??? 2022年1月，蕪湖市醫(yī)保局為著力實現(xiàn)政府職能深刻轉(zhuǎn)變，以刀刃向內(nèi)的精神，開展全市公立醫(yī)院藥品采購模式回歸改革，努力形成邊界清晰、分工合理、權(quán)責一致、運行高效、法治保障的機構(gòu)職能體系。
??? 一是簡政“放”權(quán)，將藥品采購結(jié)算權(quán)回歸公立醫(yī)院。2008年，蕪湖市醫(yī)改率先探索，創(chuàng)新體制機制，實行“醫(yī)藥分開”，成立蕪湖市醫(yī)療機構(gòu)藥品管理中心，負責全市藥品招標采購管理，切斷醫(yī)和藥的利益鏈條。2011年10月，在全國率先實行公立醫(yī)院藥品零差率改革，十年來以政府買服務的方式從藥品流通環(huán)節(jié)擠出11.47億元來彌補公立醫(yī)院，為全市公立醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展、降低廉政風險、凈化醫(yī)藥市場起到了至關(guān)重要的作用。隨著我國市場經(jīng)濟體制的進一步完善，我市公立醫(yī)院藥品集中采購管理模式與近年國家藥品耗材招采政策調(diào)整不相適應，經(jīng)過多部門多層次會商，蕪湖市改革放“權(quán)”，將全市公立醫(yī)院藥品采購結(jié)算權(quán)回歸公立醫(yī)院。
??? 二是激發(fā)“活”力，落實各項醫(yī)藥政策推動供給側(cè)改革。近年來醫(yī)藥政策密集調(diào)整，深刻地影響到了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的各個環(huán)節(jié)。公立醫(yī)院藥品采購配送供應鏈條由政府主導招標遴選藥品配送企業(yè)的模式改變?yōu)橛缮a(chǎn)企業(yè)自主選擇配送企業(yè)后去服務醫(yī)療機構(gòu)，這種新的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供應鏈激發(fā)和促進了國家醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈源頭——生產(chǎn)企業(yè)的活力，通過市場規(guī)則提升了處于流通環(huán)節(jié)的醫(yī)藥配送企業(yè)的配送服務能力。同時積極貫徹落實各項醫(yī)藥供給側(cè)改革政策，如藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的一致性評價政策、藥品流通環(huán)節(jié)的“兩票制”“一票制”政策以及上市許可持有人制度等政策，不斷優(yōu)化生產(chǎn)企業(yè)競爭環(huán)境、政策環(huán)境，激發(fā)企業(yè)“活”力。
??? 三是科學“管”控，動態(tài)監(jiān)測公立醫(yī)院藥品采購數(shù)據(jù)。堅持監(jiān)管規(guī)范和促進發(fā)展并重，確保放管有序銜接。在放回藥品采購權(quán)后，梳理各級藥品采購及藥物管理政策，結(jié)合國家醫(yī)療保障信息平臺（安徽）招采子系統(tǒng)藥品網(wǎng)上采購模塊的設計流程，印發(fā)公立醫(yī)院藥品網(wǎng)上采購流程和細則。強調(diào)公立醫(yī)院藥品采購和合理使用的主體責任，明確國家基本藥物、國家集采藥品、國家醫(yī)保目錄藥品中需要優(yōu)先采購、使用的政策要求，以及現(xiàn)行政策中公立醫(yī)院各屬性藥品采購管控比例等規(guī)則和指標。要求各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)自身功能定位、臨床用藥需求規(guī)范配備國家談判藥品，同時利用醫(yī)保藥品監(jiān)管平臺強化采購行為監(jiān)測，季度提示，半年通報，實施正向激勵，提升公立醫(yī)院國家基本藥物使用比例，推進公立醫(yī)院藥品采購規(guī)范有序，不斷提升全市醫(yī)療保障水平。
??? 改變過去的探索模式，不是否定過去，而是在肯定過去的基礎上，不斷以辯證唯物主義的思維和實事求是的工作態(tài)度，來推進我們現(xiàn)在的工作。當弊大于利時，我們必須拿出新時代干部敢于擔當敢于斗爭的精神，以更大的勇氣和決心去深化改革，堅持問題導向、需求導向，按照加快建設人民滿意的服務型政府要求，激發(fā)市場主體活力，進一步解放思想，創(chuàng)新思維，為促進全市公立醫(yī)院藥品供應保障更加便捷，提升人民群眾獲得感和幸福感而勇往直前。