diào)超支分擔(dān)比例，以引起醫(yī)療機構(gòu)的高度重視。
（二）將結(jié)算率納入醫(yī)保信用體系建設(shè)考核指標(biāo)。建立醫(yī)療機構(gòu)集中帶量采購藥品結(jié)算信用考核制度，將結(jié)算率指標(biāo)納入我市定點醫(yī)療機構(gòu)評價指標(biāo)體系，借助信用監(jiān)管守信激勵與失信懲戒機制，引導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)提高重視，及時完成結(jié)算工作。
（三）將結(jié)算率納入對各級醫(yī)保部門的工作評價細則。在2021年度市對各縣（市）醫(yī)保局、區(qū)分局考核中，增加結(jié)算率考核指標(biāo)，對結(jié)算率排名末尾的單位予以扣分并通報，具體評分標(biāo)準(zhǔn)另行通知。
溫州市醫(yī)療保障局
2021年3月29日
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