第254期
江蘇省深化醫(yī)改暨省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 2022年6月23日
目??? 錄
● 南通縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革在疫情防控中成效顯現(xiàn)
● 常熟推動(dòng)縣域醫(yī)共體“三個(gè)轉(zhuǎn)變”助力疫情防控工作
● 連云港市贛榆區(qū)以縣域醫(yī)共體筑牢疫情防控“防護(hù)網(wǎng)”
● 淮安市淮安區(qū)發(fā)揮縣域醫(yī)共體優(yōu)勢(shì)構(gòu)建全流程疫情防控安全網(wǎng)”
編者按：新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，各地充分發(fā)揮縣域醫(yī)共體在統(tǒng)一管理、資源共享、協(xié)作聯(lián)動(dòng)等體制機(jī)制優(yōu)勢(shì)，統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療衛(wèi)生資源、整合公共衛(wèi)生和醫(yī)療救治服務(wù)、提升基層疫情防控能力，全省疫情防控工作取得了階段性成效，各地、各單位形成了一些好的經(jīng)驗(yàn)和做法?，F(xiàn)集中刊發(fā)南通、常熟、連云港市贛榆區(qū)、淮安市淮安區(qū)縣域醫(yī)共體協(xié)同抓好疫情防控工作的主要做法，供大家學(xué)習(xí)借鑒。
南通縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革在疫情防控中成效顯現(xiàn)
近年來(lái)，南通市所轄縣（市、區(qū)）以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，先后成立12個(gè)縣域醫(yī)共體，119個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為成員單位，1497個(gè)村衛(wèi)生室納入一體化管理，形成了縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，充分發(fā)揮縣域醫(yī)共體整合醫(yī)療資源的集中優(yōu)勢(shì)，各成員單位上下聯(lián)動(dòng)、協(xié)同共防，織起橫向到邊、縱向到底的疫情防控“防控網(wǎng)”。
一、突出“三個(gè)統(tǒng)一”，夯實(shí)筑牢院感防控堡壘。切實(shí)將院感防控工作融入醫(yī)共體一體化管理，實(shí)現(xiàn)區(qū)域院感防控同質(zhì)化。一是統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各牽頭醫(yī)院充分發(fā)揮醫(yī)共體管理委員會(huì)職能，組織院感專家分組對(duì)成員單位醫(yī)務(wù)人員開展新冠肺炎院感防控方案針對(duì)性培訓(xùn)。牽頭醫(yī)院還利用遠(yuǎn)程培訓(xùn)中心、騰訊會(huì)議等開展培訓(xùn)，減少人員聚集。二是統(tǒng)一防控流程。牽頭醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控和院感防控重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)流程實(shí)施整體安排部署，進(jìn)一步完善工作制度，樹立院感防控底線紅線思維，做好機(jī)構(gòu)內(nèi)的環(huán)境消毒和個(gè)人防護(hù)，規(guī)范診療行為和操作流程。三是統(tǒng)一院感督查。牽頭醫(yī)院成立院感防控督查組，對(duì)醫(yī)院各科室、各成員單位開展多次院感督查。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查看和資料查閱，檢查各單位預(yù)檢分診、發(fā)熱患者閉環(huán)管理、院感防控等方面工作落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，力促整改，確保工作到位。
