各區(qū)人民政府，市政府各委、辦、局：
??? 經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將《天津市進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)照此執(zhí)行。
天津市人民政府辦公廳
2025年2月3日
天津市進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生
服務(wù)體系的實(shí)施方案
??? 為深入實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，加快建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高全方位全周期健康服務(wù)與保障能力，根據(jù)中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》精神，結(jié)合本市實(shí)際，制定本方案。
??? 一、工作目標(biāo)
??? 到2025年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，資源配置更加合理，服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升，危急重癥、疑難病癥、重大疾病防控和應(yīng)急處置能力明顯增強(qiáng)，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào)，有序就醫(yī)和診療體系建設(shè)取得積極成效。到2035年，基本形成與社會(huì)主義現(xiàn)代化大都市相適應(yīng)的富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性、連續(xù)性顯著增強(qiáng)，全市居民主要健康指標(biāo)保持全國前列。
??? 二、加強(qiáng)分工合作和協(xié)同發(fā)展，構(gòu)建整合型服務(wù)體系
??? （一）科學(xué)合理布局醫(yī)療資源。合理布局各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，明確功能定位?？茖W(xué)配置公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，優(yōu)化綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)等資源布局。醫(yī)療資源側(cè)重保障基層或區(qū)域重點(diǎn)需求，向兒科、急救、康復(fù)、精神衛(wèi)生、老年護(hù)理、職業(yè)病防治等領(lǐng)域傾斜。全面推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，持續(xù)提升基層防病治病、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理能力。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市教委、市疾控局等有關(guān)部門和各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （二）加快建設(shè)城市醫(yī)療集團(tuán)。在有條件的區(qū)網(wǎng)格化布局城市醫(yī)療集團(tuán)，科學(xué)制定舉辦、運(yùn)營、監(jiān)管等各方權(quán)責(zé)清單。區(qū)級(jí)醫(yī)院以業(yè)務(wù)合作、人才培養(yǎng)、技術(shù)支持等為紐帶，加強(qiáng)與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，市級(jí)醫(yī)院以?？坡?lián)盟方式嵌入城市醫(yī)療集團(tuán)，完善雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制。推進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目互認(rèn)，到2025年底，互認(rèn)項(xiàng)目超過200項(xiàng)。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建或參加醫(yī)療聯(lián)合體。（市衛(wèi)生健康委、有關(guān)區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （三）推進(jìn)區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)。在有農(nóng)業(yè)的區(qū)組建緊密型區(qū)域醫(yī)共體，推進(jìn)區(qū)鎮(zhèn)一體、鎮(zhèn)村一體，形成責(zé)任、管理、服務(wù)、利益共同體。加快影像、心電、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等共享中心建設(shè)，實(shí)現(xiàn)基層檢查、上級(jí)診斷和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，到2025年底，醫(yī)學(xué)影像共享中心實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋。聚焦就醫(yī)和診療秩序、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、協(xié)作聯(lián)動(dòng)與醫(yī)療衛(wèi)生資源利用、醫(yī)?；鹗褂眯艿确矫妫訌?qiáng)對(duì)醫(yī)共體運(yùn)行效果評(píng)價(jià)。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、有關(guān)區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （四）夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。健全以區(qū)級(jí)醫(yī)院為龍頭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。持續(xù)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，發(fā)展社區(qū)醫(yī)院和重點(diǎn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，加強(qiáng)中心村衛(wèi)生室建設(shè)，對(duì)人口較少的村可通過巡回醫(yī)療、鄰（聯(lián)）村延伸、上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)駐村等方式提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，到2025年底，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到國家能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)村（居）民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)協(xié)助提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，開展傳染病和重大疫情防控處置等工作。（市衛(wèi)生健康委、市委社會(huì)工作部、市疾控局、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （五）加強(qiáng)中醫(yī)藥體系建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，完善以國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心為龍頭、市級(jí)中醫(yī)醫(yī)療中心為支撐、區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科為骨干、基層中醫(yī)館和中醫(yī)閣為網(wǎng)底、社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。