各區(qū)衛(wèi)生健康委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關大學、中福會，上海市婦幼保健中心，有關單位:
??? 現(xiàn)將《2023年上海市婦幼健康工作要點》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
??? 特此通知。
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????????????????????????????上海市衛(wèi)生健康委員會
???????????????????2023年3月10日
2023年上海市婦幼健康工作要點
2023年，本市婦幼健康工作要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，踐行人民城市理念，落實健康中國戰(zhàn)略和“三孩”政策，聚焦婦幼健康領域創(chuàng)新提升和數(shù)智賦能，推動婦幼健康事業(yè)高質量發(fā)展，全力守護婦女兒童健康。
一、加強婦幼健康服務能力建設
1.推進落實婦幼健康相關規(guī)劃。全面實施婦女兒童發(fā)展“兩綱”和婦女兒童健康相關“十四五”規(guī)劃。推進母嬰安全行動提升計劃、健康兒童行動提升計劃、母乳喂養(yǎng)促進行動計劃及消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃、加速消除宮頸癌行動計劃。實施本市第六輪公共衛(wèi)生體系建設三年行動計劃婦幼相關項目。全面完成各區(qū)婚前醫(yī)學檢查、產前篩查技術新一輪規(guī)劃設置。進一步優(yōu)化產科、兒科布局，有效配置五個新城和郊區(qū)緊缺優(yōu)質醫(yī)療資源，推進復旦大學附屬兒科醫(yī)院奉賢院區(qū)、上海兒童醫(yī)學中心張江院區(qū)等重大項目建設。協(xié)同推進兒童友好城市建設，出臺本市兒童友好醫(yī)院建設標準，開展兒童友好醫(yī)院、母嬰友好醫(yī)院、兒童健康綜合發(fā)展示范創(chuàng)建相關工作。
2.提升婦幼健康服務能級。持續(xù)完善婦幼保健、疾病篩查診斷干預、生命救治等婦幼健康服務網(wǎng)絡。拓展婚前醫(yī)學檢查、產前篩查和產前診斷服務網(wǎng)絡，完善優(yōu)化全市危重孕產婦救治網(wǎng)絡。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，進一步提高婦幼保健機構設置中醫(yī)科比例，加強中醫(yī)?？平ㄔO，提升優(yōu)勢病種中醫(yī)藥服務能力。加強婦幼保健機構標準化建設和規(guī)范化管理，強化婦幼保健機構績效考核，印發(fā)《2023年上海市婦幼保健機構能力建設項目實施方案》。加強婦幼相關學科建設和人才培養(yǎng)。繼續(xù)實施出生缺陷防治人才培訓、嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)咨詢指導能力提升培訓等項目。依托兒科醫(yī)聯(lián)體提升基層兒科診療服務能級，深化全科醫(yī)生兒科診療能力系統(tǒng)培訓。積極創(chuàng)建國家婦幼健康文化特色單位，整合資源加強婦幼健康教育和促進，不斷提高婦幼健康自我管理意識和能力。
3.加快婦幼健康數(shù)字化轉型。持續(xù)推動婦幼健康信息平臺和“云上婦幼”建設，優(yōu)化整合婦女兒童全生命周期健康檔案信息，提升數(shù)據(jù)治理和輔助決策水平。落實“一網(wǎng)通辦”要求，推動出生醫(yī)學證明簽發(fā)網(wǎng)上辦理；優(yōu)化拓展本市出生“一件事”服務人群和應用場景，為孕婦建小卡建大卡提供高效集約的網(wǎng)上智能引導、智能預約、智能提醒等服務；深入推進長三角出生“一件事”跨省通辦應用落地。
二、全方位保障母嬰安全
4.落實新冠疫情防控要求。積極落實孕產婦和兒童健康管理與醫(yī)療服務保障各項工作要求，開展醫(yī)務人員相關政策和業(yè)務培訓，提升各級醫(yī)務人員對孕產婦和兒童新冠重癥高風險因素判定、重癥早期識別、規(guī)范救治等專業(yè)技術能力。加強對孕產婦和兒童新冠防護的健康宣教、主動隨訪、就醫(yī)提醒，提高預防意識和防護能力。加強相關硬件設施和服務平臺建設，推進婦產科專科醫(yī)院傳染性疾病防控與應急救治體系建設、基于兒童傳染病聯(lián)盟的兒童傳染病診治能力提升項目。
5.完善母嬰安全救治體系。進一步健全完善“7+6”危重孕產婦、新生兒會診搶救網(wǎng)絡，調整優(yōu)化危重孕產婦會診搶救中心對口區(qū)域劃分，開展危重孕產婦救治體系評估，制定本市孕產婦重癥監(jiān)護病房建設標準；修訂市級危重新生兒會診搶救中心建設標準，出臺危重新生兒轉運指征。
