??? 為規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，提升醫(yī)?；鹗褂眯?，保障參保人的合法權(quán)益，近期，西塞山區(qū)醫(yī)保局對(duì)轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了2024年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核工作。
??? 考核方式采取現(xiàn)場(chǎng)考核與集中考核相結(jié)合，考核組聚焦簽訂的醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議，通過查閱資料，實(shí)地核查，自查評(píng)估等方式進(jìn)行全面評(píng)估。
??? 每到一家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)檢查藥品分區(qū)、醫(yī)保藥品標(biāo)簽設(shè)置、藥品進(jìn)銷存系統(tǒng)管理等情況，核查電子醫(yī)保憑證的使用結(jié)算率、監(jiān)控系統(tǒng)的使用等情況，檢查大宗消費(fèi)登記、藥品代購登記等制度的落實(shí)情況，并測(cè)試醫(yī)護(hù)人員，藥品銷售人員對(duì)門診統(tǒng)籌共濟(jì)等醫(yī)保政策的掌握程度，確保政策執(zhí)行到位。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改。
??? 同時(shí)對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹱圆樽约m工作的進(jìn)展情況進(jìn)行了督導(dǎo)、指導(dǎo)，確保問題整改到位。
??? 通過開展考核工作，有效規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)管理，提升醫(yī)?；鹗褂眯б?，切實(shí)保障參保群眾合法權(quán)益，并通過強(qiáng)化考核結(jié)果運(yùn)用促進(jìn)各機(jī)構(gòu)主動(dòng)履行服務(wù)協(xié)議、落實(shí)雙方責(zé)任、規(guī)范內(nèi)部管理，推動(dòng)全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展。下一步區(qū)醫(yī)保局將持續(xù)完善協(xié)議管理機(jī)制，著力防范化解醫(yī)?；鸸芾盹L(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)守護(hù)好人民群眾的"救命錢"