各區(qū)衛(wèi)生健康委、財(cái)政局,北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局,市衛(wèi)生健康監(jiān)督所、市疾控中心、市醫(yī)療衛(wèi)生指導(dǎo)中心、市衛(wèi)生健康委大數(shù)據(jù)與政研中心、市精保所、市婦幼保健院:
???? 為落實(shí)2022年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,按照國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好2022年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》(國衛(wèi)基層發(fā)〔2022〕21號(hào))部署要求,現(xiàn)就做好2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作通知如下:
一、明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容和任務(wù)
(一)2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要內(nèi)容
1.各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理,切實(shí)做好疫情防控相關(guān)工作,統(tǒng)籌實(shí)施好居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種,0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓及2型糖尿病等慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者健康管理,以及中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)項(xiàng)目。
2.不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施的地方病防治、職業(yè)病防治、人禽流感和SARS防控、鼠疫防治、國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍運(yùn)維保障、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、基本避孕服務(wù)、兒童營養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、食品安全標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià)、健康素養(yǎng)促進(jìn)、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、衛(wèi)生健康項(xiàng)目監(jiān)督等15項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容,相關(guān)工作按照原途徑推動(dòng)落實(shí)。
(二)2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)
依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》《新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作規(guī)范(2019年版)》開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,完成北京市2022年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效目標(biāo)(見附件1)和高血壓、2型糖尿病患者管理任務(wù)(見附件2)。北京市2022年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效目標(biāo)未列項(xiàng)目按照上述規(guī)范落實(shí),確保服務(wù)對(duì)象及時(shí)獲得相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
(三)工作調(diào)整
根據(jù)財(cái)政部等5部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于修訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》(財(cái)社〔2022〕31號(hào),以下簡稱《補(bǔ)助資金管理辦法》)和有關(guān)工作調(diào)整安排,2022年起,重大疾病及危害因素監(jiān)測(cè)、國家隨機(jī)監(jiān)督抽查以及人口監(jiān)測(cè)不再列入基本公共衛(wèi)生服務(wù),各單位要做好工作銜接,確保相關(guān)工作的連續(xù)性?;竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中相應(yīng)的補(bǔ)助資金可由各區(qū)結(jié)合本區(qū)實(shí)際加強(qiáng)“一老一小”等重點(diǎn)人群服務(wù)。同時(shí),為落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》(以下簡稱《決定》),新增優(yōu)化生育政策相關(guān)服務(wù)內(nèi)容(工作規(guī)范另發(fā))。
二、明確項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和資金管理使用
2022年,北京市基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為105元,其中,專項(xiàng)用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控工作人均標(biāo)準(zhǔn)不少于10元。各區(qū)要嚴(yán)格落實(shí)《補(bǔ)助資金管理辦法》和《財(cái)政部國家衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》(財(cái)社〔2022〕52號(hào)),明確年度績效目標(biāo)任務(wù)并及時(shí)分解下達(dá),加快資金撥付和執(zhí)行進(jìn)度,加強(qiáng)資金監(jiān)管,確保資金安全。對(duì)發(fā)現(xiàn)有存疑資金的,要按要求立即上報(bào),不得擅自分配處置。持續(xù)推動(dòng)采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式,落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金并做好政策培訓(xùn),嚴(yán)禁克扣、挪用。各區(qū)資金落實(shí)情況,由區(qū)級(jí)財(cái)政部門會(huì)同區(qū)衛(wèi)生健康行政部門匯總并加蓋公章(見附件3),于10月5日、次年1月5日前分別報(bào)市衛(wèi)生健康委財(cái)務(wù)處和市財(cái)政局社保處匯總,按要求報(bào)送國家衛(wèi)生健康委基層司、財(cái)務(wù)司和財(cái)政部社會(huì)保障司。
三、切實(shí)抓好基層常態(tài)化疫情防控
加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策和專業(yè)培訓(xùn),保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)掌握相關(guān)法規(guī)政策和疫情防控工作要求,加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的疫情防控相關(guān)知識(shí)技能培訓(xùn),確?;鶎俞t(yī)務(wù)人員熟知最新版防控和診療方案,及時(shí)學(xué)習(xí)和掌握北京市疾病預(yù)防控制中心編制的新冠肺炎疫情防控指引(防控指引網(wǎng)址鏈接:https://www.bjcdc.org/ColumnAction.do?dispatch=getEjPage&id=4473&cID=4475)。指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照要求規(guī)范開展新冠病毒抗原檢測(cè)和核酸采樣。統(tǒng)籌新冠病毒疫苗和免疫規(guī)劃疫苗接種,優(yōu)化接種空間布局和流程,強(qiáng)化疫苗接種服務(wù)質(zhì)量。加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)、配備力度,原則上達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)要率先配齊公共衛(wèi)生醫(yī)師。做好疫情防控相關(guān)物資儲(chǔ)備,并保持動(dòng)態(tài)更新,對(duì)未經(jīng)歷聚集性疫情處置實(shí)戰(zhàn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院),年內(nèi)要結(jié)合實(shí)際,參照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重大疫情防控預(yù)案與演練手冊(cè)》開展不少于一次的疫情防控全流程和全要素演練。結(jié)合社區(qū)(村)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))層面疫情防控整體工作,加強(qiáng)對(duì)登記在冊(cè)嚴(yán)重精神障礙患者的服務(wù)和規(guī)范管理,同時(shí)指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)設(shè)立心理專干,加強(qiáng)對(duì)各類人群的心理健康促進(jìn)和知識(shí)科普宣教工作。
