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【宜春】關(guān)于對申請2021年下半年宜春市醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)有關(guān)事項的公告
發(fā)布時間:2021/08/17

為規(guī)范醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)的服務(wù)行為,促進定點醫(yī)藥機構(gòu)為參?;颊咛峁┝己梅?wù),鼓勵和引導各類醫(yī)藥機構(gòu)公平參與競爭,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第2號)、《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第3號)、《關(guān)于進一步完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的通知》(贛人社發(fā)[2016]40號)、《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)評估工作的通知》(贛醫(yī)保字[2019]37號)、《省醫(yī)保局關(guān)于〈宜春市醫(yī)療保障局關(guān)于報送宜春市2019年基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)評估表的請示〉的批復》有關(guān)精神,現(xiàn)對申請2021年下半年宜春市醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)有關(guān)事項予以公告如下:

凡是正式運營滿3個月的社會辦醫(yī)藥機構(gòu)、公立醫(yī)藥機構(gòu),只要符合條件,均可向當?shù)蒯t(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)提出醫(yī)療保障定點申請。

一、申請時間:

2021年8月17日至2021年9月5日17:00時止

二、申請條件:

(一)申請定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)具備的基本條件:

1、符合區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃;

2、正式運營至少3個月(以《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》或《中醫(yī)診所備案證》或軍隊醫(yī)療機構(gòu)為民服務(wù)許可證照復印件上的日期和本次受理申請材料最后日期9月5日為準),依法取得衛(wèi)健委核發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證,或經(jīng)軍隊主管部門批準并經(jīng)衛(wèi)健委備案有資格開展對外服務(wù);具有相關(guān)專業(yè)診療技術(shù)準入許可證,經(jīng)登記機關(guān)檢驗合格;醫(yī)療機構(gòu)的從業(yè)人員均具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格;

3、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度;

4、嚴格執(zhí)行國家、省、市物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價格政策;

5、嚴格執(zhí)行《社會保險法》和基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定,建立了與基本醫(yī)療保險管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,三級醫(yī)療機構(gòu)及二級綜合性醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)有專門管理醫(yī)療保險工作的部門和人員,其他醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)有專職管理醫(yī)療保險工作的人員;

6、配備符合基本醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算要求的計算機管理系統(tǒng),并能按城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策要求與醫(yī)保信息系統(tǒng)進行對接。門診和住院費用能通過醫(yī)保接口進行結(jié)算,并能按規(guī)定格式打印醫(yī)療收費票據(jù)。

(二)申請定點零售藥店應(yīng)具備的基本條件:

1、正式運營至少3個月(以《藥品經(jīng)營許可證》和本次受理申請材料最后日期9月5日為準),持有《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證書》和《營業(yè)執(zhí)照》;

2、遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國價格法》及有關(guān)法規(guī),有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量;

3、具有整潔的營業(yè)場所,營業(yè)面積在50平方米以上,設(shè)置醫(yī)療保險專門服務(wù)區(qū)域,具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥的能力;

4、能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有一名執(zhí)業(yè)藥師在崗,營業(yè)人員需經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門培訓合格;

5、嚴格執(zhí)行《社會保險法》和基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定,有規(guī)范的內(nèi)部管理制度,配備符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的相應(yīng)的管理人員和設(shè)備;

6、經(jīng)營藥品品種(不含中藥飲片)不少于1000種,其中醫(yī)保藥品不少于藥品總量的80%;

7、藥店內(nèi)原則上不得擺放和兼營日用品、食品、化妝品等非醫(yī)藥類商品;

8、配備符合基本醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算要求的計算機管理系統(tǒng),并能按城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策要求與醫(yī)保信息系統(tǒng)進行對接。購藥費用的結(jié)算,能按要求打印結(jié)算票據(jù),票據(jù)均能注明藥名、數(shù)量、單價。

三、醫(yī)藥機構(gòu)有下列情形之一的,不予受理醫(yī)療保障定點申請:

(一)醫(yī)療機構(gòu):

1.以醫(yī)療美容、輔助生殖、生活照護、種植牙等非基本醫(yī)療服務(wù)為主要職業(yè)范圍的;

2.基本醫(yī)療服務(wù)未執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門制定的醫(yī)藥價格政策的;

3.未依法履行行政處罰責任的;

