??? 3月5日，宜都市醫(yī)保局順利開(kāi)展按病種分值（DIP）付費(fèi)特例單議病例評(píng)審工作，旨在進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保支付方式，提升醫(yī)療保障水平，助力宜都市醫(yī)療保障事業(yè)邁向新的臺(tái)階。
??? 此次DIP付費(fèi)特例單議病例評(píng)審工作的開(kāi)展，是宜都市醫(yī)保局深化醫(yī)保制度改革、提升醫(yī)療保障效能的重要舉措。宜都市醫(yī)保局積極強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，不斷優(yōu)化醫(yī)保支付流程，主動(dòng)加強(qiáng)與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)商，強(qiáng)化對(duì)特殊病例的保障，有力助推醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提升。在復(fù)雜危重病例的治療保障方面，宜都市醫(yī)保局始終將群眾生命健康擺在第一位，確?；颊吣艿玫匠浞衷\治。同時(shí)大力支持新藥耗新技術(shù)的合理應(yīng)用，讓參保人切實(shí)享受到合理、必要、適宜的醫(yī)療服務(wù)。
??? 在申報(bào)規(guī)范環(huán)節(jié)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)自身實(shí)際，遵循自愿原則申報(bào)符合既定條件的特例單議病例。為保障申報(bào)工作的科學(xué)性與合理性，市內(nèi)一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例申報(bào)數(shù)量分別以不超過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)按DIP結(jié)算人次的3‰、4‰為限。經(jīng)醫(yī)保局初審篩選，共有238份符合要求的病例進(jìn)入專家評(píng)審環(huán)節(jié)。此次評(píng)審，醫(yī)保局從專家?guī)熘芯腻噙x12名專家，組成專業(yè)評(píng)審團(tuán)隊(duì)，憑借其深厚專業(yè)知識(shí)與豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，依據(jù)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范流程，對(duì)病例進(jìn)行全面、深入、細(xì)致的評(píng)估，為醫(yī)保支付決策提供科學(xué)、可靠的依據(jù)。
??? 下一步，宜都市醫(yī)保局將嚴(yán)格按照湖北省、宜昌市關(guān)于DIP付費(fèi)特例單議管理辦法的相關(guān)內(nèi)容，持續(xù)發(fā)力。定期組織評(píng)審工作，確保符合條件的病例能夠及時(shí)得到公正、合理的評(píng)審。并及時(shí)將評(píng)審情況向醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開(kāi)，主動(dòng)接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)各界的監(jiān)督，保證評(píng)審工作在陽(yáng)光下運(yùn)行，不斷提升醫(yī)保工作的透明度和公信力。