??? 旌德縣通過五項舉措積極深化“兩病”用藥保障機制,不斷擴大政策覆蓋面,為“兩病”患者提供更加優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)保服務。
??? 一、醫(yī)防融合,確保健康早管理。建立醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門協(xié)作機制,“兩病”患者到醫(yī)院就診,就診信息可由醫(yī)院HIS系統(tǒng)上傳至全民健康信息平臺,享受病案建檔、體檢篩查、臨床診療、健康指導、慢病隨訪、家庭醫(yī)生簽約等健康管理服務,提升“兩病”患者健康水平和“兩病”規(guī)范化管理水平。目前,全縣“高血壓”“糖尿病”規(guī)范化管理患者共計20316人。
??? 二、免申即享,確?;颊呷采w。將醫(yī)保部門的“兩病”門診用藥專項保障人員信息與衛(wèi)健部門的“兩病”規(guī)范化管理人員信息對接共享,對初次就診并經(jīng)一級、二級醫(yī)療機構按診療規(guī)范確診后的“兩病”患者,及時納入用藥保障范圍。加強家庭醫(yī)生慢性病篩查,動態(tài)更新“兩病”規(guī)范化管理人員信息庫,確?!皟刹 被颊哚t(yī)保待遇“免申即享”。
??? 三、銜接政策,確保待遇有保障。做好“兩病”專項保障與門診慢特病保障政策、“免費醫(yī)療”政策的無縫銜接,對尚未確定為門診慢特病,但需要采取藥物控制的“兩病”患者在門診發(fā)生的藥品費用,納入“兩病”用藥保障范圍。2023年7月1日起,26種“兩病”門診用藥,醫(yī)保統(tǒng)籌支付以外的費用將由縣財政資金兜底,實現(xiàn)了“兩病”免費用藥。
??? 四、優(yōu)化服務,確保結算更便捷。借助基層衛(wèi)生平臺,在全縣范圍一體化管理的村衛(wèi)生室,均可進行醫(yī)保即時結算,實現(xiàn)醫(yī)保結算“村村通”“門口結”。實施“兩病”用藥“長處方”管理,對病情和治療方案基本穩(wěn)定的患者,可遵醫(yī)囑一次開具不超過12周的藥品。
??? 五、采送一體,確保供應更及時。發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理牽頭醫(yī)院的作用,完善統(tǒng)一的藥品采購、供應和配送機制,建立醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“兩病”常用藥品采購動態(tài)監(jiān)測,確保“兩病”門診藥品供得上、開得出、用得著。
2022年至目前,全縣新增符合“兩病”待遇患者1413人,享受待遇10844人次,基金支付35.46萬元。
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