近日，市醫(yī)保局依法對存在醫(yī)保違法違規(guī)行為的天津石氏醫(yī)院有限公司等二家定點醫(yī)療機構予以行政處理，現(xiàn)將有關情況公示如下：
??? 一、天津石氏醫(yī)院有限公司存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結算的違法違規(guī)行為，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條之規(guī)定，市醫(yī)保局對其作出行政處理決定（津醫(yī)保處字〔2022〕第0128號），退回醫(yī)療保險金。
??? 二、天津市寧河區(qū)蘆臺醫(yī)院存在造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十二條第（一）項之規(guī)定，市醫(yī)保局對其作出行政處理決定（津醫(yī)保處字〔2022〕第0129號），退回醫(yī)療保險金，并處罰款12792.51元。