裁量基準(zhǔn)編碼
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違法行為
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法律依據(jù)
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違法情節(jié)
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裁量標(biāo)準(zhǔn)
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違法
情節(jié)
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處罰公示期限
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可依申請縮短
公示期限
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C70001B010
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繳費(fèi)單位未按照規(guī)定變更登記或者注銷登記的(醫(yī)療保險和生育保險)
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《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》第九條:繳費(fèi)單位的社會保險登記事項發(fā)生變更或者繳費(fèi)單位依法終止的,應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起30日內(nèi),到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或者注銷社會保險登記手續(xù)。
《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》第二十三條:繳費(fèi)單位未按照規(guī)定辦理社會保險登記、變更登記或者注銷登記,或者未按照規(guī)定申報應(yīng)繳納的社會保險費(fèi)數(shù)額的,由勞動保障行政部門責(zé)令限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以處1000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)特別嚴(yán)重的,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以處5000元以上10000元以下的罰款。
《社會保險費(fèi)征繳監(jiān)督檢查辦法》第十二條:繳費(fèi)單位有下列行為之一,情節(jié)嚴(yán)重的,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以1000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)特別嚴(yán)重的,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以5000元以上10000元以下的罰款:(二)在社會保險登記事項發(fā)生變更或者繳費(fèi)單位依法終止后,未按規(guī)定到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會保險變更登記或者社會保險注銷登記的。
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至發(fā)現(xiàn)違法行為之日已逾期30日以上60日(含)以下的。
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對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處1000元(含)以上5000元(含)以下的罰款。
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一般
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3個月
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—
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C70001B020
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(1)至發(fā)現(xiàn)違法行為之日已逾期60日以上的;
(2)或有下列情形之一,且不具有從輕、減輕情形的:
①違法情節(jié)惡劣,造成嚴(yán)重危害后果的;
②責(zé)令改正拒不改正,或者一年內(nèi)實施兩次(含)以上該同一性質(zhì)違法行為的;
③妨礙、阻撓或者抗拒執(zhí)法人員依法調(diào)查、處理其違法行為的;
④故意轉(zhuǎn)移、隱匿、毀壞或偽造證據(jù),或者對舉報投訴人、證人打擊報復(fù)的。
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對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處5000元以上1萬元(含)以下的罰款。
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一般
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6個月
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3個月
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C70002B010
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用人單位無理抗拒、阻撓勞動保障行政部門依照本條例的規(guī)定實施勞動保障監(jiān)察的(醫(yī)療保險和生育保險)
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《中華人民共和國勞動法》第一百零一條:用人單位無理阻撓勞動行政部門、有關(guān)部門及其工作人員行使監(jiān)督檢查權(quán),打擊報復(fù)舉報人員的,由勞動行政部門或者有關(guān)部門處以罰款;構(gòu)成犯罪的,對責(zé)任人員依法追究刑事責(zé)任。
《勞動保障監(jiān)察條例》第十一條:勞動保障行政部門對下列事項實施勞動保障監(jiān)察:(一)用人單位制定內(nèi)部勞動保障規(guī)章制度的情況;(二)用人單位與勞動者訂立勞動合同的情況;(三)用人單位遵守禁止使用童工規(guī)定的情況;(四)用人單位遵守女職工和未成年工特殊勞動保護(hù)規(guī)定的情況;(五)用人單位遵守工作時間和休息休假規(guī)定的情況;(六)用人單位支付勞動者工資和執(zhí)行最低工資標(biāo)準(zhǔn)的情況;(七)用人單位參加各項社會保險和繳納社會保險費(fèi)的情況;(八)職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)、職業(yè)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和職業(yè)技能考核鑒定機(jī)構(gòu)遵守國家有關(guān)職業(yè)介紹、職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)技能考核鑒定的規(guī)定的情況;(九)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動保障監(jiān)察事項。
《勞動保障監(jiān)察條例》第三十條:有下列行為之一的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正;對有第(一)項、第(二)項或者第(三)項規(guī)定的行為的,處2000元以上2萬元以下的罰款:(一)無理抗拒、阻撓勞動保障行政部門依照本條例的規(guī)定實施勞動保障監(jiān)察的。
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無理抗拒、阻撓醫(yī)療保障行政部門及其工作人員行使監(jiān)督檢查權(quán),但未造成執(zhí)法設(shè)備損壞或者證據(jù)滅失。
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處2000元(含)以上1.1萬元(含)以下的罰款。
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一般
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3個月
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—
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C70002B020
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(1)無理抗拒、阻撓醫(yī)療保障行政部門及其工作人員行使監(jiān)督檢查權(quán),造成執(zhí)法設(shè)備損壞或者證據(jù)滅失;
(2)或有下列情形之一,且不具有從輕、減輕情形的:
①違法情節(jié)惡劣,造成嚴(yán)重危害后果的;
②責(zé)令改正拒不改正,或者一年內(nèi)實施兩次(含)以上該同一性質(zhì)違法行為的;
③故意轉(zhuǎn)移、隱匿、毀壞或偽造證據(jù),或者對舉報投訴人、證人打擊報復(fù)的。
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處1.1萬元以上2萬元(含)以下的罰款。
