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【六盤水】六盤水市“三個檢查”持續(xù)強化基金監(jiān)管
發(fā)布時間:2024/12/26

??? 六盤水市通過自查自糾、交叉檢查、專項檢查,抓緊抓實醫(yī)?;鸨O(jiān)管,維護醫(yī)?;鸱€(wěn)定和安全,提升監(jiān)管效率和覆蓋面,確保醫(yī)?;鸬囊?guī)范使用,有效保障了參保群眾的獲得感和安全感!

??? 一、自查自糾強化自我約束。組織全市定點醫(yī)藥機構對照國家醫(yī)保局下發(fā)的骨科、血透、心內、檢查、檢驗、康復理療等重點領域問題清單開展自查自糾。截至目前,自查自糾依法追繳超標準收費、重復收費、串換收費、過度檢查等一般違規(guī)行為金額968.98萬元。

??? 二、交叉檢查增強監(jiān)管責任。組織各市(特區(qū)、區(qū))醫(yī)保圍繞虛假診療、虛假購藥、倒賣醫(yī)保藥品、醫(yī)?;鹗褂媒痤~大、血透、康復理療、中醫(yī)治療、ICU(重癥醫(yī)學)等重點領域欺詐騙保行為開展交叉檢查,共計檢查醫(yī)療機構8家,藥店4家,經辦機構4家,依法追繳違規(guī)使用醫(yī)?;鸨窘鸺傲P款450.34萬元。

??? 三、專項檢查推動問題解決。根據國家、省部署安排,組織開展“假病人、假病情、假票據”等欺詐騙保行為市級專項檢查,共計檢查醫(yī)療機構8家,藥店4家,依法追繳違規(guī)使用醫(yī)保基金本金及罰款457.81萬元。



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