二、提升“三個(gè)能力”，不斷優(yōu)化采樣力量配置。充分發(fā)揮醫(yī)共體人員統(tǒng)籌優(yōu)勢(shì)，不斷優(yōu)化配置采樣資源和采樣人員編組。一是提升基層采樣能力。各牽頭醫(yī)院多次組織成員單位醫(yī)務(wù)人員開展穿脫防護(hù)服及核酸采樣培訓(xùn)，針對(duì)核酸采樣方法、個(gè)人防護(hù)、標(biāo)本收集轉(zhuǎn)運(yùn)、消毒液配備、醫(yī)廢處置等內(nèi)容，進(jìn)行詳細(xì)講解和現(xiàn)場(chǎng)演示，極大提高基層采樣能力，充實(shí)了大量采樣人員。二是提升定向調(diào)配能力。大規(guī)模核酸檢測(cè)期間，各地以醫(yī)共體為單位，組建數(shù)支應(yīng)急采樣隊(duì)和儲(chǔ)備隊(duì)，在綜合考量人口規(guī)模和分布的基礎(chǔ)上，定點(diǎn)定向覆蓋小區(qū)、行政村、學(xué)校和企事業(yè)單位，有效避免采樣力量閑置問(wèn)題，提升了核酸采樣效率。三是提升便民采樣服務(wù)能力。按照全市統(tǒng)一制定的核酸采樣點(diǎn)工作指引開展核酸采樣工作，全市6個(gè)納入縣域醫(yī)共體建設(shè)范圍的縣（市、區(qū)）共設(shè)置便民采樣點(diǎn)1397個(gè)，由醫(yī)共體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出采樣隊(duì)員，常態(tài)化開展社會(huì)人群核酸檢測(cè)。
三、做到“三個(gè)統(tǒng)籌”，著力提升核酸檢測(cè)能力。區(qū)域核酸檢測(cè)工作啟動(dòng)以來(lái)，各醫(yī)共體迅速響應(yīng)，切實(shí)承擔(dān)起轄區(qū)內(nèi)的核酸檢測(cè)服務(wù)任務(wù)。一是統(tǒng)籌調(diào)度檢驗(yàn)人員。各地以縣級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)人員為骨干，抽調(diào)基層檢驗(yàn)人員組建應(yīng)急核酸檢測(cè)隊(duì)，進(jìn)駐核酸檢測(cè)基地，最大限度釋放基地檢測(cè)能力。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加核酸檢測(cè)“千人計(jì)劃”專題培訓(xùn)，新增核酸檢測(cè)資質(zhì)人員209人，檢測(cè)隊(duì)伍進(jìn)一步擴(kuò)容。二是統(tǒng)籌分配檢測(cè)標(biāo)本。各醫(yī)共體在對(duì)檢測(cè)機(jī)構(gòu)日均檢測(cè)能力和采樣點(diǎn)日均檢測(cè)量進(jìn)行充分摸排的基礎(chǔ)上，實(shí)行核酸檢測(cè)標(biāo)本“分片包干”制，檢測(cè)機(jī)構(gòu)直接與采樣點(diǎn)對(duì)接，優(yōu)化“采、送、檢”銜接，實(shí)現(xiàn)當(dāng)日采樣、當(dāng)日出結(jié)果。三是統(tǒng)籌提升檢測(cè)質(zhì)量。針對(duì)近期核酸檢測(cè)“亂象”頻發(fā)問(wèn)題，在市衛(wèi)生健康委統(tǒng)一指導(dǎo)下，各醫(yī)共體積極開展自查自糾，成立督查組，對(duì)成員單位PCR實(shí)驗(yàn)室開展飛行檢查，切實(shí)保障核酸檢測(cè)質(zhì)量。
四、優(yōu)化“三項(xiàng)服務(wù)”，有力保障群眾就醫(yī)需要。堅(jiān)持疫情防控和醫(yī)療服務(wù)兩手抓、兩不誤，大力增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給。一是優(yōu)化遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。各醫(yī)共體充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)信息技術(shù)快捷、便利的特點(diǎn)，有效實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升了基層醫(yī)療服務(wù)能力。今年疫情期間，共開展遠(yuǎn)程診療服務(wù)2.1萬(wàn)人次，極大降低了交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。二是優(yōu)化預(yù)約診療服務(wù)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除急診、發(fā)熱門診和腸道門診外，全面推行分時(shí)段預(yù)約診療，減少人員聚集。牽頭單位為醫(yī)共體成員單位預(yù)留號(hào)源，推動(dòng)落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診。疫情期間，共開展網(wǎng)上預(yù)約診療75.7萬(wàn)人次。三是優(yōu)化黃碼救治服務(wù)。各地為保障封控區(qū)、管控區(qū)居民及特殊人群的正常就醫(yī)需求，指定救治能力較強(qiáng)的綜合醫(yī)院作為黃碼醫(yī)院，并由其醫(yī)共體牽頭單位下派醫(yī)療骨干指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。今年以來(lái)累計(jì)接診4016人次、收治住院657人次、接診孕產(chǎn)婦209人次、血透治療507人次。