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一般
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6個月
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3個月
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C70003A000
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參加藥品采購?fù)稑?biāo)的投標(biāo)人以低于成本的報價競標(biāo),或者以欺詐、串通投標(biāo)、濫用市場支配地位等方式競標(biāo)的
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《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第一百零三條:違反本法規(guī)定,參加藥品采購?fù)稑?biāo)的投標(biāo)人以低于成本的報價競標(biāo),或者以欺詐、串通投標(biāo)、濫用市場支配地位等方式競標(biāo)的,由縣級以上人民政府醫(yī)療保障主管部門責(zé)令改正,沒收違法所得;中標(biāo)的,中標(biāo)無效,處中標(biāo)項目金額千分之五以上千分之十以下的罰款,對法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員處對單位罰款數(shù)額百分之五以上百分之十以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,取消其二年至五年內(nèi)參加藥品采購?fù)稑?biāo)的資格并予以公告。
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此違法行為不劃分裁量階次,責(zé)令改正,沒收違法所得,中標(biāo)的,處中標(biāo)項目金額千分之五以上千分之十以下的罰款,對法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員處對單位罰款數(shù)額百分之五以上百分之十以下的罰款。
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嚴(yán)重
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12個月
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3-6個月
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C70004B010
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用人單位不按照勞動保障行政部門的要求報送書面材料,隱瞞事實真相,出具偽證或者隱匿、毀滅證據(jù)的(醫(yī)療保險和生育保險)
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《中華人民共和國勞動法》第一百零一條:用人單位無理阻撓勞動行政部門、有關(guān)部門及其工作人員行使監(jiān)督檢查權(quán),打擊報復(fù)舉報人員的,由勞動行政部門或者有關(guān)部門處以罰款;構(gòu)成犯罪的,對責(zé)任人員依法追究刑事責(zé)任。
《勞動保障監(jiān)察條例》第十五條:勞動保障行政部門實施勞動保障監(jiān)察,有權(quán)采取下列調(diào)查、檢查措施:(三)要求用人單位提供與調(diào)查、檢查事項相關(guān)的文件資料,并作出解釋和說明,必要時可以發(fā)出調(diào)查詢問書。
《勞動保障監(jiān)察條例》第三十條:有下列行為之一的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正;對有第(一)項、第(二)項或者第(三)項規(guī)定的行為的,處2000元以上2萬元以下的罰款:(二)不按照勞動保障行政部門的要求報送書面材料,隱瞞事實真相,出具偽證或者隱匿、毀滅證據(jù)的。
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用人單位不按照醫(yī)療保障行政部門的要求,報送C70004B020違法情節(jié)(1)規(guī)定以外其他材料的。
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處2000元(含)以上1.1萬元(含)以下的罰款。
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一般
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3個月
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—
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C70004B020
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(1)用人單位不按照醫(yī)療保障行政部門的要求報送書面材料的,未報送證明用人單位主體資格的證照或者與調(diào)查內(nèi)容密切相關(guān)的勞動合同、工資支付憑證、考勤記錄、職工名冊等重要材料的;用人單位不按照勞動保障行政部門的要求報送涉及對勞動者進(jìn)行金錢給付材料的;
(2)或有下列情形之一,且不具有從輕、減輕情形的:
①違法情節(jié)惡劣,造成嚴(yán)重危害后果的;
②責(zé)令改正拒不改正,或者一年內(nèi)實施兩次(含)以上該同一性質(zhì)違法行為的;
③妨礙、阻撓或者抗拒執(zhí)法人員依法調(diào)查、處理其違法行為的;
④故意轉(zhuǎn)移、隱匿、毀壞或偽造證據(jù),或者對舉報投訴人、證人打擊報復(fù)的。
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處1.1萬元以上2萬元(含)以下的罰款。
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一般
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6個月
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3個月
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C70005B010
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用人單位經(jīng)勞動保障行政部門責(zé)令改正拒不改正,或者拒不履行勞動保障行政部門的行政處理決定的(醫(yī)療保險和生育保險)
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《中華人民共和國勞動法》第一百零一條:用人單位無理阻撓勞動行政部門、有關(guān)部門及其工作人員行使監(jiān)督檢查權(quán),打擊報復(fù)舉報人員的,由勞動行政部門或者有關(guān)部門處以罰款;構(gòu)成犯罪的,對責(zé)任人員依法追究刑事責(zé)任。
《勞動保障監(jiān)察條例》第三十條:有下列行為之一的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正;對有第(一)項、第(二)項或者第(三)項規(guī)定的行為的,處2000元以上2萬元以下的罰款:(三)經(jīng)勞動保障行政部門責(zé)令改正拒不改正,或者拒不履行勞動保障行政部門的行政處理決定的。
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責(zé)令改正拒不改正,或者拒不履行勞動保障行政部門的行政處理決定,責(zé)令改正或行政處理內(nèi)容涉及C70005B020違法情節(jié)(1)規(guī)定以外其他應(yīng)依法履行義務(wù)的。
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處2000元(含)以上1.1萬元(含)以下的罰款。
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一般
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3個月
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—
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C70005B020
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責(zé)令改正拒不改正,或者拒不履行勞動保障行政部門的行政處理決定,
(1)責(zé)令改正或行政處理內(nèi)容涉及對勞動者進(jìn)行金錢給付的;
(2)或有下列情形之一,且不具有從輕、減輕情形的:
①違法情節(jié)惡劣,造成嚴(yán)重危害后果的;
②一年內(nèi)實施兩次(含)以上該同一性質(zhì)違法行為的;
③妨礙、阻撓或者抗拒執(zhí)法人員依法調(diào)查、處理其違法行為的;
④故意轉(zhuǎn)移、隱匿、毀壞或偽造證據(jù),或者對舉報投訴人、證人打擊報復(fù)的。
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處1.1萬元以上2萬元(含)以下的罰款。
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一般
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6個月
