??? 6月13日，市醫(yī)保局召開全市打擊欺詐騙保暨定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)整治工作推進(jìn)會，市醫(yī)保局黨組書記、局長袁國俊出席會議并作重要講話。市紀(jì)委監(jiān)委派駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢組組長萬焱元傳達(dá)省市紀(jì)委監(jiān)委有關(guān)會議精神，并提出工作要求。
??? 袁國俊要求：一是要認(rèn)清形勢。要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，敢于較真碰硬，繼續(xù)深入開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理，鞏固醫(yī)?；鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢，確保專項(xiàng)整治各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處、見到實(shí)效。二是要正視問題。醫(yī)保基金監(jiān)管取得一定成效，但總體形勢依然嚴(yán)峻，跑冒滴漏普遍存在，監(jiān)管壓力與日俱增，監(jiān)管責(zé)任尚未壓實(shí)。三是要明確任務(wù)。專項(xiàng)整治覆蓋全市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，覆蓋所有納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用。重點(diǎn)聚焦超越底線的重大案件，比如篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果、醫(yī)?？ㄟ`規(guī)兌付以及醫(yī)保藥品二次銷售等欺詐騙保行為；聚焦血液透析、串換藥品、高值醫(yī)用耗材等欺詐騙保高發(fā)領(lǐng)域；聚焦基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會辦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)對象；聚焦通過門診慢性病、門診統(tǒng)籌等違規(guī)報銷行為；聚焦利用死亡、五保人員醫(yī)?？ㄌ兹♂t(yī)?；?享受醫(yī)保待遇的問題。四是要強(qiáng)化措施。創(chuàng)新檢查方式，建立問題倒查、抽查復(fù)查、下查一級、交叉互查的監(jiān)管新模式。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，抓好醫(yī)藥機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督管理，堵塞醫(yī)保管理、物價收費(fèi)、藥品耗材管理、人員管理、財務(wù)管理等制度漏洞。堅(jiān)持寬嚴(yán)相濟(jì)，對自查整改期限結(jié)束前，主動足額退回違法違規(guī)所得，全部整改到位的，可依法依規(guī)從輕、減輕或免予處罰；對惡意欺詐騙保行為，絕不姑息，加大處罰。五是要壓實(shí)責(zé)任。壓實(shí)醫(yī)保部門、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的主體責(zé)任，要進(jìn)一步完善與公安、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門之間的線索通報、案件移送、研判會商、聯(lián)合行動等聯(lián)動機(jī)制。
??? 會議通過視頻會議形式召開，蘄春縣醫(yī)保局、市中心醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、安品大藥房分別進(jìn)行發(fā)言。全市醫(yī)保系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)，各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長、分管院長、分管紀(jì)檢工作領(lǐng)導(dǎo)及各級定點(diǎn)零售藥店店長分別在主、分會場參加會議。