五、展現(xiàn)“三個(gè)擔(dān)當(dāng)”，盡銳出戰(zhàn)力保一方平安。面對(duì)新冠肺炎疫情，各單位沖鋒在前，勇挑重?fù)?dān)，在抗擊疫情第一線踐行初心使命。一是展現(xiàn)哨點(diǎn)擔(dān)當(dāng)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)全面負(fù)責(zé)所轄村衛(wèi)生室疫情防控工作，持續(xù)開展重點(diǎn)人員摸排，并將發(fā)熱門診就診人次、重點(diǎn)地區(qū)返通人員等情況向牽頭醫(yī)院報(bào)告。積極配合交通、交警等部門，對(duì)“兩站一場(chǎng)”及交通卡口進(jìn)出人員排查、檢測(cè)。二是展現(xiàn)救治擔(dān)當(dāng)。在嚴(yán)峻的疫情防控形勢(shì)下，緊急啟用如東方艙作為定點(diǎn)救治醫(yī)院。作為如東方艙醫(yī)院的托管單位，如東縣人民醫(yī)院迅速?gòu)尼t(yī)共體內(nèi)各單位抽調(diào)40名醫(yī)護(hù)組建方艙醫(yī)療隊(duì)。方艙運(yùn)轉(zhuǎn)期間，累計(jì)收治患者141人，出院134人，轉(zhuǎn)院7人。三是展現(xiàn)使命擔(dān)當(dāng)。3月下旬，按照國(guó)家、省統(tǒng)一部署，需調(diào)派510名醫(yī)護(hù)人員支援上海醫(yī)療救治力量。12家縣域醫(yī)共體紛紛響應(yīng)，選派222名醫(yī)護(hù)人員，與市區(qū)醫(yī)院288名隊(duì)員組成南通援滬方艙醫(yī)療隊(duì)奔赴上海防控一線。醫(yī)療隊(duì)累計(jì)收治病例8354人，未發(fā)生醫(yī)療安全差錯(cuò)及事故，所有患者均得到有效及時(shí)治療及照護(hù)。
常熟推動(dòng)縣域醫(yī)共體“三個(gè)轉(zhuǎn)變”助力疫情防控工作
常熟市以市一院、二院、中醫(yī)院為核心，8個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心為樞紐，組建“1+N”模式縣域醫(yī)共體3個(gè)，以及由27家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為成員的?？漆t(yī)聯(lián)體1個(gè)。今年蘇州疫情以來(lái)，各醫(yī)共體（醫(yī)聯(lián)體）立足職能，共同戰(zhàn)疫，取得了階段性成果。
一、通盤謀劃核酸采樣，從“單線作戰(zhàn)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤岸嗉?jí)聯(lián)動(dòng)”。一是搭建一個(gè)框架。制定以市級(jí)3個(gè)核心醫(yī)院為支撐，各鎮(zhèn)（街道）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的區(qū)域核酸采樣人員統(tǒng)籌方案。全市14個(gè)板塊，參照醫(yī)共體區(qū)域劃分由市一院、二院、中醫(yī)院牽頭分片負(fù)責(zé)采樣工作。二是實(shí)行兩個(gè)統(tǒng)籌。一方面做好市域內(nèi)統(tǒng)籌，各板塊核酸采樣人員首先由轄區(qū)內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員擔(dān)任，不足部分由市級(jí)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、志愿者補(bǔ)充。另一方面做好援外統(tǒng)籌，以醫(yī)共體為單位抽調(diào)人員，累計(jì)向蘇州市其他板塊派出采樣人員近1.3萬(wàn)人次，完成核酸采樣30輪；向上海市派出核酸采樣隊(duì)51人，完成核酸采樣29輪。三是培訓(xùn)三支隊(duì)伍。面向社會(huì)招募核酸采樣人員，補(bǔ)充采樣人員隊(duì)伍，減輕醫(yī)務(wù)人員負(fù)擔(dān)。以核心醫(yī)院為主導(dǎo)，醫(yī)共體成員單位共同為社會(huì)面開展采樣人員能力培訓(xùn)。全市經(jīng)培訓(xùn)合格的企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、學(xué)校防疫員分別為4865人、3727人、1268人。
