??? 根據(jù)省醫(yī)保局要求，鄂州醫(yī)保為高標(biāo)準(zhǔn)完成按病種分值付費(fèi)任務(wù)，構(gòu)建符合我市實(shí)際情況的按病種分值付費(fèi)管理體系，鄂州醫(yī)保建立健全三項(xiàng)工作機(jī)制，有序推進(jìn)門診和住院DIP付費(fèi)改革：
一、建立健全綜合培訓(xùn)機(jī)制。今年以來，鄂州醫(yī)保緊盯改革目標(biāo)，建立健全綜合培訓(xùn)機(jī)制，通過培訓(xùn)建設(shè)改革能力、增強(qiáng)改革本領(lǐng)。醫(yī)保DIP支付方式改革培訓(xùn)會(huì)共分為8個(gè)專場(chǎng)，市中心醫(yī)院、鄂州二醫(yī)院、鄂州市中醫(yī)院專場(chǎng)專門針對(duì)市本級(jí)各醫(yī)院，鄂城區(qū)醫(yī)保局、華容區(qū)醫(yī)保局、梁子湖醫(yī)保局專場(chǎng)專門針對(duì)各轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，市醫(yī)保局專場(chǎng)針對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)全體工作人員。8場(chǎng)專場(chǎng)培訓(xùn)對(duì)全市62家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、全市醫(yī)保系統(tǒng)工作人員開展全覆蓋培訓(xùn)，已有1300人次參訓(xùn)，確保廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)再提高、實(shí)現(xiàn)DIP付費(fèi)工作推進(jìn)再深化，為提升日后DIP付費(fèi)改革的實(shí)際操作能力奠定基礎(chǔ)。
二、建立健全專家論證機(jī)制。與市衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布《市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委關(guān)于成立鄂州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值付費(fèi)（DIP）專家?guī)斓耐ㄖ罚ǘ踔葆t(yī)保發(fā)〔2023〕35號(hào)），建立220人具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的理論水平，熟練掌握專業(yè)領(lǐng)域技術(shù)知識(shí)的各類專業(yè)技術(shù)人員的專家?guī)欤瑸槲沂嗅t(yī)保支付方式改革政策指導(dǎo)、經(jīng)辦管理、臨床咨詢、病案編碼等專業(yè)性問題提供標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)論證及技術(shù)支持等工作。從專家?guī)熘谐槿＜覅⑴c我市手術(shù)目錄、核心病種目錄、綜合病種目錄等目錄的認(rèn)定和確立，目前我市綜合病種、核心病種、基層病種、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種已初步形成，門診DIP政策收集、分析、整理正在穩(wěn)步推進(jìn)。
三、建立定期研討機(jī)制。為提高改革推進(jìn)效率，抓好工作落實(shí)，鄂州醫(yī)保制定每周例會(huì)制度，定期對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行研討部署。每周一上午，改革專班各工作組及銀海公司分別匯報(bào)上周DIP付費(fèi)改革具體工作的落實(shí)情況，共同研討DIP付費(fèi)改革推進(jìn)過程中的難點(diǎn)、堵點(diǎn)，集思廣益解決問題、提高效率，并對(duì)下一周的工作作具體安排部署，嚴(yán)格按照計(jì)劃表推進(jìn)工作。