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3個月
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C70006B010
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用人單位未按時足額繳納醫(yī)療保險和生育保險費(fèi),且逾期不繳納的
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《中華人民共和國社會保險法》第六十條:用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報、按時足額繳納社會保險費(fèi),非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費(fèi)由用人單位代扣代繳,用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會保險費(fèi)的明細(xì)情況告知本人。
《中華人民共和國社會保險法》第八十六條:用人單位未按時足額繳納社會保險費(fèi)的,由社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。
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逾期仍不繳納,欠繳數(shù)額在1萬元(含)以下的。
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處欠繳數(shù)額一倍罰款。
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一般
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3個月
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C70006B020
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逾期仍不繳納,
(1)欠繳數(shù)額在1萬元以上3萬元(含)以下的;
(2)或有下列情形之一,且不具有從輕、減輕情形的:
①違法情節(jié)惡劣,造成嚴(yán)重危害后果的;
②一年內(nèi)實施兩次(含)以上該同一性質(zhì)違法行為的;
③妨礙、阻撓或者抗拒執(zhí)法人員依法調(diào)查、處理其違法行為的;
④故意轉(zhuǎn)移、隱匿、毀壞或偽造證據(jù),或者對舉報投訴人、證人打擊報復(fù)的。
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處欠繳數(shù)額二倍罰款。
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一般
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6個月
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3個月
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C70006B030
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逾期仍不繳納,
(1)欠繳數(shù)額在3萬元以上的;
(2)或同時具有兩種(含)以上下列情形,且不具有從輕、減輕情形的:
①違法情節(jié)惡劣,造成嚴(yán)重危害后果的;
②一年內(nèi)實施兩次(含)以上該同一性質(zhì)違法行為的;
③妨礙、阻撓或者抗拒執(zhí)法人員依法調(diào)查、處理其違法行為的;
④故意轉(zhuǎn)移、隱匿、毀壞或偽造證據(jù),或者對舉報投訴人、證人打擊報復(fù)的。
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處欠繳數(shù)額三倍罰款。
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嚴(yán)重
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12個月
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3-6個月
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C70007B010
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繳費(fèi)單位未按照規(guī)定申報應(yīng)繳納的醫(yī)療保險和生育保險費(fèi)數(shù)額的
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《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》第十條:繳費(fèi)單位必須按月向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報應(yīng)繳納的社會保險費(fèi)數(shù)額,經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后,在規(guī)定的期限內(nèi)繳納社會保險費(fèi)。
《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》第二十三條:繳費(fèi)單位未按照規(guī)定辦理社會保險登記、變更登記或者注銷登記,或者未按照規(guī)定申報應(yīng)繳納的社會保險費(fèi)數(shù)額的,由勞動保障行政部門責(zé)令限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以處1000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)特別嚴(yán)重的,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以處5000元以上10000元以下的罰款。
《社會保險費(fèi)征繳監(jiān)督檢查辦法》第十二條:繳費(fèi)單位有下列行為之一,情節(jié)嚴(yán)重的,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以1000元以上5000元以下的罰款;情節(jié)特別嚴(yán)重的,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以5000元以上10000元以下的罰款:(三)未按規(guī)定申報應(yīng)當(dāng)繳納社會保險費(fèi)數(shù)額的。
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未按照規(guī)定申報應(yīng)繳納的社會保險費(fèi)數(shù)額在3萬元以上,50萬元(含)以下的。
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對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以1000元(含)以上5000元(含)以下的罰款。
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一般
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3個月
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—
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C70007B020
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(1)未按照規(guī)定申報應(yīng)繳納的社會保險費(fèi)數(shù)額在50萬元以上的;
(2)或有下列情形之一,且不具有從輕、減輕情形的:
①違法情節(jié)惡劣,造成嚴(yán)重危害后果的;
②責(zé)令改正拒不改正,或者一年內(nèi)實施兩次(含)以上該同一性質(zhì)違法行為的;
③妨礙、阻撓或者抗拒執(zhí)法人員依法調(diào)查、處理其違法行為的;
④故意轉(zhuǎn)移、隱匿、毀壞或偽造證據(jù),或者對舉報投訴人、證人打擊報復(fù)的。
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對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以5000元以上1萬元(含)以下的罰款。
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一般
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6個月
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3個月
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C70008A000
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違反規(guī)定,隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用醫(yī)療保險和生育保險基金,或者違規(guī)投資運(yùn)營的
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《中華人民共和國社會保險法》第九十一條:違反本法規(guī)定,隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會保險基金或者違規(guī)投資運(yùn)營的,由社會保險行政部門、財政部門、審計機(jī)關(guān)責(zé)令追回;有違法所得的,沒收違法所得;對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。