二、協(xié)同做好醫(yī)療服務(wù)，從“單兵作戰(zhàn)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧舷侣?lián)動(dòng)”。一是梯級(jí)建設(shè)黃碼醫(yī)院。全市黃碼醫(yī)院分設(shè)A、B兩組，古里人民醫(yī)院（二乙，A組）是市二院醫(yī)共體成員單位，負(fù)責(zé)常見病、多發(fā)病及慢性病的診治。市二院東區(qū)（三乙、B組）負(fù)責(zé)危重癥患者（如胸痛、卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷等）以及危重孕產(chǎn)婦、新生兒等的救治。兩家醫(yī)院在醫(yī)共體內(nèi)互幫互助，普通病人由古里人民醫(yī)院收治，危重病人由二院提供人員、技術(shù)支持或轉(zhuǎn)院收治，累計(jì)收治門診病人約700人次、住院約60人次。二是分級(jí)做好診療服務(wù)。各核心醫(yī)院積極降低常見病和病情穩(wěn)定的慢性病就診比例，將主要資源投入到急危重癥的診治工作中?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮在疫情防控中的前哨作用，加強(qiáng)傳染病預(yù)檢分診的制度落實(shí)，并接受來(lái)自核心醫(yī)院的技術(shù)幅射和指導(dǎo)。通過(guò)精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治、聯(lián)合抗疫”的“分級(jí)診療+”防控戰(zhàn)略格局。三是逐級(jí)建立院感屏障。核心醫(yī)院充分發(fā)揮院感專業(yè)優(yōu)勢(shì)，對(duì)本院及醫(yī)共體成員單位的感控專員進(jìn)行同質(zhì)化管理，利用視頻、PPT、現(xiàn)場(chǎng)授課指導(dǎo)及網(wǎng)絡(luò)會(huì)議等方式對(duì)醫(yī)共體成員單位醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核。對(duì)集中隔離點(diǎn)感控專員進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握防護(hù)服穿脫流程及隔離點(diǎn)各項(xiàng)工作的感控要點(diǎn)，并通過(guò)信息化手段進(jìn)行每日在線指導(dǎo)和督查。
三、堅(jiān)持抓好未病先防，從“被動(dòng)作戰(zhàn)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)出擊”。一方面，積極推進(jìn)新冠疫苗接種。核心醫(yī)院主要負(fù)責(zé)全市方艙疫苗接種點(diǎn)工作，同時(shí)承擔(dān)學(xué)生、老年人等專場(chǎng)接種任務(wù)，各醫(yī)共體成員單位負(fù)責(zé)板塊分片疫苗接種，兩者互為補(bǔ)充。核心醫(yī)院制訂疫苗接種點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)流程、操作規(guī)范，并在醫(yī)共體內(nèi)推廣。全市實(shí)有人口首針接種率達(dá)83.10%，60歲以上人群首針接種率達(dá)72.01%，加強(qiáng)免疫完成率達(dá)59.47%。另一方面，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色。虞山醫(yī)派是吳門醫(yī)派的重要分支，市中醫(yī)院積極發(fā)揮中醫(yī)藥“未病先防”優(yōu)勢(shì)，制定適合地方特色的新冠肺炎中醫(yī)藥預(yù)防方案、治療方案、健教處方和防疫香囊。健教處方發(fā)放至全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，累計(jì)發(fā)放宣傳資料2000余份；預(yù)防方案下發(fā)至醫(yī)共體內(nèi)成員單位，累計(jì)免費(fèi)提供防感中藥茶飲超1000劑；防疫香囊累計(jì)發(fā)放約2500袋。制定中藥預(yù)防湯劑，累計(jì)向全市集中隔離點(diǎn)、封控區(qū)人員提供中藥湯劑約7.5萬(wàn)包。
連云港市贛榆區(qū)以縣域醫(yī)共體筑牢疫情防控“防護(hù)網(wǎng)”
連云港市贛榆區(qū)利用縣域醫(yī)共體“三大優(yōu)勢(shì)”，在疫情防控中發(fā)揮“上下共管、齊心協(xié)力、協(xié)同共防”的積極作用，助力疫情防控工作。
