??? 近日，鎮(zhèn)坪縣醫(yī)療保障局榮獲2023年度“全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管優(yōu)秀單位”榮譽稱號。
??? 近年來，鎮(zhèn)坪縣醫(yī)保局在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)保局的正確指導(dǎo)下，始終把維護醫(yī)?；鸢踩鳛槭滓蝿?wù)，健全基金監(jiān)管長效機制，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，堅決守好人民群眾“看病錢”“救命錢”。在全市率先建立了《醫(yī)療保障基金監(jiān)管長效機制》，對定點醫(yī)藥機構(gòu)嚴(yán)格服務(wù)協(xié)議管理和全覆蓋檢查考核。開展嚴(yán)厲打擊欺詐騙保專項整治行動，采取“四不兩直”的方式，即：不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同接待，直奔基層、直插現(xiàn)場，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)及藥店履行服務(wù)協(xié)議情況的監(jiān)督檢查，加強日?；撕统閷?，嚴(yán)查醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為，確保醫(yī)?；鸢踩\行可持續(xù)。及時修訂完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，按事權(quán)協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)。加強對醫(yī)保服務(wù)協(xié)議履行的監(jiān)督，每季度對定點零售藥店、每半年對定點醫(yī)療機構(gòu)開展一次現(xiàn)場檢查，年終考核全覆蓋。一年來，共檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)級以上定點醫(yī)療機構(gòu)10家，定點零售藥店（診所）14家，約談鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長2人、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人3人，零售藥店負(fù)責(zé)人5人，暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議2家；依法依規(guī)追繳違規(guī)資金25.3萬元。