??? 今年以來(lái)，按照安徽省醫(yī)保局統(tǒng)一部署，池州市醫(yī)保局加快推進(jìn)藥品耗材追溯碼信息采集工作落地，以藥品耗材追溯“小切口”，做好醫(yī)?；鸨O(jiān)管“大文章”，綜合提升醫(yī)保大數(shù)據(jù)治理服務(wù)能力和水平，切實(shí)提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)，有力保障群眾用藥安全。
??? 加強(qiáng)組織實(shí)施“有力”。成立全市藥品耗材追溯碼信息采集工作專(zhuān)班，主要負(fù)責(zé)同志親自?huà)鞄洝⒖壳爸笓]，分管負(fù)責(zé)同志分縣區(qū)包保、下沉一線(xiàn)調(diào)度。按照“先藥品后耗材，先歸集后使用”總體思路，細(xì)化工作方案，明確工作任務(wù)、時(shí)限，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入進(jìn)度實(shí)行“日調(diào)度、周分析”，有序完成系統(tǒng)準(zhǔn)備、信息采集、信息上傳、信息應(yīng)用等各項(xiàng)工作任務(wù)。
??? 針對(duì)不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店分步推進(jìn)，組織召開(kāi)專(zhuān)項(xiàng)工作部署會(huì)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)，通過(guò)線(xiàn)上溝通交流、線(xiàn)下實(shí)地走訪，深入查找藥品耗材追溯工作的難點(diǎn)和堵點(diǎn)，“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”逐一提供解決方案，提升系統(tǒng)接入率，累計(jì)指導(dǎo)工作滯后或采集質(zhì)量不高的縣區(qū)醫(yī)保部門(mén)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)30余次。截至12月上旬，全市定點(diǎn)藥店接入471家、接入率100%；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入871家、接入率98%，系統(tǒng)接入情況居全省前列。
??? 強(qiáng)化技術(shù)支撐“有據(jù)”。結(jié)合全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)部署情況，細(xì)化系統(tǒng)改造應(yīng)用指引，明確追溯碼醫(yī)保管理要求、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)用范圍等內(nèi)容。建立技術(shù)專(zhuān)班，分縣區(qū)組織1300余家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展線(xiàn)上線(xiàn)下技術(shù)培訓(xùn)，解讀信息采集流程、系統(tǒng)接口改造、藥品耗材交易流程等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。實(shí)行“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”精準(zhǔn)指導(dǎo)，積極協(xié)助定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)聯(lián)系相關(guān)HIS系統(tǒng)服務(wù)廠商，加強(qiáng)信息對(duì)接、技術(shù)溝通，累計(jì)幫助70余家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)疏通堵點(diǎn)環(huán)節(jié)、完善操作規(guī)范。
??? 針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)力量支撐不足的實(shí)際情況，聯(lián)合衛(wèi)健等部門(mén)下沉服務(wù)、上門(mén)指導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)推進(jìn)接口改造、聯(lián)通測(cè)試、信息上傳，確保定點(diǎn)村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)藥品耗材追溯碼“應(yīng)采盡采”。堅(jiān)持示范引領(lǐng)，鼓勵(lì)先行完成信息采集的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)傳授經(jīng)驗(yàn)、分享做法，帶動(dòng)暫未完成系統(tǒng)接入、信息上傳的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)完成。
??? 精細(xì)采集管理“有序”。建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息采集工作臺(tái)賬，每日核對(duì)全市信息采集進(jìn)度、上傳數(shù)據(jù)接入情況。建立問(wèn)題反饋落實(shí)機(jī)制，針對(duì)信息采集上傳工作中遇到的問(wèn)題，安排工作專(zhuān)班統(tǒng)一受理、分析研判、及時(shí)處理，確保信息采集工作全部落實(shí)到位。完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，推動(dòng)藥品耗材追溯碼信息采集工作納入?yún)f(xié)議管理，壓實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。從發(fā)藥環(huán)節(jié)入手，全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售藥品耗材產(chǎn)品時(shí)同步掃描藥品追溯碼、耗材UDI碼，在藥品耗材結(jié)算時(shí)同步采集購(gòu)買(mǎi)者身份、藥品耗材品種、廠家等信息，實(shí)時(shí)將掃碼采集數(shù)據(jù)直接上傳醫(yī)保信息平臺(tái)，確保藥品耗材來(lái)源透明、可追溯。截至12月上旬，全市累計(jì)上傳藥品耗材追溯碼信息60余萬(wàn)條。
??? 拓展功能應(yīng)用“有效”。完善醫(yī)保信息平臺(tái)，建立藥品耗材追溯信息庫(kù)，將藥品耗材追溯信息應(yīng)用延伸到日常審核、基金監(jiān)管等領(lǐng)域。充分利用藥品耗材追溯碼信息防范打擊“重復(fù)銷(xiāo)售”“回流”“串換”等違規(guī)行為，結(jié)合藥品耗材追溯碼、DRG付費(fèi)下基金監(jiān)管、進(jìn)銷(xiāo)存運(yùn)營(yíng)分析等系統(tǒng)應(yīng)用，構(gòu)建門(mén)診、住院、購(gòu)藥多個(gè)維度大數(shù)據(jù)分析模型，研判智能審核發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理違法違規(guī)行為，確保醫(yī)?；鸢踩?。
??? 今年以來(lái)，全市596家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入智能監(jiān)管子系統(tǒng)，144家慢特病、雙通道及門(mén)診統(tǒng)籌結(jié)算藥店等接入進(jìn)銷(xiāo)存運(yùn)營(yíng)分析平臺(tái)，累計(jì)監(jiān)測(cè)藥品入庫(kù)信息45.58萬(wàn)條、各類(lèi)藥品銷(xiāo)售記錄185.95萬(wàn)條。2024年以來(lái)，依托大數(shù)據(jù)監(jiān)管發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為200余家次。