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【金華】金華全域推進“PDPM點數(shù)法”付費改革
發(fā)布時間:2022/06/29

??? 2022年4月25日,金華醫(yī)保數(shù)字化改革重點迭代項目——“安心醫(yī)保支付”第三階段“康復PDPM點數(shù)法”付費改革獲省醫(yī)保局試點批復,成為支付領域全省唯一試點。4月26日,我市出臺《關于全市推進醫(yī)保急性后期住院按“PDPM點數(shù)法”付費試點的通知》。截至目前,“PDPM點數(shù)法”付費改革已在全市落地實施,全市共有144家醫(yī)療機構申請開展急性后期住院服務,報備床位9968張,實際收治患者醫(yī)療機構達78家,共收治患者9505例長期住院患者,出院病例6824人次,患者平均年齡77歲,人均住院次數(shù)下降明顯,真正實現(xiàn)讓老百姓“寬心康復”。

??? “PDPM點數(shù)法”付費改革是“安心醫(yī)保支付”數(shù)字化改革應用場景的一次重大迭代升級。通過將住院治療階段劃分為急性期醫(yī)療、早期康復、中長期康護三個階段,并科學設計量表,對疾病急性期治療結(jié)束后仍需進行后續(xù)住院治療的患者采取“患者導向模型(PDPM)點數(shù)法”支付方式,有效提高醫(yī)保費用測算精準度,緩解了長期住院患者(被)反復轉(zhuǎn)院現(xiàn)象,同時也減少了患者反復住院的重復檢查,實現(xiàn)了患者個人自負費用和醫(yī)?;鹬С觥半p降低”,大幅提升了長期康復病人的幸福指數(shù)。

??? 下一步,市醫(yī)保局將按照試點要求,持續(xù)完善“康復PDPM點數(shù)法”付費改革,優(yōu)化寬心康復場景建設,讓康復醫(yī)療惠及更多民眾,為下一步全省構建醫(yī)保數(shù)字化閉環(huán)支付體系,提高醫(yī)保治理能力提供可借鑒、可復制、可推廣的經(jīng)驗。



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