??? 從國(guó)家醫(yī)保局獲悉，截至2月底，全國(guó)共有103個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)開展醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算，占統(tǒng)籌地區(qū)總數(shù)的26%，覆蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4.37萬家、定點(diǎn)藥店6.76萬家，即時(shí)結(jié)算撥付金額達(dá)387.31億元。
??? 今年1月，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算改革的通知》，要求各省份嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)?；痤A(yù)付，推進(jìn)即時(shí)結(jié)算。
??? 據(jù)悉，各地立足實(shí)際，結(jié)合醫(yī)?；鸾Y(jié)余情況，在確?；鸢踩那疤嵯?，采取多種方式縮短結(jié)算周期，增加撥付頻次，提高資金周轉(zhuǎn)效率，取得積極改革成效。安徽、山東、廣東、河南、青海等省份率先出臺(tái)省級(jí)即時(shí)結(jié)算文件。其中，安徽省在全省范圍啟動(dòng)改革，已開通即時(shí)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)569家，結(jié)算20.23萬人次，撥付醫(yī)?；?.72億元。
??? 在結(jié)算路徑方面，79個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)在縮短月結(jié)算時(shí)長(zhǎng)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步增加撥付頻次。安徽省對(duì)住院費(fèi)用逐筆匯總，次日按60%的比例撥付給醫(yī)院。福建省廈門市采用“日?qǐng)?bào)、日審、日撥”的形式，將基金撥付時(shí)限壓縮至最短1個(gè)工作日。江蘇省鹽城市構(gòu)建“年初預(yù)付、每日預(yù)撥、按月預(yù)結(jié)、年終清算”工作機(jī)制。河南省鄭州市上線“即時(shí)結(jié)算”功能模塊，與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)結(jié)算業(yè)務(wù)“當(dāng)日申報(bào)、當(dāng)日撥付”。此外，部分統(tǒng)籌地區(qū)探索對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分類確定結(jié)算時(shí)限。例如，河南省安陽市根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核結(jié)果，分1日、3日、7日開展結(jié)算。
??? 在國(guó)家規(guī)定即時(shí)結(jié)算的基金范圍為基本醫(yī)?；鸬幕A(chǔ)上，61個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)將即時(shí)結(jié)算的基金范圍擴(kuò)大到大病保險(xiǎn)基金或醫(yī)療救助基金。此外，基金預(yù)付工作協(xié)同推進(jìn)。截至2月底，29個(gè)省份建立預(yù)付金制度，17個(gè)省份預(yù)付基本醫(yī)?；?84億元，其他符合條件的統(tǒng)籌地區(qū)將于3月底前完成撥付。