實(shí)施中醫(yī)藥治未病、康復(fù)服務(wù)能力提升工程，提高中醫(yī)藥應(yīng)急救治和重大傳染病防治能力。加快推進(jìn)中醫(yī)?？坡?lián)盟建設(shè)，開展中西醫(yī)會(huì)診和臨床協(xié)作。深入開展中醫(yī)藥文化研究，打造中醫(yī)藥文化傳播平臺(tái)，提升群眾中醫(yī)藥健康素養(yǎng)。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （六）創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同和醫(yī)防融合機(jī)制。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才流動(dòng)、交叉培訓(xùn)、服務(wù)融合、信息共享等機(jī)制。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制工作的科室。深入實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員工作制度，探索疾控專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作。圍繞重點(diǎn)疾病和孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、學(xué)生、職業(yè)人群和老年人等重點(diǎn)人群，深化公共衛(wèi)生服務(wù)，開展針對(duì)性的健康促進(jìn)和預(yù)防保健服務(wù)。2025年啟動(dòng)醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合試點(diǎn)工作。（市衛(wèi)生健康委、市疾控局、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （七）持續(xù)完善家庭醫(yī)生制度。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主要平臺(tái)，完善以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。依法依規(guī)強(qiáng)化服務(wù)供給、豐富服務(wù)內(nèi)容、提升服務(wù)能力，完善簽約服務(wù)評(píng)價(jià)、健全簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制。落實(shí)差異化簽約服務(wù)政策，逐步形成家庭醫(yī)生首診、轉(zhuǎn)診服務(wù)模式。加大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)及監(jiān)督力度。持續(xù)優(yōu)化家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)，到2025年底，在環(huán)城四區(qū)及遠(yuǎn)郊區(qū)每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各打造1個(gè)金牌家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （八）健全重點(diǎn)疾病防控體系。堅(jiān)持預(yù)防為主，聚焦心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重點(diǎn)疾病，建立完善監(jiān)測(cè)、評(píng)估、預(yù)警機(jī)制，健全早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預(yù)的綜合防控體系，探索多病共防、多病共管新模式。到2025年底，完成20家醫(yī)體融合運(yùn)動(dòng)防治慢病先行試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。強(qiáng)化公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作，做強(qiáng)做實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康管理網(wǎng)底作用。（市衛(wèi)生健康委、市疾控局、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （九）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)服務(wù)銜接，形成資源共享、功能互補(bǔ)的老年人健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源與養(yǎng)老服務(wù)資源銜接，到2025年底，全市75%以上的二級(jí)及以上公立綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作服務(wù)覆蓋率100%。推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)持續(xù)為老年人提供醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家醫(yī)療等服務(wù)。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? 三、促進(jìn)資源擴(kuò)容與配置優(yōu)化，提升現(xiàn)代化服務(wù)能力
??? （十）加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)。堅(jiān)持引育拔尖、補(bǔ)充緊缺、壯大基層，統(tǒng)籌推進(jìn)各類衛(wèi)生健康人才發(fā)展。實(shí)施衛(wèi)生健康領(lǐng)域高層次人才選拔培養(yǎng)項(xiàng)目和津沽中醫(yī)藥人才系統(tǒng)培育工程。加強(qiáng)急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，完善公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制。實(shí)施基層衛(wèi)生適宜人才能力提升培訓(xùn)，到2025年底，為有農(nóng)業(yè)的區(qū)培養(yǎng)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等防治方向帶頭人150名。深入實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃，激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)人員配備，實(shí)施人才梯隊(duì)建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，落實(shí)畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育，完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。（市衛(wèi)生健康委、市人社局、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （十一）提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單，評(píng)價(jià)結(jié)果納入醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)體系。推進(jìn)國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心、天津市傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺(tái)等項(xiàng)目建設(shè)，構(gòu)建公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，提升傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置等核心能力。