各市及省直管縣衛(wèi)生健康委，省屬各醫(yī)院，委機(jī)關(guān)各處室：
??? 為進(jìn)一步落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治建設(shè)（試行）的通知》（皖衛(wèi)函〔2022〕124號(hào)），促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位依法決策、依法執(zhí)業(yè)、依法管理，經(jīng)研究決定在全省開展三級(jí)公立醫(yī)院法治建設(shè)評(píng)估工作?，F(xiàn)制定工作方案如下：
一、評(píng)估范圍及評(píng)估主體
省屬三級(jí)公立醫(yī)院由省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)組織評(píng)估。
各市、縣三級(jí)公立醫(yī)院按照屬地原則，由各市衛(wèi)生健康委組織評(píng)估。
二、評(píng)估目標(biāo)
????通過3年努力，全省100%的三級(jí)公立醫(yī)院達(dá)到合格以上標(biāo)準(zhǔn)。
三、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
各級(jí)評(píng)估主體以《三級(jí)公立醫(yī)院法治建設(shè)評(píng)估指標(biāo)》（見附件，以下簡稱《評(píng)估指標(biāo)》）為依據(jù)，開展評(píng)估工作。
評(píng)估指標(biāo)包括保障機(jī)制、工作機(jī)構(gòu)、制度建設(shè)、法治意識(shí)等4個(gè)一級(jí)指標(biāo)，學(xué)習(xí)宣傳貫徹習(xí)近平法治思想、配備法治工作機(jī)構(gòu)和人員、落實(shí)依法決策制度、合法性審核制度、依法執(zhí)業(yè)管理制度、普法責(zé)任制度、法律顧問制度、知情權(quán)保障制度、學(xué)法培訓(xùn)等14個(gè)二級(jí)指標(biāo)。
????四、評(píng)估時(shí)間
2023年7月-2026年7月，共3年時(shí)間。一般于當(dāng)年年底或次年年初開展。
五、評(píng)估方式
評(píng)估每年開展一次，采取自愿申報(bào)和各市推薦相結(jié)合的方式進(jìn)行，首輪評(píng)估將于2023年11月份啟動(dòng)。
評(píng)估工作采取線上線下相結(jié)合的方式。
線上評(píng)估包含以下內(nèi)容：（1）被評(píng)估單位自評(píng)。被評(píng)估單位根據(jù)《評(píng)估指標(biāo)》進(jìn)行自查自評(píng)，自評(píng)材料根據(jù)要求及時(shí)報(bào)送各評(píng)估主體。（2）書面評(píng)審。各評(píng)估主體對(duì)被評(píng)估單位自評(píng)材料進(jìn)行集中書面審閱、評(píng)估、賦分。（3）第三方評(píng)估。各評(píng)估主體依托醫(yī)學(xué)院校、專業(yè)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織等第三方機(jī)構(gòu)，或者組織專家成立第三方評(píng)估組，按照《評(píng)估指標(biāo)》對(duì)被評(píng)估單位進(jìn)行評(píng)估。（4）社會(huì)滿意度調(diào)查。主要從省屬公立醫(yī)院監(jiān)督管理中心三級(jí)公立醫(yī)院群眾滿意度數(shù)據(jù)庫獲取。
線下評(píng)估主要采取實(shí)地核查方式的進(jìn)行，一般采取案卷評(píng)查、隨機(jī)抽考、座談訪談等方式。根據(jù)線上評(píng)估結(jié)果，各評(píng)估主體可以邀請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員、專家學(xué)者、新聞?dòng)浾摺俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）工作人員等方面的代表參加對(duì)被評(píng)估單位的實(shí)地核查。
六、評(píng)估結(jié)果
評(píng)估結(jié)果一般分為“優(yōu)秀”“合格”“不合格”三個(gè)等級(jí)。其中，90分以上為優(yōu)秀，80-89分為合格，79分以下為不合格。
市級(jí)評(píng)估主體對(duì)本市優(yōu)秀等級(jí)的三級(jí)公立醫(yī)院予以公示、公布，并擇優(yōu)向省級(jí)評(píng)估主體推報(bào)；省級(jí)評(píng)估主體對(duì)各市推報(bào)情況進(jìn)行抽查復(fù)核，并依據(jù)對(duì)省屬三級(jí)公立醫(yī)院評(píng)估情況、各市評(píng)估推報(bào)情況，研究確定省級(jí)優(yōu)秀等級(jí)三級(jí)公立醫(yī)院名單，按程序進(jìn)行公示、公布。省級(jí)評(píng)選每輪優(yōu)秀等級(jí)數(shù)量一般不高于本輪參評(píng)總數(shù)的25%。
