??? 直屬分局始終把守好群眾“救命錢”作為監(jiān)管工作的職責(zé)和使命，多措并舉持續(xù)加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度,全力織牢監(jiān)管“安全網(wǎng)”。
??? 加強(qiáng)政策宣傳，提升思想意識防線。堅(jiān)持基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)和常態(tài)化宣傳相結(jié)合，以定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為宣傳主陣地，延伸鎮(zhèn)街、村（社區(qū)）宣傳線，通過現(xiàn)場咨詢解答、印發(fā)宣傳折頁、LED電子屏、張貼橫幅、多媒體等形式深入宣傳政策，系統(tǒng)解讀基金監(jiān)管《條例》《辦法》。同時(shí)公布醫(yī)保服務(wù)熱線及舉報(bào)投訴電話，選聘社會(huì)監(jiān)督員，鼓勵(lì)群眾積極參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用。
??? 加強(qiáng)智能監(jiān)管，提升基金監(jiān)管效率。依托智能審核系統(tǒng)，根據(jù)導(dǎo)出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疑點(diǎn)數(shù)據(jù)，經(jīng)初篩、復(fù)核等步驟確認(rèn)違規(guī)情形，并進(jìn)行違規(guī)扣款，督促其進(jìn)行整改，規(guī)范診療行為。圍繞醫(yī)?；鸨O(jiān)管核心業(yè)務(wù)，積極推進(jìn)醫(yī)保事前、事中、事后智能審核功能，充分運(yùn)用醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)，加強(qiáng)對醫(yī)保基金使用行為的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)跟蹤，提升監(jiān)管的精準(zhǔn)化、智能化水平。
??? 加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)監(jiān)管，提升基金監(jiān)管效能。注重協(xié)調(diào)配合，不斷深化多部門聯(lián)動(dòng)協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，建立健全信息共享、互通互聯(lián)的長效機(jī)制。加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門溝通對接，對違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊，形成監(jiān)管合力，織牢織密醫(yī)?；鸨O(jiān)管網(wǎng)。加強(qiáng)大數(shù)據(jù)應(yīng)用，強(qiáng)化部門協(xié)同，堅(jiān)持打防結(jié)合、標(biāo)本兼治，持續(xù)鞏固高壓態(tài)勢，全力守護(hù)廣大參保群眾“看病錢”“救命錢”。
??? 加強(qiáng)制度建設(shè)，提升基金使用質(zhì)量。窗口工作人員在受理參保人員材料時(shí)，認(rèn)真核對病人信息，對審核存疑問題，及時(shí)審查、確認(rèn)，確保申報(bào)材料的真實(shí)性，減少和遏止醫(yī)?；疬`規(guī)使用行為。規(guī)范內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)設(shè)置，細(xì)化內(nèi)控管理，健全基金安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度，做到職責(zé)邊界清晰、責(zé)任分工明確，充分發(fā)揮經(jīng)辦內(nèi)控管理的作用，保證經(jīng)辦服務(wù)行為管理規(guī)范安全有效。