《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》第四條:繳費(fèi)單位、繳費(fèi)個人應(yīng)當(dāng)按時足額繳納社會保險費(fèi)。征繳的社會保險費(fèi)納入社會保險基金,專款專用,任何單位和個人不得挪用。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十四條:違反本條例規(guī)定,侵占、挪用醫(yī)療保障基金的,由醫(yī)療保障等行政部門責(zé)令追回;有違法所得的,沒收違法所得;對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十五條:退回的基金退回原醫(yī)療保障基金財政專戶;罰款、沒收的違法所得依法上繳國庫。
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此違法行為不劃分裁量階次,責(zé)令追回醫(yī)?;穑瑳]收違法所得。
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嚴(yán)重
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12個月
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3-6個月
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C70009B010
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以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保險和生育保險待遇的
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《中華人民共和國社會保險法》第八十八條:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十一條:個人有下列情形之一的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正;造成醫(yī)療保障基金損失的,責(zé)令退回;屬于參保人員的,暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月:
(一)將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;
(二)重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇;
(三)利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。
個人以騙取醫(yī)療保障基金為目的,實施了前款規(guī)定行為之一,造成醫(yī)療保障基金損失的;或者使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的;或者通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式,騙取醫(yī)療保障基金支出的,除依照前款規(guī)定處理外,還應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
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騙取醫(yī)?;鹬С鲈?00萬元(含)以下的。
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責(zé)令退回醫(yī)?;穑庲_取金額二倍罰款。
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一般
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3個月
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—
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C70009B020
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騙取醫(yī)?;鹬С鲈?00萬元以上,200萬元(含)以下的。
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責(zé)令退回醫(yī)?;?,處騙取金額三倍罰款。
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一般
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6個月
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3個月
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C70009B030
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(1)騙取醫(yī)?;鹬С鲈?00萬元以上,300萬元(含)以下的;
(2)或有下列情形之一,且不具有從輕、減輕情形的:
①違法情節(jié)惡劣,造成嚴(yán)重危害后果的;
②責(zé)令改正拒不改正,或者一年內(nèi)實施兩次(含)以上該同一性質(zhì)違法行為的;
③妨礙、阻撓或者抗拒執(zhí)法人員依法調(diào)查、處理其違法行為的;
④故意轉(zhuǎn)移、隱匿、毀壞或偽造證據(jù),或者對舉報投訴人、證人打擊報復(fù)的。
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責(zé)令退回醫(yī)?;穑庲_取金額四倍罰款。
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嚴(yán)重
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12個月
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3-6個月
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C70009B040
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(1)騙取醫(yī)保基金支出在300萬元以上的;
(2)或同時具有兩種(含)以上下列情形,且不具有從輕、減輕情形的:
①違法情節(jié)惡劣,造成嚴(yán)重危害后果的;②責(zé)令改正拒不改正,或者一年內(nèi)實施兩次(含)以上該同一性質(zhì)違法行為的;
③妨礙、阻撓或者抗拒執(zhí)法人員依法調(diào)查、處理其違法行為的;
④故意轉(zhuǎn)移、隱匿、毀壞或偽造證據(jù),或者對舉報投訴人、證人打擊報復(fù)的。
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責(zé)令退回醫(yī)?;穑庲_取金額五倍罰款。
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嚴(yán)重
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12個月
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3-6個月
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C70010B010
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繳費(fèi)單位違反有關(guān)財務(wù)、會計、統(tǒng)計的法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定,偽造、變造、故意毀滅有關(guān)賬冊、材料,或者不設(shè)賬冊,致使醫(yī)療保險和生育保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)無法確定,遲延繳納的
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《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》第二十四條:繳費(fèi)單位違反有關(guān)財務(wù)、會計、統(tǒng)計的法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定,偽造、變造、故意毀滅有關(guān)賬冊、材料,或者不設(shè)賬冊,致使社會保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)無法確定的,除依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰、紀(jì)律處分、刑事處罰外,依照本條例第十條的規(guī)定征繳;遲延繳納的,由勞動保障行政部門或者稅務(wù)機(jī)關(guān)依照第十三條的規(guī)定決定加收滯納金,并對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處5000元以上20000元以下的罰款。
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遲延30日以上60日(含)以下繳納的。
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對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處5000元(含)以上1.25萬元(含)以下的罰款。