七、評(píng)估要求
開展三級(jí)公立醫(yī)院法治建設(shè)評(píng)估是全面推進(jìn)依法行政、加強(qiáng)全省衛(wèi)生健康行業(yè)法治建設(shè)的重要舉措，是推動(dòng)落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治建設(shè)規(guī)范的有力抓手，也是逐步建立評(píng)估激勵(lì)機(jī)制、發(fā)揮典型示范帶動(dòng)作用的有益探索。
（一）提高思想認(rèn)識(shí)。各單位要高度重視評(píng)估工作，充分認(rèn)識(shí)開展評(píng)估的重要意義，嚴(yán)禁形式主義，堅(jiān)決防止走過場。各單位要積極爭先創(chuàng)優(yōu)，勇于先行先試，敢于擔(dān)當(dāng)重任，要統(tǒng)籌兼顧、合理安排，抓住關(guān)鍵，創(chuàng)出特色。
（二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)評(píng)估主體要加強(qiáng)對(duì)評(píng)估工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)研究制定評(píng)估細(xì)則和實(shí)施方案，壓緊壓實(shí)工作責(zé)任，推動(dòng)各項(xiàng)工作落到實(shí)處。各參評(píng)單位要認(rèn)真抓好評(píng)估工作的動(dòng)員部署、督促落實(shí)、督察檢查等工作，實(shí)事求是、客觀準(zhǔn)確提交自評(píng)材料，嚴(yán)禁編造、虛構(gòu)材料或者隱瞞不報(bào)有關(guān)事項(xiàng)。對(duì)自評(píng)材料造假的單位，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即取消評(píng)優(yōu)資格，直接評(píng)定為不合格等級(jí)，并及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。
（三）聚焦重點(diǎn)問題。各評(píng)估主體要以評(píng)估為契機(jī)，指導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院找準(zhǔn)影響各單位法治建設(shè)的重大問題，聚焦難點(diǎn)痛點(diǎn)，集中力量，精準(zhǔn)發(fā)力，逐個(gè)破解，以重點(diǎn)突破帶動(dòng)整體工作全面提升。
（四）嚴(yán)實(shí)工作作風(fēng)。評(píng)估工作要嚴(yán)格落實(shí)為基層減負(fù)相關(guān)規(guī)定，改進(jìn)方式方法、杜絕形式主義，不脫離實(shí)際提過高要求，不搞“材料秀”、檔案展評(píng)，與評(píng)估相關(guān)的檢查或調(diào)研活動(dòng)應(yīng)嚴(yán)格控制規(guī)模、頻次和人數(shù)，避免為醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加負(fù)擔(dān)。各級(jí)評(píng)估主體要加強(qiáng)與司法、仲裁及相關(guān)行政執(zhí)法部門的對(duì)接，及時(shí)了解掌握醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位涉及的仲裁、訴訟和行政處罰等情況，促進(jìn)信息交流和工作協(xié)作，提高評(píng)估的精準(zhǔn)度和實(shí)效性。
（五）強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用。要統(tǒng)籌檢查考核評(píng)價(jià)，將評(píng)估工作與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位年終績效考核、黨建工作考核、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、平安醫(yī)院創(chuàng)建考核等工作相結(jié)合，推動(dòng)工作互補(bǔ)、結(jié)果互認(rèn)，避免對(duì)相關(guān)工作多頭考評(píng)、重復(fù)考評(píng)。鼓勵(lì)各級(jí)評(píng)估主體結(jié)合工作實(shí)際，將“法治建設(shè)”正式列入三級(jí)公立醫(yī)院年終績效考核指標(biāo)，對(duì)評(píng)估范圍、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估形式等作進(jìn)一步研究探索。
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安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)
2023年7月6日?