??? 近日，自治區(qū)醫(yī)保局、自治區(qū)中醫(yī)藥局出臺(tái)《關(guān)于開展部分中醫(yī)病種付費(fèi)工作的通知》，對(duì)適合手術(shù)治療但采用中醫(yī)方案治療的18個(gè)病種實(shí)行中醫(yī)病種付費(fèi)，并對(duì)付費(fèi)納入標(biāo)準(zhǔn)及治療方案進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，支持中醫(yī)藥民族醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。
??? 此次納入中醫(yī)病種付費(fèi)的18個(gè)病種包括：鎖骨骨折、肱骨干骨折、肱骨近端骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、掌骨骨折、指骨骨折、單純性胸腰椎骨折、脛腓骨骨折、踝關(guān)節(jié)骨折、跖骨骨折、趾骨骨折、尺骨和橈骨骨干骨折（兒童）、股骨干骨折（兒童）、腰椎間盤突出癥、髖臼骨折、股骨粗隆間骨折、髕骨骨折、直腸脫垂。其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按照該病種對(duì)應(yīng)西醫(yī)診斷DRG外科組（不伴合并癥或并發(fā)癥）權(quán)重執(zhí)行，原則上不高于該病種對(duì)應(yīng)西醫(yī)診斷DRG外科組（不伴合并癥或并發(fā)癥）的支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)包含該病種病例出院后3個(gè)月內(nèi)門診隨診治療費(fèi)用，各地可結(jié)合基金運(yùn)行和臨床實(shí)際實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。按中醫(yī)治療方案治療失敗后再次入院治療或轉(zhuǎn)手術(shù)治療的，扣減原已按中醫(yī)病種付費(fèi)的相應(yīng)醫(yī)保費(fèi)用。
??? 通知要求，各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)本地實(shí)際增加符合中醫(yī)藥特點(diǎn)付費(fèi)管理的中醫(yī)病種，并報(bào)自治區(qū)醫(yī)保局備案后實(shí)施。
??? 據(jù)悉，按病種付費(fèi)是通過統(tǒng)一的疾病診斷分類，科學(xué)地制定出每一種疾病的定額償付標(biāo)準(zhǔn)，社保機(jī)構(gòu)按照該標(biāo)準(zhǔn)與住院人次，向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付住院費(fèi)用。實(shí)行中醫(yī)病種支付將有效減輕患者負(fù)擔(dān)，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，提高中醫(yī)病種服務(wù)質(zhì)控，加強(qiáng)中醫(yī)信息化管理，提高中醫(yī)藥治療在中醫(yī)病種中占比。