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一般
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3個月
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C70010B020
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(1)遲延60日以上繳納的;
(2)或有下列情形之一,且不具有從輕、減輕情形的:
①違法情節(jié)惡劣,造成嚴(yán)重危害后果的;
②責(zé)令改正拒不改正,或者一年內(nèi)實施兩次(含)以上該同一性質(zhì)違法行為的;
③妨礙、阻撓或者抗拒執(zhí)法人員依法調(diào)查、處理其違法行為的;
④故意轉(zhuǎn)移、隱匿、毀壞或偽造證據(jù),或者對舉報投訴人、證人打擊報復(fù)的。
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對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處1.25萬元以上2萬元(含)以下的罰款。
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一般
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6個月
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3個月
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C70011B010
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被救助人采取虛報、隱瞞、偽造等手段,騙取醫(yī)療救助資金、物資或者服務(wù)的
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《社會救助暫行辦法》第六十八條:被救助人采取虛報、隱瞞、偽造等手段,騙取醫(yī)療救助資金、物資或者服務(wù)的,由有關(guān)部門決定停止社會救助,責(zé)令退回非法獲取的救助資金、物資,可以處非法獲取的救助款額或者物資價值1倍以上3倍以下的罰款。
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非法獲取的救助款額或者物資價值在1萬元(含)以下的。
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責(zé)令退回非法獲取的救助資金、物資,可以處非法獲取的救助款額或者物資價值1倍的罰款。
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一般
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3個月
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—
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C70011B020
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(1)非法獲取的救助款額或者物資價值在1萬元以上,3萬元(含)以下的;
(2)或有下列情形之一,且不具有從輕、減輕情形的:
①違法情節(jié)惡劣,造成嚴(yán)重危害后果的;
②責(zé)令改正拒不改正,或者一年內(nèi)實施兩次(含)以上該同一性質(zhì)違法行為的;
③妨礙、阻撓或者抗拒執(zhí)法人員依法調(diào)查、處理其違法行為的;
④故意轉(zhuǎn)移、隱匿、毀壞或偽造證據(jù),或者對舉報投訴人、證人打擊報復(fù)的。
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責(zé)令退回非法獲取的救助資金、物資,可以處非法獲取的救助款額或者物資價值2倍的罰款。
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一般
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6個月
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3個月
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C70011B030
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(1)非法獲取的救助款額或者物資價值在3萬元以上的;
(2)或同時具有兩種(含)以上下列情形,且不具有從輕、減輕情形的:
①違法情節(jié)惡劣,造成嚴(yán)重危害后果的;
②責(zé)令改正拒不改正,或者一年內(nèi)實施兩次(含)以上該同一性質(zhì)違法行為的;
③妨礙、阻撓或者抗拒執(zhí)法人員依法調(diào)查、處理其違法行為的;
④故意轉(zhuǎn)移、隱匿、毀壞或偽造證據(jù),或者對舉報投訴人、證人打擊報復(fù)的。
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責(zé)令退回非法獲取的救助資金、物資,可以處非法獲取的救助款額或者物資價值3倍的罰款。
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嚴(yán)重
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12個月
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3-6個月
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C70012B010
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用人單位未按月將繳納醫(yī)療保險和生育保險費(fèi)的明細(xì)情況告知職工本人,且經(jīng)責(zé)令改正逾期不改的
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《中華人民共和國社會保險法》第六十條:用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報、按時足額繳納社會保險費(fèi),非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費(fèi)由用人單位代扣代繳,用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會保險費(fèi)的明細(xì)情況告知本人。
《實施<中華人民共和國社會保險法>若干規(guī)定》第二十四條:用人單位未按月將繳納社會保險費(fèi)的明細(xì)情況告知職工本人的,由社會保險行政部門責(zé)令改正;逾期不改的,按照《勞動保障監(jiān)察條例》第三十條的規(guī)定處理。
《勞動保障監(jiān)察條例》第三十條:有下列行為之一的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正;對有第(一)項、第(二)項或者第(三)項規(guī)定的行為的,處2000元以上2萬元以下的罰款:(一)無理抗拒、阻撓勞動保障行政部門依照本條例的規(guī)定實施勞動保障監(jiān)察的;(二)不按照勞動保障行政部門的要求報送書面材料,隱瞞事實真相,出具偽證或者隱匿、毀滅證據(jù)的;(三)經(jīng)勞動保障行政部門責(zé)令改正拒不改正,或者拒不履行勞動保障行政部門的行政處理決定的;(四)打擊報復(fù)舉報人、投訴人的。
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責(zé)令改正拒不改正,至發(fā)現(xiàn)違法行為之日已超過時限30日(含)以下的。
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處2000元(含)以上1.1萬元(含)以下的罰款。
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一般
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3個月
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—
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C70012B020
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責(zé)令改正拒不改正,
(1)至發(fā)現(xiàn)違法行為之日已超過時限30日以上60日(含)以下的;
(2)或有下列情形之一,且不具有從輕、減輕情形的:
①違法情節(jié)惡劣,造成嚴(yán)重危害后果的;
②一年內(nèi)實施兩次(含)以上該同一性質(zhì)違法行為的;
③妨礙、阻撓或者抗拒執(zhí)法人員依法調(diào)查、處理其違法行為的;
④故意轉(zhuǎn)移、隱匿、毀壞或偽造證據(jù),或者對舉報投訴人、證人打擊報復(fù)的。
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處1.1萬元以上1.5萬元(含)以下的罰款。
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一般
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6個月
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3個月
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C70012B030
