??市政府同意《重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》，現(xiàn)印發(fā)
??給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
??重慶市人民政府
??2012年12月5日
??重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法
??（試行）
??第一章總則
??第一條為保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)基本功能，為農村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，根據(jù)國家有關法律法規(guī)，結合我市實際，制定本辦法。
??第二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是各區(qū)縣（自治縣）人民政府在農村設置的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，其性質為公益一類醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，根據(jù)功能和規(guī)模分為中心衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
??第三條市衛(wèi)生行政主管部門負責全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理。各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門具體負責本區(qū)縣（自治縣）范圍內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的日常監(jiān)督管理工作。市、區(qū)縣（自治縣）人民政府有關部門根據(jù)職責履行對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的相關監(jiān)督管理職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應當支持、幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展工作。
??第二章規(guī)劃布局
??第四條各區(qū)縣（自治縣）人民政府應當將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設和發(fā)展納入本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少要有一所政府舉辦的衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)建制調整后，經(jīng)區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門批準可保留原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)改為街道后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉為社區(qū)衛(wèi)生服務機構，不設置街道衛(wèi)生院。
??第五條各區(qū)縣（自治縣）人民政府在制定和調整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置規(guī)劃時，應當為非公立醫(yī)療機構留有合理空間，鼓勵社會資本在鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦醫(yī)療機構。
??第六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院命名原則是：區(qū)縣（自治縣）名+鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+（中心）衛(wèi)生院（分院）。
??第七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院床位按1.2-1.7張/千戶籍人口的標準配置，人員編制按鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口的1.2‰-1.7‰配置，在區(qū)縣（自治縣）行政區(qū)域內實行總量控制，調劑使用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應達到市級標準化建設要求。
??第八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當統(tǒng)一服務標識，業(yè)務用房、輔助用房、院內環(huán)境和職工周轉房建設應當統(tǒng)籌安排。
??第三章基本職責
??第九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護居民健康為中心，承擔區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門依法委托的衛(wèi)生管理職責。中心衛(wèi)生院是輻射一定區(qū)域的醫(yī)療服務中心，并承擔對區(qū)域內其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術指導工作，其規(guī)模、設備、床位、人員等配置應與其承擔的任務相一致。
??第十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當提供包括疾病控制、婦幼保健、健康教育、殘疾人康復、計劃生育指導等基本公共衛(wèi)生服務，協(xié)助或獨立完成重大公共衛(wèi)生服務項目、衛(wèi)生應急等任務。
??第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當使用適宜技術、設備和基本藥物，開展常見病、多發(fā)病的門診和住院診治、院內外急救、轉診和中醫(yī)藥等服務。
??第十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當協(xié)助衛(wèi)生行政主管部門做好轄區(qū)內村衛(wèi)生室和診所的管理及技術指導工作，做好醫(yī)療衛(wèi)生信息統(tǒng)計報告工作，完整、及時、準確報告相關信息，逐步推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。
??第十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府制定、實施農村基本醫(yī)療衛(wèi)生保健規(guī)劃，開展愛國衛(wèi)生工作。
??第四章行政管理
??第十四條各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門按照職能對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務、經(jīng)費、資產進行管理。
??第十五條各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門依據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》（國務院令第149號）等有關規(guī)定，負責辦理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的審批、登記、校驗、變更以及注銷等事項，按時上報變動情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得偽造、涂改、出賣、轉讓、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的印章、票據(jù)、病歷本冊、處方等醫(yī)療文書使用的名稱必須與批準的名稱相一致。
??第十六條按照公開、公平、公正的原則選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行院長負責制和院長任期目標責任制管理。
??第十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員實行聘用制和崗位管理制，建立新聘人員試用期制度，并實行分類管理和考核。優(yōu)先聘用具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生和全科醫(yī)生。
??第十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術人員應當依法取得相應崗位執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門登記注冊，在規(guī)定的范圍內執(zhí)業(yè)。堅持"一專多能"原則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍可注冊同一類別的3個專業(yè)，全科醫(yī)師除注冊全科醫(yī)療專業(yè)外，還可注冊2個專業(yè)。
??第十九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當強化自主管理，實行院務公開和重大事項民主決策。
??第二十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當加強醫(yī)德醫(yī)風建設，完善社會監(jiān)督，暢通醫(yī)德醫(yī)風投訴、舉報渠道。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員應當遵守醫(yī)療機構從業(yè)人員行為和道德規(guī)范。
??第五章業(yè)務管理
??第二十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當按照職責設置相應科室并嚴格按照核準登記的科目開展診療活動，禁止超范圍從事診療活動。
??第二十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當按照國家有關法律法規(guī)和技術規(guī)范，建立健全各項業(yè)務管理制度，加強醫(yī)療質量控制，嚴格遵守各項技術操作規(guī)程，規(guī)范書寫醫(yī)療文書。