4.以弄虛作假等不正當手段申請定點,自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的;

5.因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責任的;

6.因嚴重違反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除協(xié)議未滿1年或已滿1年但未完全履行違約責任的;

7.法定代表人、主要負責人或?qū)嶋H控制人曾因嚴重違法違規(guī)導致原定點醫(yī)療機構(gòu)被解除醫(yī)保協(xié)議,未滿5年的;

8.法定代表人、主要負責人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的;

9.法律法規(guī)規(guī)定的其他不予受理情形。

(二)零售藥店:

1.未依法履行行政處罰責任的;

2.以弄虛作假等不正當手段申請定點,自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的;

3.因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責任的;

4.因嚴重違反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除協(xié)議未滿1年或已滿1年但未完全履行違約責任的;

5.法定代表人、企業(yè)負責人或?qū)嶋H控制人曾因嚴重違法違規(guī)導致原定點零售藥店被解除醫(yī)保協(xié)議,未滿5年的;

6.法定代表人、企業(yè)負責人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的;

7.法律法規(guī)規(guī)定的其他不予受理情形。

四、申請醫(yī)保定點需提供的材料:

(一)醫(yī)療機構(gòu)需提供的材料

醫(yī)療機構(gòu)對照準入基本條件,并結(jié)合《宜春市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)綜合評估表》(見附件3)進行自評,如符合基本條件且自評得分85分以上(含85分,其中門診醫(yī)療機構(gòu)得分80分以上),如實準備并提交以下材料:

1.宜春市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)申請表(見附件1);

2.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的正本復印件、副本,《營業(yè)執(zhí)照》或《民辦非企業(yè)單位登記證》的原件及復印件;軍隊醫(yī)療機構(gòu)另需提交軍隊對外有償服務(wù)許可證及有償收費許可證;

3.醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置批復文件、等級評審文件;

4.大型醫(yī)療設(shè)備清單;

5.上一年度業(yè)務(wù)收支情況和門診服務(wù)量(包括門診人次、次均門診費用等)、住院服務(wù)量(包括住院人數(shù)、平均住院日、次均住院費用等),以及可承擔醫(yī)療保險服務(wù)的能力證明材料;

6.職工花名冊(序號、姓名、身份證號碼、崗位、職稱、是否簽訂勞動合同),職工參加社會保險證明材料,勞動合同;

7.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部平面圖、地理位置示意圖;

8.法定代表人身份證原件及復印件;

9.對照《宜春市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)綜合評估表》(完成自評得分和自評說明),并對照《綜合評估表》一一對應(yīng)提供佐證材料;

10.經(jīng)法定代表人簽字并加蓋公章的材料真實性承諾書(見附件5)。

(二)零售藥店需提供的材料:

零售藥店對照準入基本條件,并結(jié)合《宜春市基本醫(yī)療保險定點零售藥店綜合評估表》(見附件4)進行自評,如符合基本條件且自評得分85分以上(含85分),如實準備并提交以下材料:

1.宜春市基本醫(yī)療保險定點零售藥店申請表(見附件2);

2.《藥品經(jīng)營許可證》的正本復印件、副本,《營業(yè)執(zhí)照》和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證書》的原件及復印件;

3.藥師以上藥學技術(shù)人員的職稱證明材料;

4.藥品經(jīng)營品種清單、收費標準及上一年度業(yè)務(wù)收支情況;

5.職工花名冊(序號、姓名、身份證號碼、崗位、職稱、是否簽訂勞動合同),職工參加社會保險證明材料,勞動合同;

6.藥店內(nèi)部平面圖、地理位置示意圖;

7.法定代表人身份證原件及復印件;

8.《宜春市基本醫(yī)療保險定點零售藥店綜合評估表》(完成自評得分和自評說明),并對照《綜合評估表》一一對應(yīng)提供佐證材料;

9.經(jīng)法定代表人簽字并加蓋公章的材料真實性承諾書(見附件5)。

本公告未盡事宜,由宜春市醫(yī)療保險事業(yè)管理局負責解釋,咨詢電話;0795- 3219309。醫(yī)藥機構(gòu)提交申請及評估材料受理時間:2021年8月17 日至2021年9月5日17:00時止。請符合條件的醫(yī)藥機構(gòu)自愿按規(guī)定及時申請并提交相關(guān)材料,逾期本次不予受理。