6.強化母嬰危重救治。加大市級危重孕產婦會診搶救中心輻射作用，進一步提升助產醫(yī)療機構產安辦履職能力建設，開展新任產安辦主任和相關負責人上崗前培訓。繼續(xù)做好危急重癥現(xiàn)場協(xié)調，整合優(yōu)質資源加大多學科救治力度。進一步加強危重孕產婦管理，開展多層次研討和培訓，擴大培訓覆蓋面，提升基層醫(yī)護人員早識別、早診斷、早干預能力。繼續(xù)做好危重孕產婦和死亡孕產婦評審、母嬰安全調研督導和飛行檢查。發(fā)揮市母嬰安全專家委員會作用，加強市產科臨床、產科保健、新生兒臨床質控中心建設，進一步強化母嬰安全質控管理。加強產兒聯(lián)動，強化新生兒復蘇和新生兒早期基本保健等適宜技術的推廣。
7.加強重點孕產婦管理。繼續(xù)加強紅色、橙色、紫色等高風險孕產婦預警管理，強化“不宜繼續(xù)妊娠”孕婦的有效干預。開展高風險孕產婦診治關鍵技術與管理模式構建與應用項目。依托社區(qū)婦女保健醫(yī)生和家庭醫(yī)生團隊，加大產褥期保健和產后訪視規(guī)范化管理，提升高風險孕產婦的早期研判能力和水平。
三、優(yōu)化婦幼健康整合型服務管理
8.深化出生缺陷綜合防治。堅持出生缺陷綜合防治策略，落實三級防治措施，促進服務銜接。強化婚前醫(yī)學檢查屬地化管理力度，加強婚檢機構規(guī)范化建設，推進婚前孕前保健特色專科建設，探索婚前和孕前優(yōu)生健康檢查相結合模式，努力提升婚前醫(yī)學檢查率。優(yōu)化產前篩查、產前診斷對口網(wǎng)絡，研究制定上海市產前診斷中心建設標準。推進新生兒遺傳代謝性疾病、聽力、先天性心臟病篩查診治工作，推動擴大新生兒遺傳代謝性疾病篩查病種，開展先天性心臟病預防項目。進一步發(fā)揮上海市出生缺陷預防保健中心作用，開展出生缺陷遺傳咨詢規(guī)范化管理項目。組織修訂上海市主要罕見病名錄。繼續(xù)實施出生缺陷干預救助項目。
9.推進兒童早期發(fā)展。夯實兒童保健服務管理，繼續(xù)開展兒童早期發(fā)展基地建設項目，推動社區(qū)兒童早期發(fā)展基地建設，實施基層兒童早期發(fā)展項目。加強兒童心理健康服務，出臺上海市0-6歲兒童孤獨癥篩查干預服務工作方案。深化兒童眼及視力、口腔健康服務，醫(yī)教結合推廣學齡前兒童主動眼保健操，加強兒童眼保健特色?？茊挝唤ㄔO；逐步拓展嬰幼兒口腔健康管理服務。推進回應性照護支持、兒童神經(jīng)心理發(fā)育和早期運動協(xié)調能力篩查干預等項目。研究制定0-6歲兒童肥胖預防干預服務指南。加強托幼機構兒童營養(yǎng)和膳食管理的業(yè)務指導。
10.加強婦女全生命周期健康管理。繼續(xù)加強愛嬰醫(yī)院管理，倡導母乳喂養(yǎng)，促進自然分娩，推廣無痛分娩，控制非醫(yī)學指征剖宮產率。加強青少年生殖健康促進。開展反復人流重點人群干預、調研和指導。加強孕產婦、更年期婦女心理健康服務。繼續(xù)開展健康城市建設創(chuàng)新模式國家試點工作，落實退休及生活困難婦女“兩病”篩查工作方案，組織制定本市加速消除宮頸癌行動計劃實施方案，會同相關部門研究制訂適齡女性未成年人接種HPV疫苗具體辦法。繼續(xù)實施更年期和老年期婦女骨骼健康管理項目。
四、強化婦幼健康行業(yè)監(jiān)管
11.加強婦幼健康規(guī)范管理。以《上海市孕產婦保健工作規(guī)范》《上海市計劃生育技術服務規(guī)范》為抓手，繼續(xù)精細化做好婦女健康規(guī)范管理。完成上海市婦女常見病篩查技術規(guī)范修訂。制定本市消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃實施方案。出臺上海市預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播技術規(guī)范，兒童保健工作規(guī)范、托幼機構衛(wèi)生保健管理實施細則和工作制度，修訂新生兒遺傳代謝性疾病、聽力篩查工作方案和早產兒保健工作規(guī)范。落實國家、本市基本和重大婦幼公共衛(wèi)生服務項目。繼續(xù)做好涼山州婦女健康能力提升和艾滋病等重大傳染病防治對口技術支援。
12.強化婦幼健康服務監(jiān)管。按照“證照分離”改革相關工作要求，嚴格母嬰保健專項技術、人類輔助生殖技術審批；進一步強化事中事后監(jiān)管，推進“人臉識別”系統(tǒng)管理；加強對各區(qū)婚前醫(yī)學檢查、產前篩查等母嬰保健專項技術新審批機構的監(jiān)督管理。進一步發(fā)揮市人類輔助生殖技術、市產前診斷技術質控中心作用，提升同質化管理水平。強化出生醫(yī)學證明管理，做好第七版出生醫(yī)學證明啟用相關工作。完善常態(tài)化打擊代孕工作機制，進一步保障婦女生殖健康權益和生命安全。