按：我省自2020年起，按照“小切口、大提升”的工作思路，聚焦“堵點”“四定一建”健全結果互認體系，聚焦“難點”“三優(yōu)化”實現(xiàn)同質化提升，聚焦“痛點”“三明確"提高醫(yī)療機構積極性，推動實現(xiàn)7項臨床檢驗結果、5項超聲影像檢查結果、7項放射影像檢查結果全省互認共享，取得積極成效?！巴苿訖z查檢驗結果全省互認共享”榮獲2021年度“推進醫(yī)改 服務百姓健康”十大新舉措。
不同醫(yī)療機構之間檢查檢驗結果不能互認共享，是長期以來群眾反映強烈的就醫(yī)“急難愁盼”問題。2020年，省衛(wèi)生健康委制定印發(fā)《甘肅省檢查檢驗結果互認工作方案(2020一2021年)》，明確提出到2021年年底前，所有二級以上醫(yī)療機構全部實現(xiàn)檢查檢驗結果互認，有條件的中醫(yī)、婦幼保健機構積極推進檢查檢驗結果互認。2022年，繼續(xù)將檢查檢驗結果互認工作列為年度重點工作，要求二級以上醫(yī)院（含中醫(yī)院、婦幼保健院）檢查檢驗結果互認全覆蓋。
一、聚焦“堵點”，“四定一建”健全結果互認體系
一是定工作體系。2020年，檢查檢驗結果互聯(lián)互通互認共享被列入年度全省衛(wèi)生健康重點工作。相關部門在反復調研的基礎上,不斷調整完善政策制度和互認體系,全面解決醫(yī)院責任不明確、目標不清晰、標準不統(tǒng)一、程序不規(guī)范、信息平臺不聯(lián)通等問題，通過定期調度、通報督辦等形式加大落實力度，建立健全互認共享工作體系，形成各級衛(wèi)生健康部門一把手親自抓的高效推進機制。二是定互認項目。通過科學合理確定檢查檢驗互認項目和互認條件，7項檢驗結果(血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝檢測、丙肝檢測、常規(guī)生化、常規(guī)細菌培養(yǎng)及藥敏鑒定)、5項超聲檢查結果(腹部彩超肝、膽、胰、脾、腎)、7項影像檢查結果(頭部CT和MRI、胸部CT、腹部CT和MRI、脊柱CT和MRI)被列入互認項目,后續(xù)還將逐漸擴大檢查檢驗互認項目范圍。三是定互認標準。為實現(xiàn)醫(yī)療機構檢查檢驗結果同質化服務目標，省衛(wèi)生健康委組織省臨床檢驗、超聲影像、放射影像質控中心研究制定《甘肅省臨床檢驗結果互認標準》《甘肅省超聲影像檢查結果互認標準》《甘肅省放射影像檢查結果互認標準》,統(tǒng)一操作規(guī)范，為各級醫(yī)療機構開展檢查檢驗結果互認提供標準依據(jù)。四是定互認程序。各級醫(yī)療機構嚴格按照互認標準，在出具檢查檢驗報告時對互認項目加以醒目標注，方便臨床醫(yī)生快速識別?；颊咴卺t(yī)院復診時，如確需重新檢查，須由中級職稱以上醫(yī)師綜合評估并簽字才可再次開具檢查檢驗項目，嚴格杜絕無指征的重復檢查檢驗。五是建檢查檢驗結果共享交換平臺。依托甘肅省全民健康信息平臺建設檢查檢驗數(shù)據(jù)共享交換平臺，全面打通醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品管理等業(yè)務系統(tǒng)，實現(xiàn)跨地區(qū)、跨機構、跨業(yè)務數(shù)據(jù)大聯(lián)通。
二、聚焦“難點”，“三優(yōu)化”實現(xiàn)同質化提升
一是優(yōu)化質控體系。大力推動省市級醫(yī)療質量控制體系建設,目前省級和14個市州、蘭州新區(qū)已實現(xiàn)檢驗、影像、超聲等醫(yī)療質控中心全覆蓋。對全省各級各類醫(yī)療機構開展“橫向到邊、縱向到底”質控工作。對檢查檢驗結果互認所涉及的所有專業(yè)技術人員開展業(yè)務培訓，確保結果同質化。二是優(yōu)化室間質評。積極開展全省醫(yī)學檢驗實驗室、放射影像、超聲科室間質量評價和室內質控。三是優(yōu)化考核流程。為確保檢查檢驗結果互認質量,各級質控中心完成培訓考核后，將考核合格的醫(yī)療機構納入互認名單，并根據(jù)年度質評結果動態(tài)調整互認醫(yī)院，達不到互認要求的將退出互認名單，全省通報督促整改，并持續(xù)建立檢查檢驗結果互認機構動態(tài)管理機制。
三、聚焦“痛點”，“三明確"提高醫(yī)療機構積極性
一是明確獎懲措施。堅持“應認盡認”“獎懲并用”。對于明確規(guī)定應互認項目未實現(xiàn)互認的醫(yī)院，由相關醫(yī)院、責任醫(yī)師向患者退回相關檢查檢驗費用。二是明確監(jiān)管措施。將檢驗檢查結果互認工作納入大型醫(yī)院巡查、醫(yī)院等級評審等工作進行監(jiān)管,達到“以管促改、以管促建、以管提質”效果。三是明確激勵措施。明確醫(yī)療機構室間質評成績與醫(yī)院等級評審、能力建設經(jīng)費撥付掛鉤;鼓勵將醫(yī)務人員分析判讀全省檢查檢驗結果、開展結果互認工作情況作為績效分配的考核指標。
截至目前，全省234家醫(yī)療機構實現(xiàn)臨床檢驗結果互認，252家實現(xiàn)超聲檢查結果互認，176家實現(xiàn)放射影像檢查結果互認。據(jù)測算，2021年全省推行檢查檢驗結果互認以來，累計為患者節(jié)約醫(yī)療費用2億元。8月27日，在2022年全國深化醫(yī)改經(jīng)驗推廣會暨中國衛(wèi)生發(fā)展高峰會議上，由國家衛(wèi)生健康委指導，《中國衛(wèi)生》雜志社、健康報社主辦的2021年度“推進醫(yī)改 服務百姓健康”十大新舉措展示與頒獎，甘肅省“推動檢查檢驗結果全省互認共享”榮獲2021年度“推進醫(yī)改 服務百姓健康”十大新舉措。