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【陜西】國家醫(yī)保局局長章軻赴陜西調(diào)研醫(yī)保基金運行和賦能醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)展工作
發(fā)布時間:2024/03/21

??? 3月20日,國家醫(yī)保局黨組書記、局長章軻一行赴我省調(diào)研醫(yī)?;疬\行和賦能醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)展工作。調(diào)研組聽取了我省和西安市、渭南市醫(yī)?;疬\行情況匯報,與省財政、審計、稅務(wù)部門負責人進行座談,分析研判醫(yī)?;疬\行形勢,研究加強醫(yī)?;鸸芾怼娀鸨O(jiān)管等工作。調(diào)研組還與陜西省人民醫(yī)院等6家兩定機構(gòu)代表進行了座談交流,認真聽取兩定機構(gòu)對醫(yī)保工作的意見建議,就進一步完善醫(yī)保服務(wù),賦能兩定機構(gòu)發(fā)展提出具體意見。

??? 章軻指出,醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”,也是確?;踞t(yī)保制度長期穩(wěn)健可持續(xù)運行基礎(chǔ)。各級醫(yī)保部門要認真貫徹落實習近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作重要指示批示精神,按照黨中央國務(wù)院決策部署,全面推進健康中國建設(shè),把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。

??? 章軻要求,要堅決防范基金擠占挪用、防范拖欠賬款、欺詐騙保等“三個風險”,保障基金??顚S茫С轴t(yī)藥經(jīng)營主體平穩(wěn)運行,推廣復制藥品追溯碼管理模式。要牢牢把握預(yù)算、執(zhí)行、統(tǒng)計等“三個環(huán)節(jié)”,科學合理編制預(yù)算,提高預(yù)算執(zhí)行績效,保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計真實可靠。要穩(wěn)步推進省級統(tǒng)籌,打牢醫(yī)保信息化基礎(chǔ),加強部門工作協(xié)同,夯實地方政府責任,筑牢醫(yī)??沙掷m(xù)發(fā)展的根基。

??? 章軻強調(diào),要在確保醫(yī)?;鸢踩\行的前提下,積極推動醫(yī)保賦能,大力支持醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)展。要充分認識醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展的重要意義,推進病組、病種分值(DRG/DIP)支付方式改革,建立管用高效協(xié)同的醫(yī)保支付機制,并以“高效辦成一件事”為抓手,確保新進目錄藥品落地和集采藥品器械穩(wěn)定供應(yīng)。要努力提升醫(yī)?;鸸芾砜茖W化精細化水平,加強結(jié)算清算管理,算快賬、算準賬,及時結(jié)算兩定機構(gòu)合規(guī)醫(yī)療費用。要主動作為、積極行動,在綜合評估醫(yī)?;鹂沙惺苣芰歪t(yī)療機構(gòu)信用情況的基礎(chǔ)上,鼓勵條件成熟的統(tǒng)籌區(qū)探索基金預(yù)付模式,幫助醫(yī)療機構(gòu)緩解資金壓力。要嚴厲打擊欺詐騙保行為,醫(yī)院管理要精細,藥店管理要規(guī)范,探索建立兩定機構(gòu)醫(yī)保信用修復機制,引導兩定機構(gòu)依法守信。




??? 副省長李鈞對章軻局長一行的到來表示歡迎,對國家醫(yī)保局對陜西工作的支持表示感謝。李鈞表示,省委、省政府高度重視基金監(jiān)管工作,始終將維護基金安全作為兜住兜準兜牢民生底線的重要任務(wù)。將采取有力措施,突出嚴實標準,強化部門協(xié)同機制,做到風險化解到位、赤字彌補到位、監(jiān)督檢查到位,確保基金安全平穩(wěn)運行;將加快建立省級調(diào)劑金制度,穩(wěn)步有序推進省級統(tǒng)籌,進一步增強全省基金互助共濟和抗風險能力;將持續(xù)深化支付方式改革,進一步提高基金使用效益,更好地維護兩定機構(gòu)合法權(quán)益;將鞏固醫(yī)藥領(lǐng)域營商環(huán)境建設(shè)成效,推動醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”,做好結(jié)算清算工作,推動兩定機構(gòu)健康發(fā)展。

??? 省醫(yī)保局局長相紅霞匯報了全省醫(yī)?;疬\行情況,分析了當前存在的問題和困難,表示將及時傳達和全面落實章軻局長講話要求,推動地方政府夯實管理主體責任,鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面,堅持常態(tài)化基金風險預(yù)警及處置,持續(xù)強化基金監(jiān)管力度,加快建立省級調(diào)劑金制度,堅決守住基金安全運行底線,積極賦能兩定機構(gòu)發(fā)展。

??? 國家醫(yī)保局醫(yī)保中心主任王文君、規(guī)財法規(guī)司副司長趙欣,副省長李鈞、省政府辦公廳副主任韓幄武,以及省醫(yī)保局局長相紅霞、西安市副市長楊建強、渭南市副市長高振鑫等同志參加調(diào)研座談。



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