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責(zé)令改正拒不改正,
(1)至發(fā)現(xiàn)違法行為之日已超過時限60日以上的;
(2)或同時具有兩種(含)以上下列情形,且不具有從輕、減輕情形的:
①違法情節(jié)惡劣,造成嚴(yán)重危害后果的;
②一年內(nèi)實施兩次(含)以上該同一性質(zhì)違法行為的;
③妨礙、阻撓或者抗拒執(zhí)法人員依法調(diào)查、處理其違法行為的;
④故意轉(zhuǎn)移、隱匿、毀壞或偽造證據(jù),或者對舉報投訴人、證人打擊報復(fù)的。
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處1.5萬元以上2萬元(含)以下的罰款。
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嚴(yán)重
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12個月
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3-6個月
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C70013C000
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用人單位制定的勞動規(guī)章制度違反法律、法規(guī)規(guī)定的(醫(yī)療保險和生育保險)
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《中華人民共和國勞動法》第四條:用人單位應(yīng)當(dāng)依法建立和完善規(guī)章制度,保障勞動者享有勞動權(quán)利和履行勞動義務(wù)?!吨腥A人民共和國勞動法》第八十九條:用人單位制定的勞動規(guī)章制度違反法律、法規(guī)規(guī)定的,由勞動行政部門給予警告,責(zé)令改正;對勞動者造成損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
《中華人民共和國勞動合同法》第四條:用人單位應(yīng)當(dāng)依法建立和完善勞動規(guī)章制度,保障勞動者享有勞動權(quán)利、履行勞動義務(wù)。用人單位在制定、修改或者決定有關(guān)勞動報酬、工作時間、休息休假、勞動安全衛(wèi)生、保險福利、職工培訓(xùn)、勞動紀(jì)律以及勞動定額管理等直接涉及勞動者切身利益的規(guī)章制度或者重大事項時,應(yīng)當(dāng)經(jīng)職工代表大會或者全體職工討論,提出方案和意見,與工會或者職工代表平等協(xié)商確定。在規(guī)章制度和重大事項決定實施過程中,工會或者職工認(rèn)為不適當(dāng)?shù)?,有?quán)向用人單位提出,通過協(xié)商予以修改完善。用人單位應(yīng)當(dāng)將直接涉及勞動者切身利益的規(guī)章制度和重大事項決定公示,或者告知勞動者?!吨腥A人民共和國勞動合同法》第八十條:用人單位直接涉及勞動者切身利益的規(guī)章制度違反法律、法規(guī)規(guī)定的,由勞動行政部門責(zé)令改正,給予警告;給勞動者造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任。
《北京市工資支付規(guī)定》第六條:用人單位應(yīng)當(dāng)依法制定本單位的工資支付制度;制定工資支付制度應(yīng)當(dāng)征求工會或者職工代表的意見,并向本單位的全體勞動者公布?!侗本┦泄べY支付規(guī)定》第三十六條:用人單位制定工資支付制度違反法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的,由勞動保障部門給予警告,并責(zé)令改正;給勞動者造成損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
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此違法行為不劃分裁量階次,處以警告。
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不納入
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不公示
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C70014B010
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社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的
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《中華人民共和國社會保險法》第八十七條:社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的,由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;屬于社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)的,解除服務(wù)協(xié)議;直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的,依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。
《實施<中華人民共和國社會保險法>若干規(guī)定》第二十五條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的,由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。對與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議追究責(zé)任,情節(jié)嚴(yán)重的,可以解除與其簽訂的服務(wù)協(xié)議。對有執(zhí)業(yè)資格的直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,由社會保險行政部門建議授予其執(zhí)業(yè)資格的有關(guān)主管部門依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十七條:醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式,騙取醫(yī)療保障基金支出的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十條:定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過下列方式騙取醫(yī)療保障基金支出的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;責(zé)令定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù),直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議;有執(zhí)業(yè)資格的,由有關(guān)主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格:
(一)誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù);
(二)偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料;
(三)虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目;
(四)其他騙取醫(yī)療保障基金支出的行為。
定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以騙取醫(yī)療保障基金為目的,實施了本條例第三十八條規(guī)定行為之一,造成醫(yī)療保障基金損失的,按照本條規(guī)定處理。
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以欺詐、偽造證明材料騙取醫(yī)?;鹬С龅模换蛘咭云渌侄悟_取醫(yī)?;鹬С?;在300萬元(含)以下的。
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責(zé)令退回醫(yī)?;?,并處騙取金額二倍罰款。
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一般
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3個月
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C70014B020
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C70014B010規(guī)定行為騙取醫(yī)?;鹬С鲈?00萬元以上,400萬元(含)以下的。
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責(zé)令退回醫(yī)?;?,并處騙取金額三倍罰款。
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一般
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6個月
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3個月
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C70014B030
