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【常州】關于貫徹落實國家醫(yī)保信息業(yè)務編碼有關事項的通知
發(fā)布時間:2021/08/17

各轄市(區(qū))醫(yī)保局(分局)、常州經開區(qū)醫(yī)保分局、市醫(yī)保中心,各定點醫(yī)藥機構:

??? 根據省醫(yī)保局統(tǒng)一部署,我市將于2021年9月上線國家醫(yī)保新信息平臺,啟用國家醫(yī)保信息平臺后,按照要求,將使用統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務項目及醫(yī)用耗材國家醫(yī)保信息業(yè)務編碼等上傳結算,為確保新信息平臺順利上線,我市將分批對定點醫(yī)藥機構啟用醫(yī)保藥品、醫(yī)療服務項目(以下簡稱“醫(yī)保兩大目錄”)國家醫(yī)保信息業(yè)務編碼強制校驗,同時,停用部分醫(yī)療服務項目市收費編碼,現將有關事項通知如下:

一、啟用“白名單”強制校驗

(一)對醫(yī)保兩大目錄強制校驗

1. 我局將對醫(yī)保兩大目錄國家醫(yī)保編碼作強制校驗管理,各定點醫(yī)藥機構必須將院內使用的藥品和醫(yī)療服務項目對照下發(fā)的映射表逐一比對,逐條賦碼。同時上傳統(tǒng)一的國家編碼進行醫(yī)療費用實時結算。

2. 對于未賦碼的藥品和醫(yī)療服務項目結算收費,系統(tǒng)將作提示報錯功能,提醒賦碼成功后再進行下一步的費用結算。

(二)分批次將我市定點醫(yī)藥機構納入“白名單”強制校驗管理

自2021年8月19日起,我局將對全市所有定點醫(yī)藥機構分批次納入“白名單”強制校驗管理,具體時間安排見附件1。

二、停用部分醫(yī)療服務項目編碼

原市按照檢查部位或檢查方式等自編的醫(yī)療服務項目編碼合計2741條具體目錄,于2021年9月1日起停用,各定點醫(yī)療機構可通過郵箱下載(郵箱:czybyyfw@163.com,登錄密碼:yb051986615101)。

三、適時對醫(yī)用耗材目錄強制校驗

根據省醫(yī)保局統(tǒng)一安排,各定點醫(yī)藥機構應盡快完成醫(yī)用耗材國家編碼的比對和映射工作,我局將根據工作進度在國家醫(yī)保信息系統(tǒng)上線前對醫(yī)用耗材目錄強制校驗。

四、相關要求

(一)各定點醫(yī)藥機構要切實做好醫(yī)保藥品、醫(yī)療服務項目、醫(yī)用耗材國家編碼比對映射工作。對于未匹配的藥品和醫(yī)療服務項目應及時上報。同時根據以上時間節(jié)點要求扎實推進,及時使用正式庫運行,確保切換平穩(wěn)、待遇不斷。

(二)各轄市區(qū)醫(yī)保部門貫標負責人、聯系人扎實做好本轄區(qū)內兩定機構通知、測評、確認及問題反饋、解決等工作。

常州市醫(yī)療保障局

2021年8月11日

(此件公開發(fā)布)

附件1

“白名單”強制校驗上線時間表

序號

上線時間

上線單位

1

2021年8月19日16:00

一院、二院、七院、904醫(yī)院

2

2021年8月26日16:00

其他三級定點醫(yī)院機構

3

2021年9月2日16:00

二級定點醫(yī)療機構

4

2021年9月9日16:00

一級、無等級定點醫(yī)療機構

5

2021年9月16日16:00

定點零售藥店

附件2

各轄市區(qū)醫(yī)保部門貫標業(yè)務聯系人及信息技術聯系人

序號

行政區(qū)

業(yè)務聯系人

信息技術聯系人

1

市直屬

朱?穎?86615101

祁?丹?86190575

2

溧陽市

周?磊?13813538863

徐燕芬?13701591563

3

金壇區(qū)

虞?珊?82889630

呂?建?13921029118

4

武進區(qū)

葉?楠?13912343049

王鑫騰?15189770620

5

新北區(qū)

沈?潔?85186675

顧?偉?85186675

6

天寧區(qū)

莊先華?69661875

莊先華?69661875

7

鐘樓區(qū)

丁衛(wèi)星?13776841163

丁衛(wèi)星?13776841163

8

經開區(qū)

承?健?89863382

承?健?89863382

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