各有關(guān)單位:
為做好市屬離休人員變更2022年度定點醫(yī)療、醫(yī)療護理機構(gòu)的工作,現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下:
一、市屬離休人員2022年度定點機構(gòu)的變更,應(yīng)在2021年度定點機構(gòu)的基礎(chǔ)上進行,不需變更的不再填報。
二、定點范圍及報送方式
(一)定點范圍。選擇變更2022年度定點機構(gòu)的,離休人員本人或家屬在2022年度離休人員醫(yī)療、醫(yī)護機構(gòu)(附件1)范圍中選擇1家作為自己的定點機構(gòu),選定后年度內(nèi)不得再行變更。市機關(guān)醫(yī)院、市人民政府機關(guān)門診部限于人員條件等原因,只接收原定點人員。
(二)報送方式。建議各有關(guān)單位盡量選擇1、2的“零跑腿”報送方式,避免人員扎堆聚集,做好常態(tài)化疫情防控。
1.QQ群方式。請各有關(guān)單位經(jīng)辦人申請加入QQ群298532354(市離休醫(yī)保單位經(jīng)辦群),將有變更需求的填寫《市屬離休人員變更定點醫(yī)療、醫(yī)療護理機構(gòu)備案表》(附件2),加蓋單位公章,拍照發(fā)至本群即可。為保護人員信息,本群只接受單位經(jīng)辦人申請。本群作為業(yè)務(wù)交流溝通平臺,離休人員就醫(yī)有關(guān)問題,各單位經(jīng)辦人員可在本群向工作人員反映處理。
2.郵箱報送。請各有關(guān)單位經(jīng)辦人將有變更需求的填寫《市屬離休人員變更定點醫(yī)療、醫(yī)療護理機構(gòu)備案表》(附件2),加蓋單位公章,拍照及電子版發(fā)至電子郵箱:jnybzxjm@jn.shandong.cn。
3.現(xiàn)場報送。無法通過上述兩種方式報送的可以將有變更需求的填寫《市屬離休人員變更定點醫(yī)療、醫(yī)療護理機構(gòu)備案表》(附件2),加蓋單位公章,報送至市政務(wù)服務(wù)中心(站前街9號)二樓醫(yī)保服務(wù)大廳。
三、變更時間及聯(lián)系方式
請各有關(guān)單位于2020年12月25日前按上述要求辦理變更事宜,逾期未報送的視為不變更。聯(lián)系方式:電話68967276;QQ群298532354(市離休醫(yī)保單位經(jīng)辦群);電子郵箱:jnybzxjm@jn.shandong.cn。
四、選擇醫(yī)護機構(gòu)作為定點的注意事項
1.根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定,離休人員選擇在醫(yī)護機構(gòu)定點的,一個醫(yī)療年度內(nèi)醫(yī)療費(含轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)療費用,下同)和生活護理費累計不超定額時,離休人員不負(fù)擔(dān)生活護理費;一個醫(yī)療年度內(nèi)醫(yī)療費和生活護理費累計超過定額后,生活護理費用由離休人員個人負(fù)擔(dān)。
2.醫(yī)護機構(gòu)作為定點主要是為了解決離休人員因年老、疾病等原因而需要生活護理的問題。請離休人員及家屬綜合考慮醫(yī)療與生活護理需求,如大病治療中、面臨手術(shù)等情況,建議選擇醫(yī)療機構(gòu)作為自己的定點。
3.建議離休人員或家屬提前到擬選擇的醫(yī)護機構(gòu)進行實地考察,詳細(xì)了解醫(yī)護機構(gòu)的服務(wù)能力、水平能否滿足自己的醫(yī)療、生活護理需求。請離休人員所在單位做好醫(yī)護政策宣傳解釋工作,并提醒離休人員本人或家屬對自己擬選擇的醫(yī)護機構(gòu)進行充分了解。
五、原萊蕪市直離休人員變更定點醫(yī)療機構(gòu),按原政策執(zhí)行。
濟南市醫(yī)療保險事業(yè)中心
2021年12月8日