四、統(tǒng)籌做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)工作
(一)切實(shí)做好“一老一小”健康管理服務(wù)
1.加強(qiáng)65歲及以上老年人健康管理。落實(shí)中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《國家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長期規(guī)劃》《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》等精神,積極推進(jìn)老年人健康管理服務(wù)。各區(qū)要優(yōu)化65歲及以上老年人健康體檢項(xiàng)目,結(jié)合實(shí)際開展老年人認(rèn)知功能初篩服務(wù),對(duì)初篩結(jié)果異常的老年人,指導(dǎo)其到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)查。各區(qū)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo),規(guī)范組織開展健康體檢,優(yōu)化流程,加強(qiáng)質(zhì)量控制。健康體檢結(jié)果要及時(shí)反饋本人或其監(jiān)護(hù)人,并根據(jù)體檢結(jié)果做好健康管理,對(duì)結(jié)果異常的,要指導(dǎo)及時(shí)就診并做好追蹤隨訪。各區(qū)要指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合老年人健康管理和日常基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等,動(dòng)態(tài)更新、完善老年人健康檔案,結(jié)合老年人健康體檢大數(shù)據(jù)分析,優(yōu)化區(qū)域健康管理服務(wù)。
2.強(qiáng)化0~6歲兒童健康管理服務(wù)。落實(shí)《決定》有關(guān)精神,根據(jù)《0~6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》,為0~6歲兒童提供規(guī)范化、有質(zhì)量的健康管理服務(wù)。加強(qiáng)嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)、生長發(fā)育、疾病預(yù)防、口腔保健等健康指導(dǎo)。促進(jìn)吃動(dòng)平衡,預(yù)防和減少兒童超重和肥胖。強(qiáng)化兒童視力檢查、眼保健和發(fā)育評(píng)估,對(duì)發(fā)現(xiàn)異常的,要指導(dǎo)到專業(yè)機(jī)構(gòu)就診。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo),鼓勵(lì)通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù),加強(qiáng)兒童保健和基本醫(yī)療服務(wù),提供家庭科學(xué)育兒指導(dǎo)服務(wù)。
(二)推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合能力提升
城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合能力提升工程已納入《“十四五”國民健康規(guī)劃》,各區(qū)要依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,以高血壓和2型糖尿病為切入點(diǎn),以每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)培養(yǎng)1-2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人員為核心,持續(xù)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等知識(shí)培訓(xùn),積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展高血壓、2糖尿病患者健康管理服務(wù),推動(dòng)提升城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合服務(wù)能力。探索建立以基層醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為績效評(píng)價(jià)單元、以健康結(jié)果和居民滿意度為導(dǎo)向的評(píng)價(jià)體系,提高對(duì)團(tuán)隊(duì)、個(gè)人的績效激勵(lì)力度。鼓勵(lì)各區(qū)通過醫(yī)聯(lián)體等多種形式推動(dòng)慢病管理服務(wù)緊密銜接、上下聯(lián)動(dòng)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依托數(shù)字化、智能化輔助診療和隨訪、信息采集等設(shè)備,優(yōu)化服務(wù)方式,推進(jìn)醫(yī)防智能融合。
(三)全面推進(jìn)電子健康檔案普及應(yīng)用
有效發(fā)揮居民健康檔案在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和居民全流程健康管理中的基礎(chǔ)性支撐作用,推進(jìn)電子健康檔案管理平臺(tái)與區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)及婦幼保健、計(jì)劃免疫、慢病管理、老年健康信息等重點(diǎn)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)的條塊融合和信息共享,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)“一數(shù)一源”、一人一檔,確保數(shù)據(jù)質(zhì)量可控、源頭可溯,切實(shí)為基層減負(fù)。推進(jìn)以“居民為中心”的個(gè)人健康檔案數(shù)據(jù)跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域動(dòng)態(tài)歸集更新和便民服務(wù),持續(xù)推進(jìn)電子健康檔案向居民個(gè)人開放。鼓勵(lì)有條件的區(qū)探索將可穿戴設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化信息導(dǎo)入健康檔案,作為居民健康信息的參考數(shù)據(jù)。依托居民健康檔案管理量化醫(yī)務(wù)人員服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和效果,并與績效評(píng)價(jià)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)精細(xì)化、高效化管理。同時(shí),各區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定,加強(qiáng)數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)的信息防護(hù),確保信息安全。
五、進(jìn)一步加強(qiáng)項(xiàng)目績效管理
全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)算績效管理,科學(xué)規(guī)范設(shè)置績效目標(biāo),做好績效運(yùn)行監(jiān)控和績效評(píng)價(jià),加強(qiáng)績效結(jié)果應(yīng)用,確保提高財(cái)政資源配置效率和資金使用效益。探索將市級(jí)復(fù)評(píng)與各區(qū)初評(píng)結(jié)果的一致性納入績效評(píng)價(jià),具體包括各區(qū)自評(píng)、市級(jí)復(fù)評(píng)和區(qū)域普查、隨機(jī)抽查、重點(diǎn)核查,其中隨機(jī)抽查和重點(diǎn)核查通過電話調(diào)查、飛行檢查、遠(yuǎn)程抽查等形式開展,不增加基層工作負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)采用多種方式將居民滿意度調(diào)查問卷和反饋結(jié)果嵌入服務(wù)流程。
六、持續(xù)做好項(xiàng)目宣傳
加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳力度,通過廣播、電視、宣傳片以及各種新媒體途徑廣泛宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù),擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)的影響力,調(diào)動(dòng)群眾接受服務(wù)的積極性。鼓勵(lì)突出重點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)0~6歲兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點(diǎn)人群健康服務(wù)的宣傳和推廣,突出實(shí)效,明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)路徑。對(duì)推動(dòng)工作中發(fā)現(xiàn)的典型經(jīng)驗(yàn),請(qǐng)及時(shí)總結(jié)并報(bào)送市衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生處。????
北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)???? 北京市財(cái)政局
北京市中醫(yī)管理局
2022年9月1日