??第二十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》（國務院令第380號）和《醫(yī)院感染管理辦法》（衛(wèi)生部令第48號），健全消毒、隔離制度，做好醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理，防止院內感染和醫(yī)療廢物污染。
??第二十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當加強臨床用血、特殊藥品以及抗菌藥物的使用管理，確保臨床用血、用藥安全。
??第二十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當嚴格執(zhí)行國家藥品和醫(yī)療器械管理的相關規(guī)定，全部配備和使用基本藥物，實行集中統(tǒng)一采購和零差率銷售，并為轄區(qū)內村衛(wèi)生室免費代購基本藥物。
??第二十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當以健康管理為重點，轉變服務模式，逐步組建全科醫(yī)生團隊，開展主動服務和上門服務。
??第二十七條區(qū)縣級醫(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構應當加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務指導和對口支援，開展巡回醫(yī)療、遠程診療等服務，建立雙向轉診制度，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務技術能力。
??第二十八條市、區(qū)縣（自治縣）人民政府有關部門應當繼續(xù)為農村定向培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)大學生和加強全科醫(yī)生培訓，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育和學歷教育。新聘用的醫(yī)學院校畢業(yè)生應當按照國家規(guī)定參加全科醫(yī)生規(guī)范化培訓或轉崗培訓。
??第六章績效管理
??第二十九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施績效管理，建立與績效掛鉤的激勵分配機制。各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門負責本區(qū)縣（自治縣）范圍內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效考核工作。
??第三十條各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門以業(yè)務工作、內部管理、行風建設和社會效益等為主要內容，根據(jù)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的服務數(shù)量及質量、服務對象滿意度等指標對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行綜合量化考核，并將考核結果與政府補助經(jīng)費掛鉤。
??第三十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國家及市政府有關規(guī)定實施績效工資。對實現(xiàn)收支平衡并有結余，且在區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門進行的綜合量化考核中績效水平較高的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在績效工資總量外核定可保留的"高出部分"，并實行動態(tài)管理，上下浮動。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制訂內部績效工資分配方案要廣泛征求職工意見，單位領導班子集體研究后，報主管部門批準?？己税l(fā)放比例原則上不低于績效工資總量的60%。
??第三十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以崗位責任和績效為基礎，以服務數(shù)量、質量以及服務對象滿意度為核心對工作人員進行分類績效考核，考核結果作為績效工資分配、崗位調整、解聘續(xù)聘等的重要依據(jù)。在績效工資分配中，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，適當拉開收入差距。
??第七章財務管理
??第三十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當嚴格執(zhí)行國家財務、會計和審計監(jiān)督等相關法律法規(guī)，建立健全財務管理制度，嚴禁設立賬外賬、"小金庫"以及出租、承包內部科室。各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門應當積極探索建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務集中管理制度。
??第三十四條堅持"以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點"的原則，建立收支預算管理制度，嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新增債務。
??第三十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當建立健全物資采購、驗收、入庫、發(fā)放、報廢制度，完善設施設備保管、使用、保養(yǎng)、維護等制度。
??第三十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當嚴格執(zhí)行藥品、醫(yī)療服務價格和醫(yī)療保障相關政策，向社會公示醫(yī)療服務收費標準和藥品價格，完善內部監(jiān)督制約機制，控制不合理醫(yī)療費用。
??第八章保障措施
??第三十七條各區(qū)縣（自治縣）人民政府負責保障本行政區(qū)域內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設、設備購置、人員經(jīng)費、公共衛(wèi)生服務業(yè)務經(jīng)費，市級財政安排專項資金給予支持。
??第三十八條按照"核定任務、核定收支、績效管理"的原則，多渠道籌集資金，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行補助機制。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入中超出核定收入的部分，經(jīng)各區(qū)縣（自治縣）財政部門批準后，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。
??第三十九條實行績效工資調節(jié)金制度，按規(guī)定征收的調節(jié)金納入同級財政預算管理，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設發(fā)展。
??第四十條醫(yī)療保險管理部門應當及時將符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入醫(yī)療保險定點范圍。醫(yī)療保險政策向基層傾斜，建立醫(yī)療保險資金預付制度，執(zhí)行一般診療費規(guī)定，引導農村居民就近就醫(yī)。
??第四十一條完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才激勵機制，制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員晉職、晉級優(yōu)惠政策，探索提高到偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學高等院校畢業(yè)生待遇的機制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員崗位結構中高、中、初級職稱所占比例調整為0.4∶2.5∶7.1，并在本區(qū)縣（自治縣）行政區(qū)域內調劑使用。
??第四十二條建立完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療責任風險防范機制，依法組織實施醫(yī)患糾紛調解工作，維護工作秩序，保障醫(yī)務人員合法權益和人身安全。
??第四十三條各區(qū)縣（自治縣）規(guī)劃部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府在編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)總體規(guī)劃時，應充分考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展用地。各區(qū)縣（自治縣）城鄉(xiāng)建設部門應當將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設納入小城鎮(zhèn)建設內容。各區(qū)縣（自治縣）國土房管部門應當將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設用地納入土地利用總體規(guī)劃和年度供地計劃，實行劃撥供地?？尚陆?、配建或購置部分公共租賃住房作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉住房。
??第九章附則
??第四十四條對工作成績突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其工作人員，根據(jù)有關規(guī)定給予表彰獎勵。
??第四十五條各區(qū)縣（自治縣）人民政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心可參照本辦法執(zhí)行。
??第四十六條各區(qū)縣（自治縣）人民政府應當根據(jù)本辦法制訂實施細則，并報市政府法制辦和市衛(wèi)生局備案。
??第四十七條本辦法自印發(fā)之日起施行。