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(1)C70014B010規(guī)定行為騙取醫(yī)?;鹬С鲈?00萬元以上,500萬元(含)以下的;
(2)或有下列情形之一,且不具有從輕、減輕情形的:
①違法情節(jié)惡劣,造成嚴(yán)重危害后果的;
②責(zé)令改正拒不改正,或者一年內(nèi)實施兩次(含)以上該同一性質(zhì)違法行為的;
③妨礙、阻撓或者抗拒執(zhí)法人員依法調(diào)查、處理其違法行為的;
④故意轉(zhuǎn)移、隱匿、毀壞或偽造證據(jù),或者對舉報投訴人、證人打擊報復(fù)的。
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責(zé)令退回醫(yī)?;穑⑻庲_取金額四倍罰款。
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嚴(yán)重
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12個月
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3-6個月
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C70014B040
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(1)C70014B010規(guī)定行為騙取醫(yī)保基金支出在500萬元以上的;
(2)或同時具有兩種(含)以上下列情形,且不具有從輕、減輕情形的:
①違法情節(jié)惡劣,造成嚴(yán)重危害后果的;
②責(zé)令改正拒不改正,或者一年內(nèi)實施兩次(含)以上該同一性質(zhì)違法行為的;
③妨礙、阻撓或者抗拒執(zhí)法人員依法調(diào)查、處理其違法行為的;
④故意轉(zhuǎn)移、隱匿、毀壞或偽造證據(jù),或者對舉報投訴人、證人打擊報復(fù)的。
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責(zé)令退回醫(yī)?;?,并處騙取金額五倍罰款。
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嚴(yán)重
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12個月
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3-6個月
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C70015B010
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用人單位及其責(zé)任人員不辦理醫(yī)療保險和生育保險登記逾期不改的
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《中華人民共和國社會保險法》第五十七條:用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章,向當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險登記。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起十五日內(nèi)予以審核,發(fā)給社會保險登記證件。
《中華人民共和國社會保險法》第五十八條:用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費(fèi)。
《中華人民共和國社會保險法》第八十四條:用人單位不辦理社會保險登記的,由社會保險行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改正的,對用人單位處應(yīng)繳社會保險費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款,對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。
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責(zé)令限期改正,逾期拒不改正,至發(fā)現(xiàn)違法行為之日已超過時限30日(含)以下的。
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對用人單位處應(yīng)繳社會保險費(fèi)數(shù)額一倍的罰款。對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處500元(含)以上1750元(含)以下的罰款。
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一般
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3個月
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C70015B020
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責(zé)令限期改正,逾期拒不改正,
(1)至發(fā)現(xiàn)違法行為之日已超過時限30日以上60日(含)以下的;
(2)或有下列情形之一,且不具有從輕、減輕情形的:
①違法情節(jié)惡劣,造成嚴(yán)重危害后果的;
②一年內(nèi)實施兩次(含)以上該同一性質(zhì)違法行為的;
③妨礙、阻撓或者抗拒執(zhí)法人員依法調(diào)查、處理其違法行為的;
④故意轉(zhuǎn)移、隱匿、毀壞或偽造證據(jù),或者對舉報投訴人、證人打擊報復(fù)的。
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對用人單位處應(yīng)繳社會保險費(fèi)數(shù)額二倍的罰款。對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處1750元以上2500元(含)以下的罰款。
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一般
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6個月
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3個月
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C70015B030
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責(zé)令限期改正,逾期拒不改正,
(1)至發(fā)現(xiàn)違法行為之日已超過時限60日以上的;
(2)或同時具有兩種(含)以上下列情形,且不具有從輕、減輕情形的:
①違法情節(jié)惡劣,造成嚴(yán)重危害后果的;
②一年內(nèi)實施兩次(含)以上該同一性質(zhì)違法行為的;
③妨礙、阻撓或者抗拒執(zhí)法人員依法調(diào)查、處理其違法行為的;
④故意轉(zhuǎn)移、隱匿、毀壞或偽造證據(jù),或者對舉報投訴人、證人打擊報復(fù)的。
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對用人單位處應(yīng)繳社會保險費(fèi)數(shù)額三倍的罰款。對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處2500元以上3000元(含)以下的罰款。
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嚴(yán)重
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12個月
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3-6個月
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C70016B010
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定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)造成醫(yī)療保障基金損失的
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《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條:定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定,核驗參保人員醫(yī)療保障憑證,按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù),向參保人員如實出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料,不得分解住院、掛床住院,不得違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥,不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項目收費(fèi),不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施,不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥。
