??? 自五河縣人民醫(yī)院被確定為蚌埠市唯一省級緊密型縣域醫(yī)共體試點以來，五河縣不斷優(yōu)化整合縣人民醫(yī)院醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療資源，以能力提升為抓手、以改革創(chuàng)新為動力，積極打造四項“共同體”，促進分級診療和醫(yī)防融合，全面推進各項工作實質(zhì)性運行，扎實走好衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的每一步，破解群眾“家門口”就醫(yī)難題。
??? 管理共同體，實現(xiàn)資源共享。統(tǒng)一管理架構(gòu)與制度。落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運行規(guī)則。五河縣人民醫(yī)院醫(yī)共體管理委員會制定了醫(yī)共體內(nèi)部管理制度、工作流程與標準規(guī)范，并監(jiān)督執(zhí)行情況，確保醫(yī)共體內(nèi)分工明確、流程清晰，8個成員單位在統(tǒng)一的管理框架下開展工作，遵守共同的管理制度。資源統(tǒng)籌管理。五河縣人民醫(yī)院牽頭與成員單位建成遠程心電、遠程影像、醫(yī)學檢驗、病理診斷和消毒供應(yīng)等五大資源共享中心，2024年以來分別接收成員單位遠程會診3314例、14597例、4053例、724例和338份，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)資源共享；建立中心藥房，實現(xiàn)醫(yī)共體成員單位藥品“統(tǒng)一用藥范圍、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一集中配送、統(tǒng)一藥款支付”。中心藥房自2024年運營以來，為醫(yī)共體成員單位集中采購藥品5239.4萬元，配送率90%以上，藥品采購價格平均下降約2.7%。
??? 責任共同體，提高醫(yī)療質(zhì)量。共同承擔醫(yī)療服務(wù)責任。縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室不再是孤立的個體，而是作為一個整體服務(wù)縣域居民健康。明確醫(yī)共體成員責任劃分和協(xié)作流程，縣人民醫(yī)院負責診斷和治療指導，成員單位及轄區(qū)村衛(wèi)生室承擔基本醫(yī)療服務(wù)、上轉(zhuǎn)病人等責任，確保整個縣區(qū)內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)不出現(xiàn)空白或混亂。醫(yī)療質(zhì)量責任共擔。由五河縣人民醫(yī)院牽頭，在醫(yī)共體內(nèi)建立統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制體系，成員單位共同遵守醫(yī)療質(zhì)量標準和操作規(guī)范。對醫(yī)共體成員單位實施同質(zhì)化管理，2024年縣人民醫(yī)院派出22個醫(yī)療質(zhì)量控制小組對成員單位院感、護理、藥事等進行全面統(tǒng)一管理檢查，每季度開展點評處方、病歷檢查，共提出整改意見67份，督促限期整改，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
??? 服務(wù)共同體，助推“醫(yī)防融合”。醫(yī)療服務(wù)一體化。五河縣人民醫(yī)院牽頭打造提供連續(xù)的、一體化的醫(yī)療服務(wù)，患者在醫(yī)共體內(nèi)可以享受到從基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治到康復回基層的全程醫(yī)療服務(wù)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)作為患者健康的 “守門人”，可以為患者提供基本的醫(yī)療保健服務(wù)，當患者病情超出成員單位診治能力時，能夠及時通過綠色通道向上轉(zhuǎn)診至縣人民醫(yī)院；在患者病情穩(wěn)定后，下轉(zhuǎn)回對應(yīng)成員單位進行康復治療。2024年五河縣人民醫(yī)院醫(yī)共體內(nèi)登記上轉(zhuǎn)1798人次，下轉(zhuǎn)住院1007人次，上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)同比提高14.06%、10.11%。公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)融合。以“兩病一體化”為抓手，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療深度融合，踐行“醫(yī)防融合”。組建了以縣人民醫(yī)院高年資醫(yī)護人員為龍頭的，包括全科醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等在內(nèi)家庭醫(yī)生團隊，共組建48個家庭醫(yī)生小組，有464名醫(yī)護人員加入。每個團隊均配備一名高年資的醫(yī)護人員，對下轄111個村衛(wèi)生室進行分區(qū)包干，實現(xiàn)全程、動態(tài)的疾病管理與健康促進，將逐步建立以“兩病”患者為中心，醫(yī)療、預(yù)防和保健為一體的綜合服務(wù)模式。
??? 利益共同體，發(fā)展成果共享。經(jīng)濟利益共享。醫(yī)共體內(nèi)部建立合理的利益分配機制，使成員單位能夠共享醫(yī)保基金的分配、醫(yī)療服務(wù)收費等多方面經(jīng)濟收益。在按人頭付費的醫(yī)保支付模式下，五河縣醫(yī)保局將一定區(qū)域內(nèi)參保人群的醫(yī)保費用打包支付給醫(yī)共體。五河縣人民醫(yī)院根據(jù)各成員單位提供的服務(wù)量、服務(wù)質(zhì)量等因素，合理分配醫(yī)保費用。醫(yī)共體成員單位通過做好居民的健康管理和基本醫(yī)療服務(wù)，減少患者向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，從而節(jié)省醫(yī)保費用，同時也能獲得相應(yīng)的經(jīng)濟回報。資源投入與發(fā)展利益共享。醫(yī)共體成員單位在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、人才培養(yǎng)等方面的投入和發(fā)展成果共享。2024年縣人民醫(yī)院為其成員單位添置配備醫(yī)療設(shè)備（CT、DR、心電圖機等）6臺；選派11名骨干醫(yī)師下沉到成員單位工作一年；派出中級及以上職稱醫(yī)生，包括普外科，泌尿外科，兒科在內(nèi)的9個科室對口幫扶，專家門診接診3176人次，教學查房177次，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。2024年投入人員經(jīng)費補助、醫(yī)藥費補助418.29萬元，藥品零差率補助418萬元，公立醫(yī)院綜合改革141萬元，醫(yī)療設(shè)備購置1500萬元。