一、發(fā)揮醫(yī)共體制度優(yōu)勢(shì)，快速響應(yīng)、科學(xué)調(diào)度。一是設(shè)立疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)共體成員單位負(fù)責(zé)人作為小組成員，對(duì)醫(yī)共體各轄區(qū)實(shí)行疫情“防控管治”劃區(qū)包片、責(zé)任到人。二是抽調(diào)業(yè)務(wù)精干力量納入全區(qū)流行病學(xué)調(diào)查轉(zhuǎn)運(yùn)、核酸檢測(cè)、隔離管控等重點(diǎn)工作專班。三是醫(yī)共體成員單位先后設(shè)立黨員先鋒崗、組建突擊隊(duì)、志愿者服務(wù)隊(duì)。今年上半年500多名醫(yī)務(wù)人員參與集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所的醫(yī)療工作，1000多名醫(yī)務(wù)人員奮戰(zhàn)在發(fā)熱門診、預(yù)檢分診、交通卡口、入戶排查、轉(zhuǎn)運(yùn)隔離等崗位，切實(shí)做到守土負(fù)責(zé)、擔(dān)責(zé)、盡責(zé)。同時(shí)，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院在每個(gè)隔離點(diǎn)均開展心理干預(yù)和疏導(dǎo)服務(wù)，確保隔離人員安穩(wěn)度過(guò)隔離期。
二、發(fā)揮醫(yī)共體專業(yè)優(yōu)勢(shì)，科學(xué)指導(dǎo)、標(biāo)準(zhǔn)防控。一方面，充分發(fā)揮醫(yī)共體作用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對(duì)鎮(zhèn)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)和管理等方面的“技術(shù)輸出”。對(duì)鎮(zhèn)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展院感防控培訓(xùn)、演練，組織院感防控專家深入基層開展技術(shù)指導(dǎo)和幫扶，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體成員單位疫情防控的同質(zhì)化管理。今年上半年，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院舉行多次線上培訓(xùn)，培訓(xùn)1萬(wàn)余人次。另一方面，中西醫(yī)結(jié)合，共同戰(zhàn)疫。區(qū)中醫(yī)院醫(yī)共體充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，以中醫(yī)藥及早介入、全程參與、規(guī)范防治的工作思路，堅(jiān)持為隔離病區(qū)留觀人員和疫情防控一線人員等重點(diǎn)人群免費(fèi)發(fā)放預(yù)防中藥湯劑，今年上半年已累計(jì)配送4.3萬(wàn)余劑。
三、發(fā)揮醫(yī)共體團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)，齊抓共管、全員防控。一是發(fā)揮好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“哨點(diǎn)”作用，對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室疫情防控工作全面負(fù)責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度和首診負(fù)責(zé)制，切實(shí)織好基層疫情防控網(wǎng)。今年上半年醫(yī)共體內(nèi)1100多名村醫(yī)全面參與了疫情排查、管控工作。二是全區(qū)現(xiàn)有普通救護(hù)車32輛、負(fù)壓救護(hù)車15輛；每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少準(zhǔn)備1輛普通救護(hù)車，24小時(shí)待命；組織開展區(qū)域全員核酸篩查，確保出現(xiàn)疫情時(shí)能夠早發(fā)現(xiàn)、早處置。三是按照有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效的原則，充分發(fā)揮醫(yī)共體牽頭醫(yī)院統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、資源調(diào)度、疫情管控、救治管理、督促檢查的作用，集結(jié)成員單位，集中力量助力疫情防控。
