??? 深化醫(yī)療保障支付方式改革，是提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平，優(yōu)化醫(yī)?；鹗褂眯实挠辛εe措。近日，嘉峪關(guān)市醫(yī)保局通過科學(xué)測算和數(shù)據(jù)分析，確定了2025年度按病種分值（DIP）付費(fèi)總額預(yù)算。
??? 一、科學(xué)測算總額預(yù)算
??? 根據(jù)全市醫(yī)保基金收支情況、結(jié)合歷史醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)，經(jīng)過科學(xué)測算和多方協(xié)商，確定了既符合基金承受能力，又能滿足參保人員的醫(yī)療需求的預(yù)算總額。為全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用結(jié)算提供了明確依據(jù)，也為醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)運(yùn)行奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
??? 二、優(yōu)化基金使用效率
??? 醫(yī)保基金的總額控制，避免了可能出現(xiàn)的基金超支風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)化診療流程、降低藥品耗材成本，從而提高醫(yī)?；鹗褂眯?，確保基金安全可持續(xù)運(yùn)行。
??? 三、推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理
?? 總額預(yù)算的確定，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了明確的收入預(yù)期，便于其制定年度運(yùn)營計(jì)劃和資源配置方案，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)營效率。
??? 四、優(yōu)化醫(yī)療資源配置
??? 通過病種分值付費(fèi)進(jìn)行費(fèi)用控制，引導(dǎo)常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，進(jìn)一步減少患者就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。按照“總額控制、結(jié)余留用、超支分擔(dān)”的付費(fèi)機(jī)制，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為，提高服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)水平，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。
??? 五、下一步工作計(jì)劃
??? 嘉峪關(guān)市醫(yī)保局將以2025年DIP付費(fèi)年度總額預(yù)算的確定為契機(jī)，進(jìn)一步完善DIP付費(fèi)政策，優(yōu)化病種分值和費(fèi)用結(jié)算機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，確保DIP付費(fèi)改革取得實(shí)效。同時(shí)，醫(yī)保局將加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)作，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量和管理水平，切實(shí)減輕參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)，為我市醫(yī)療保障事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)力量。