??? DIP支付方式改革是深化醫(yī)改的重要抓手，對(duì)優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提高醫(yī)保基金使用效率、促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。中衛(wèi)市自啟動(dòng)DIP支付方式改革以來(lái)，始終堅(jiān)持以人民健康為中心，以保障參保人員權(quán)益為目標(biāo)，以提升醫(yī)?；鹗褂眯蕿閷?dǎo)向，積極探索，穩(wěn)步推進(jìn)，取得了顯著成效。
??? 一、建立技術(shù)指導(dǎo)專(zhuān)家?guī)欤峁?zhuān)業(yè)支撐
??? 為保障DIP支付方式改革的順利推進(jìn)，中衛(wèi)市建立了DIP支付方式改革技術(shù)指導(dǎo)專(zhuān)家?guī)?。?zhuān)家?guī)斐蓡T由臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)保管理、信息技術(shù)等領(lǐng)域的資深專(zhuān)家組成，全面參與醫(yī)保支付方式改革的政策制定、經(jīng)辦實(shí)施、目錄調(diào)整、分值優(yōu)化等各環(huán)節(jié)工作。專(zhuān)家?guī)觳粌H為改革提供了專(zhuān)業(yè)的政策咨詢(xún)和技術(shù)支持，還通過(guò)開(kāi)展培訓(xùn)、交流學(xué)習(xí)等活動(dòng)，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升病案管理水平。專(zhuān)家?guī)斓慕?，為中衛(wèi)市DIP支付方式改革提供了強(qiáng)有力的專(zhuān)業(yè)支撐，確保了改革工作的規(guī)范性和科學(xué)性。
??? 二、有序調(diào)整DIP病種目錄庫(kù)，夯實(shí)改革基礎(chǔ)
??? 病種目錄庫(kù)是DIP支付方式改革的核心基礎(chǔ)。中衛(wèi)市高度重視病種目錄庫(kù)的動(dòng)態(tài)調(diào)整工作，確保其與臨床實(shí)際相適應(yīng)。2024年，醫(yī)保局組織召開(kāi)DIP病種目錄庫(kù)論證會(huì)議，邀請(qǐng)臨床專(zhuān)家、醫(yī)保管理人員、信息技術(shù)人員等多方參與，對(duì)DIP2.0版病種目錄進(jìn)行科學(xué)論證和優(yōu)化調(diào)整，此次調(diào)整不僅新增了部分常見(jiàn)病、多發(fā)病和疑難重癥病種，還對(duì)原有病種的分值進(jìn)行了合理優(yōu)化，確保病種目錄庫(kù)更加科學(xué)、實(shí)用。同時(shí)進(jìn)一步落實(shí)DIP2.0版病種目錄的發(fā)布和實(shí)施，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，進(jìn)一步提升了DIP支付方式的精準(zhǔn)性和公平性，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精細(xì)化管理和醫(yī)?；鸬暮侠硎褂玫於藞?jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
??? 三、建立特例單議機(jī)制，提升改革靈活性
??? 在DIP支付方式改革過(guò)程中，部分復(fù)雜病例和特殊病種難以完全納入現(xiàn)有的病種目錄庫(kù)。為此，中衛(wèi)市創(chuàng)新建立了特例單議機(jī)制，針對(duì)部分罕見(jiàn)病、器官移植、治療中使用新技術(shù)如基因治療、免疫治療等特殊病例，組織專(zhuān)家進(jìn)行個(gè)案評(píng)估和單獨(dú)議價(jià)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理收入不受影響，同時(shí)保障患者的醫(yī)療需求得到滿(mǎn)足。這一機(jī)制不僅提升了DIP支付方式的靈活性，也增強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與改革的積極性，為改革的深入推進(jìn)提供了重要支持。
??? 中衛(wèi)市在DIP支付方式改革中的積極探索和實(shí)踐，為本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高質(zhì)量發(fā)展注入了強(qiáng)勁動(dòng)力。通過(guò)建立技術(shù)指導(dǎo)專(zhuān)家?guī)?、有序調(diào)整病種目錄庫(kù)、建立特例單議機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保支付方式的科學(xué)化、精細(xì)化和規(guī)范化，有效提升了醫(yī)?；鸬氖褂眯?，促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)的提質(zhì)增效。未來(lái)，中衛(wèi)市將繼續(xù)以問(wèn)題為導(dǎo)向，以創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)，深化DIP支付方式改革，推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、可及的醫(yī)療服務(wù)，為健康中國(guó)建設(shè)貢獻(xiàn)更多智慧和力量。