淮安市淮安區(qū)發(fā)揮縣域醫(yī)共體優(yōu)勢(shì)構(gòu)建全流程疫情防控“安全網(wǎng)”
淮安市淮安區(qū)充分發(fā)揮緊密型縣域醫(yī)共體體制機(jī)制優(yōu)勢(shì)，在疫情防控中全面落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”總要求，積極整合醫(yī)共體內(nèi)各種資源要素，突出防控重點(diǎn)，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，建立“一體化、全覆蓋、高效率”的醫(yī)共體疫情防控體系，有效保障全區(qū)居民的生命安全，共筑起疫情防控的“安全網(wǎng)”。
一、統(tǒng)一規(guī)范“共”防控。在區(qū)委區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，該區(qū)上下采取協(xié)同作戰(zhàn)的方式，兩個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體龍頭醫(yī)院第一時(shí)間抽調(diào)各類專家，組建技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)組，統(tǒng)一醫(yī)共體防控工作規(guī)范，聯(lián)合區(qū)疾控中心，深入到16個(gè)醫(yī)共體成員單位開展巡回指導(dǎo)和專題培訓(xùn)，對(duì)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診的規(guī)范設(shè)置現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，并根據(jù)實(shí)際提出整改方案；開展日常診療服務(wù)、發(fā)熱患者處置、院感防控、核酸標(biāo)本的采集轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療廢棄物規(guī)范處置以及消殺等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，持續(xù)提升基層應(yīng)對(duì)疫情防控的能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)疫情防控的行動(dòng)統(tǒng)一化和業(yè)務(wù)同質(zhì)化，有效建立起龍頭醫(yī)院與成員單位疫情的聯(lián)防聯(lián)控管理機(jī)制。近年來(lái)醫(yī)共體龍頭醫(yī)院累計(jì)深入成員單位指導(dǎo)100余人次、培訓(xùn)各類人員2000余人次。
二、密切配合“共”擔(dān)當(dāng)。醫(yī)共體密切協(xié)同抓好疫苗接種工作，龍頭醫(yī)院專門成立巡回督查指導(dǎo)組，不間斷對(duì)全區(qū)各接種點(diǎn)工作開展督查指導(dǎo)，督促各成員單位嚴(yán)格按照規(guī)范開展接種人員健康詢問(wèn)，做好知情同意和信息登記，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一驗(yàn)證”，做好接種后30分鐘留觀等工作，同時(shí)龍頭醫(yī)院派出救護(hù)車輛和急救人員駐點(diǎn)保障，集中優(yōu)質(zhì)資源，開辟綠色通道，快速高效處置疫苗接種疑似異常反應(yīng)，確保接種信息全程可追溯和接種安全。新冠疫苗接種以來(lái)，派出急救車輛300余輛次、醫(yī)療保障人員近千人次、累計(jì)接種疫苗188.68萬(wàn)劑次，未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。構(gòu)建“村級(jí)排查、鎮(zhèn)街預(yù)檢、區(qū)級(jí)治療”的三級(jí)聯(lián)動(dòng)分級(jí)防控診療模式。通過(guò)充分發(fā)揮村醫(yī)長(zhǎng)期服務(wù)于基層群眾的工作優(yōu)勢(shì)，做好重點(diǎn)人員排查，同時(shí)對(duì)居家健康觀察人員開展健康隨訪，及時(shí)報(bào)告處置異常癥狀。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）做好對(duì)發(fā)熱患者的監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和轉(zhuǎn)診，充分發(fā)揮監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)作用。