???? 近日，國家醫(yī)保局發(fā)布調(diào)整完善后的《談判藥品續(xù)約規(guī)則》，明確了談判藥品協(xié)議到期后留在國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的3條路徑，即納入常規(guī)目錄管理、簡易續(xù)約、重新談判，并完善簡易續(xù)約談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算規(guī)則。
??《續(xù)約規(guī)則》提出，對(duì)連續(xù)納入國家醫(yī)保藥品目錄“協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分”時(shí)間達(dá)到8年的談判藥品，納入常規(guī)目錄管理；對(duì)未達(dá)8年、但達(dá)到或超過4年的談判藥品，其支付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)比例在一般計(jì)算值的基礎(chǔ)上減半；對(duì)按照現(xiàn)行注冊(cè)管理辦法批準(zhǔn)的1類化藥、1類治療用生物制劑、1類和3類中成藥，企業(yè)可以按程序簡易續(xù)約，也可以申請(qǐng)通過重新談判確定價(jià)格下調(diào)比例。考慮到新冠疫情和相關(guān)藥品需求難以預(yù)測(cè)，對(duì)納入《新型冠狀病毒感染診療方案》的藥品，如2023年和2024年續(xù)約時(shí)基金實(shí)際支出超出基金支出預(yù)算的，經(jīng)專家論證后，該次續(xù)約可予不降價(jià)；專家評(píng)審認(rèn)為屬于“市場(chǎng)環(huán)境發(fā)生重大變化”的，需重新談判。
??據(jù)悉，目前，符合國情和基本醫(yī)保實(shí)際的續(xù)約規(guī)則已初步建立，絕大多數(shù)談判準(zhǔn)入的藥品以適宜價(jià)格續(xù)約成功，實(shí)現(xiàn)了患者、醫(yī)保基金、企業(yè)等各方共贏，調(diào)整規(guī)則總體上有利于維護(hù)基金安全，穩(wěn)定甚至合理提升患者的保障水平。通過完善續(xù)約規(guī)則，穩(wěn)定企業(yè)預(yù)期，將能夠進(jìn)一步調(diào)動(dòng)企業(yè)申請(qǐng)進(jìn)入目錄、為目錄內(nèi)品種追加適應(yīng)證的積極性，患者的用藥保障水平將得以維持和提升。同時(shí)，按照新的規(guī)則，談判成功的藥品單純因基金支出超預(yù)算而被剔除出目錄的風(fēng)險(xiǎn)降低，更多性價(jià)比高的談判藥品得以繼續(xù)保留在目錄內(nèi)，有利于降低基金支出風(fēng)險(xiǎn)和患者個(gè)人負(fù)擔(dān)。
??據(jù)了解，2015年我國首次開展談判藥品集中采購工作，明確完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的制訂規(guī)則。醫(yī)保藥品談判已實(shí)現(xiàn)一年一度常態(tài)化開展，通過“以量換價(jià)”的市場(chǎng)化機(jī)制，使抗癌藥、罕見病用藥、創(chuàng)新藥等藥品的性價(jià)比顯著提高。截至2022年12月底，國家醫(yī)保藥品目錄包含275個(gè)協(xié)議期內(nèi)的談判藥品，談判藥品在全國20.9萬家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備。