五、申請流程:

符合申請條件的醫(yī)藥機構(gòu)如實向當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)(宜春市城區(qū)及明月山風景區(qū)、宜陽新區(qū)、經(jīng)開區(qū)、教體新區(qū)、袁州區(qū)的醫(yī)藥機構(gòu)申請材料由袁州區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一受理)提供申請材料,按照上述要求及順序裝訂成冊2份,外頁用虎皮紋紙包裝(醫(yī)療機構(gòu)的用紅色的,零售藥店的用藍色的),1份提交醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),1份自留備查。各地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)收到申請材料后進行材料初審,證件原件由申請人帶回。宜春市醫(yī)療保險事業(yè)管理局根據(jù)申請情況組織專家評估組,并具體組織相關(guān)評估工作。

附件1:宜春市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)申請表

附件2:宜春市基本醫(yī)療保險定點零售藥店申請表

附件3:宜春市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)綜合評估表

附件4:宜春市基本醫(yī)療保險定點零售藥店綜合評估表

附件5:承諾書


附件1

宜春市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)申請表?

醫(yī)療機構(gòu)名稱(蓋章):???????????????????

申??請??類??別:???????????????????

聯(lián)????系???人:???????????????????

?聯(lián)??系??電??話:????????????????????

申????請????日????期:???????????????????

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醫(yī)療機構(gòu)名稱

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醫(yī)療機構(gòu)地址

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所在縣、區(qū)

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鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道

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所有制形式

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機構(gòu)類別

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醫(yī)院等級

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主管部門

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郵政編碼

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開始營業(yè)年月

?

法人代表

?

聯(lián)系電話

?

醫(yī)保負責人

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聯(lián)系電話

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核定床位數(shù)

?

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實際開放

床位數(shù)

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建筑面積

?

醫(yī)療業(yè)務(wù)

用房面積

?

開戶銀行及帳號

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診療科目范圍

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衛(wèi)生技術(shù)人員

構(gòu)成情況

?

總?cè)藬?shù)

高級

職稱

中級

職稱

初級

職稱

醫(yī)生

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護士

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醫(yī)技

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藥師

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其他

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合計

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上年度醫(yī)療收入情況

總收入???萬元,其中藥品???萬元,醫(yī)用材料???萬元,檢查化驗???萬元,手術(shù)、治療???萬元,其他?? ??萬元。

醫(yī)療機構(gòu)

基本情況介紹

?

?

評估情況

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公示情況

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?此表用A4紙正反面打印

附件2?

宜春市基本醫(yī)療保險定點零售藥店申請表

藥店名稱(蓋章):???????????????????

聯(lián)???系??人:???????????????????

聯(lián)??系?電?話:???????????????????

申???請??日???期:???????????????????

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藥店名稱

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藥店地址

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所在縣、區(qū)

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鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道

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郵政編碼

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開始營業(yè)年月

?

法人代表

?

聯(lián)系電話

?

藥店負責人

?

聯(lián)系電話

?

所有制形式

?

營業(yè)面積

?

開戶銀行及帳號

?

經(jīng)營模式

全國連鎖(),全省連鎖(),全市連鎖(),

單體經(jīng)營()

經(jīng)營范圍

?

本店員工情況

合計???人,其中:執(zhí)業(yè)藥師??人,藥師???人,

其他人員???人。

經(jīng)營藥品品種

情況

藥品總數(shù)????,其中西藥????,中成藥????,中藥飲片????。

上年度

銷售情況

銷售總額???萬元,其中藥品???萬元,醫(yī)用器械材料???萬元,保健品???萬元,其他商品???萬元。

藥店

基本情況介紹

?

評估情況

?

公示情況

?

? ? ? ?? ? ? ? ? ? ?此表用A4紙正反面打印


附件5

承?諾?書

XXX醫(yī)保局:

???我單位鄭重承諾:?????????????(單位名稱)申請2021年XXX基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)評估準入所提交的所有申報材料真實、準確、可靠,我單位對其真實性負全部責任。

???特此承諾。

??

????????????????? ? ? ? ?單位公章:

? ? ? ? ? 法定代表人(簽字):

? ? ? ? ?年??月??日


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