湘醫(yī)保建函〔2022〕67號
劉思川代表：
???? 您在省十三屆人大四次會議上提交的《關于軟袋類基礎大輸液定點生產采購的建議》已收悉?，F就您的建議跟蹤答復如下：
???? 一、基礎大輸液市場情況?；A大輸液(主要包括氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液)屬于調節(jié)水、電解質平衡用藥品，既是溶媒又是載體，臨床使用最廣泛，也是國家公共衛(wèi)生突發(fā)事件和國家戰(zhàn)略性儲備藥品?；谂R床需求量大、價格較低、運輸成本高等特點，《湖南省2013年醫(yī)療機構藥品集中采購實施方案》中將大輸液單獨分類，在采購方式上，明確“鑒于大輸液的特殊性，為確保醫(yī)療機構的臨床需要，包裝材料為玻瓶、塑瓶的大輸液繼續(xù)探索實行‘定點生產，統一價格’的方式……其它包裝材料的大輸液采用競價/議價采購方式”。形成了“玻瓶和塑瓶大輸液由省內五家大輸液企業(yè)統一價格和定點生產采購，軟袋類大輸液由省內五家大輸液企業(yè)和外省部分品規(guī)中標”的市場格局。實踐證明，該模式對保障市場供應、穩(wěn)定藥品價格、降低患者負擔發(fā)揮了重要作用，特別是在抵御突發(fā)自然災害和防控重大疫情方面保供穩(wěn)價尤為明顯，凸顯這一采購模式的優(yōu)越性。
???? 二、堅持市場主導的價格形成機制。近年來，隨著對藥品質量安全、環(huán)保要求的提高，玻瓶因成本高、破損率高，逐步被其它包材大輸液取代。您建議通過談判降價將省產軟袋類基礎大輸液產品納入定點生產采購范圍，雖是著眼于大輸液市場現狀的客觀實際，有利于促進本省醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展，但該建議是對原政策的重大調整，需重新招標，通過市場競價形成中標企業(yè)及供應價格。在當前促進形成公平競爭的全國統一大市場、建立公開透明的市場競爭機制、引導企業(yè)以成本和質量為基礎開展公平競爭、完善市場發(fā)現價格機制的大環(huán)境下，如果簡單的僅限省內五家大輸液企業(yè)議價競價，涉嫌市場壟斷，有違市場公平競爭原則，面臨較大風險和壓力。對于省內醫(yī)藥企業(yè)的合理訴求，我局積極會同工信、衛(wèi)健等部門提請省醫(yī)藥集中采購聯席會議專題研究省產藥品扶持政策，予以妥善解決。
???? 非常感謝您對醫(yī)藥價格和招標采購工作的關心和支持。
湖南省醫(yī)療保障局
2022年6月24日