區(qū)級(jí)龍頭醫(yī)院對(duì)疑似病例進(jìn)行跟蹤排查，實(shí)行應(yīng)隔盡隔、應(yīng)防盡防，直到安全度過(guò)隔離期。醫(yī)共體通過(guò)統(tǒng)一調(diào)配各類專業(yè)人員參與防控和診治，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)共體內(nèi)人力資源的高效運(yùn)轉(zhuǎn)和合理利用，有效解決防疫人員嚴(yán)重不足等問(wèn)題。醫(yī)共體不斷強(qiáng)化疫情防控能力建設(shè)，全區(qū)已建成1個(gè)核酸檢測(cè)基地、2個(gè)核酸檢測(cè)應(yīng)急場(chǎng)所、4個(gè)核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，共有62臺(tái)PCR核酸檢測(cè)設(shè)備，133名檢驗(yàn)人員持有PCR上崗證，全區(qū)儲(chǔ)備采樣人員3198人，日核酸檢測(cè)能力達(dá)3.3萬(wàn)管；救護(hù)車26輛（其中負(fù)壓型救護(hù)車11輛），連續(xù)7輪開展了區(qū)域核酸檢測(cè)，有力落實(shí)了“四早”措施。
三、全員參與“共”奉獻(xiàn)。隨著疫情防控的復(fù)雜性和多樣化，緊緊圍繞把病毒堵在“門口”的目標(biāo)，醫(yī)共體統(tǒng)籌安排區(qū)鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)護(hù)人員參與高速卡口、汽車站和重要道路卡口的值守工作，開展人員排查和檢測(cè)，實(shí)行24小時(shí)全天候工作，嚴(yán)格登記、查驗(yàn)、“抗原+核酸”雙采雙檢等措施，牢牢守住交通卡口關(guān)，確保不漏一車、不漏一人。尤其是針對(duì)上海及其他中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)等重點(diǎn)地區(qū)來(lái)往車輛設(shè)立專用接駁點(diǎn)，企業(yè)、屬地“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”接駁護(hù)送，確保全程可知可控、閉環(huán)管理。今年以來(lái)，累計(jì)安排值守人員200余人次、排查車輛36萬(wàn)余輛、核酸和抗原檢測(cè)各近11萬(wàn)人次。鑒于返淮人員較多，醫(yī)共體統(tǒng)籌調(diào)配300余名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)駐12個(gè)集中醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)，開展集中醫(yī)學(xué)觀察。抽調(diào)300余名醫(yī)護(hù)人員赴外開展支援，參與核酸檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查等疫情防控工作，出色地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
四、信息數(shù)據(jù)“共”分享。近年來(lái)，醫(yī)共體先后投入3800余萬(wàn)元，初步建成淮安區(qū)區(qū)域健康信息平臺(tái)，并依托“淮安市疫情防控指揮調(diào)度信息平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)全區(qū)“一張網(wǎng)、一卡通、上下一體、資源共享”的信息服務(wù)模式，建設(shè)疫情防控監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置、檢測(cè)檢驗(yàn)、疫苗接種等業(yè)務(wù)系統(tǒng)，醫(yī)共體內(nèi)部各單位實(shí)時(shí)查閱、互認(rèn)共享，有力推進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同城化、同質(zhì)化。信息的互通、及時(shí)與共享，提升醫(yī)共體的工作效率，順暢疫情防控和監(jiān)測(cè)預(yù)警等工作流程，有效做到提前防范、早期準(zhǔn)備、及時(shí)采取措施，使得龍頭醫(yī)院充分發(fā)揮了對(duì)成員單位的指揮、指導(dǎo)和業(yè)務(wù)協(xié)同的作用。信息化、網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)共體管理模式，既為全區(qū)居民的健康與安全奠定了扎實(shí)基礎(chǔ)，也為全面打贏疫情防控提供了信息技術(shù)力量。