定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍;除急診、搶救等特殊情形外,提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十九條第二款:定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條:定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正,并可以約談有關(guān)負(fù)責(zé)人;造成醫(yī)療保障基金損失的,責(zé)令退回,處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款;拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的,責(zé)令定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù);違反其他法律、行政法規(guī)的,由有關(guān)主管部門依法處理:
(一)分解住院、掛床住院;
(二)違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù);
(三)重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項目收費(fèi);
(四)串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施;
(五)為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利;
(六)將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算;
(七)造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為。
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造成基金損失金額在500萬元(含)以下的。
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處造成基金損失金額1倍的罰款。
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一般
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3個月
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—
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C70016B020
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(1)造成基金損失金額在500萬元以上的;
(2)或有下列情形之一,且不具有從輕、減輕情形的:
①違法情節(jié)惡劣,造成嚴(yán)重危害后果的;
②責(zé)令改正拒不改正,或者一年內(nèi)實施兩次(含)以上該同一性質(zhì)違法行為的;
③妨礙、阻撓或者抗拒執(zhí)法人員依法調(diào)查、處理其違法行為的;
④故意轉(zhuǎn)移、隱匿、毀壞或偽造證據(jù),或者對舉報投訴人、證人打擊報復(fù)的。
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處造成基金損失金額2倍的罰款。
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一般
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6個月
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3個月
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C70017B010
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定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反醫(yī)?;鸸芾硪?guī)定的
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《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十四條第一款:定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度,由專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作,建立健全考核評價體系。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條第二款:定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍;除急診、搶救等特殊情形外,提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十六條:定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定保管財務(wù)賬目、會計憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費(fèi)用明細(xì)、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等資料,及時通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)全面準(zhǔn)確傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù),向醫(yī)療保障行政部門報告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息,向社會公開醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息,接受社會監(jiān)督。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第二十九條第二款:醫(yī)療保障行政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查時,被檢查對象應(yīng)當(dāng)予以配合,如實提供相關(guān)資料和信息,不得拒絕、阻礙檢查或者謊報、瞞報。
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十九條:定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正,并可以約談有關(guān)負(fù)責(zé)人;拒不改正的,處1萬元以上5萬元以下的罰款;違反其他法律、行政法規(guī)的,由有關(guān)主管部門依法處理:
(一)未建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度,或者沒有專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作;
(二)未按照規(guī)定保管財務(wù)賬目、會計憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費(fèi)用明細(xì)、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等資料;
(三)未按照規(guī)定通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù);
(四)未按照規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門報告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息;
(五)未按照規(guī)定向社會公開醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息;
(六)除急診、搶救等特殊情形外,未經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù);
(七)拒絕醫(yī)療保障等行政部門監(jiān)督檢查或者提供虛假情況。
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經(jīng)責(zé)令改正,拒不改正的。
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處1萬元(含)以上3萬元(含)以下罰款。
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一般
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3個月
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C70017B020
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經(jīng)責(zé)令改正,拒不改正,有下列情形之一,且不具有從輕、減輕情形的:
(1)違法情節(jié)惡劣,造成嚴(yán)重危害后果的;
(2)一年內(nèi)實施兩次(含)以上該同一性質(zhì)違法行為的;
(3)妨礙、阻撓或者抗拒執(zhí)法人員依法調(diào)查、處理其違法行為的;
(4)故意轉(zhuǎn)移、隱匿、毀壞或偽造證據(jù),或者對舉報投訴人、證人打擊報復(fù)的。
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處3萬元以上5萬元(含)以下罰款。
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一般
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6個月
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3個月
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