強(qiáng)化國家突發(fā)急性傳染病防控隊(duì)（天津）培訓(xùn)演練，提升專業(yè)實(shí)戰(zhàn)能力。落實(shí)國家公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)相關(guān)規(guī)定。探索建立基層軍醫(yī)到地方急救機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)機(jī)制。（市衛(wèi)生健康委、市疾控局、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （十二）加強(qiáng)區(qū)屬醫(yī)院能力建設(shè)。持續(xù)提升區(qū)屬醫(yī)院臨床?？坪凸芾砟芰?，重點(diǎn)加強(qiáng)急診科、婦產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、精神科、老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科等學(xué)科，提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診療和服務(wù)能力。以人員、技術(shù)、管理下沉為紐帶，全面加強(qiáng)市屬三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)口幫扶區(qū)屬醫(yī)院工作，逐步實(shí)現(xiàn)急危重癥就近救治，常見病、多發(fā)病不出區(qū)。落實(shí)國家醫(yī)療人才組團(tuán)式幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣醫(yī)院工作。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （十三）提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。圍繞常見病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生、健康管理和中醫(yī)藥服務(wù)，提升基層傳染病篩查、防治水平，加強(qiáng)重大慢性病健康管理，開展居民心理健康指導(dǎo)，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級(jí)及以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力。推廣胸痛救治單元、基層糖尿病規(guī)范化管理中心建設(shè)。統(tǒng)籌鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，通過鎮(zhèn)管（聘）村用等方式，定期向鄉(xiāng)村派駐醫(yī)務(wù)人員，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層制度。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （十四）加快發(fā)展高水平醫(yī)療服務(wù)。高質(zhì)量建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心，傾力打造醫(yī)學(xué)高峰。建設(shè)市級(jí)醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心以及區(qū)級(jí)醫(yī)療中心和次中心，帶動(dòng)醫(yī)療服務(wù)水平整體提升。培育一批頂尖水平的國家級(jí)臨床重點(diǎn)?？疲ㄔO(shè)一批國內(nèi)先進(jìn)水平的市級(jí)臨床重點(diǎn)?？萍骸Ｍ七M(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與高等院校、研究機(jī)構(gòu)協(xié)作攻關(guān)，建立臨床診療創(chuàng)新技術(shù)轉(zhuǎn)化應(yīng)用機(jī)制。支持符合條件的醫(yī)院建設(shè)市級(jí)疑難復(fù)雜專病及罕見病臨床診療中心、人才培養(yǎng)基地。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （十五）持續(xù)提升護(hù)理服務(wù)能力。優(yōu)化護(hù)理資源布局，健全覆蓋急性期診療、慢性期康復(fù)、穩(wěn)定期照護(hù)、臨終期關(guān)懷的連續(xù)護(hù)理服務(wù)體系。發(fā)展壯大護(hù)士隊(duì)伍，到2025年底，全市護(hù)士總數(shù)達(dá)到6萬人，每千人口護(hù)士數(shù)達(dá)到4.3人以上，到2027年底，全市護(hù)士總數(shù)力爭(zhēng)達(dá)到6.8萬人左右，每千人口護(hù)士數(shù)力爭(zhēng)達(dá)到5人。深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，擴(kuò)大老年、殘疾人、母嬰護(hù)理和社區(qū)護(hù)理及安寧療護(hù)等服務(wù)供給，發(fā)展居家護(hù)理服務(wù)和長(zhǎng)期照護(hù)。支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型和社會(huì)力量舉辦護(hù)理院。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （十六）不斷優(yōu)化康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。擴(kuò)大康復(fù)醫(yī)療、營養(yǎng)支持服務(wù)供給，將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置、增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)床位，支持將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。推進(jìn)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院以及腫瘤、兒童、精神等專科醫(yī)院設(shè)置臨床營養(yǎng)科。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （十七）加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療能力建設(shè)。健全完善分層分類、高效實(shí)用的醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案體系。實(shí)施醫(yī)療應(yīng)急專項(xiàng)能力提升行動(dòng)。加強(qiáng)韌性醫(yī)院建設(shè)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)平急轉(zhuǎn)換能力和院內(nèi)救治水平。加強(qiáng)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地和各類醫(yī)療應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。完善院前急救體系，重點(diǎn)加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、中毒、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心建設(shè)。推動(dòng)全市復(fù)蘇中心和公眾參與的社會(huì)急救互助體系建設(shè)，大力普及應(yīng)急救護(hù)知識(shí)，開展急救演練，提升公眾急救意識(shí)和自救互救能力。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? 四、推進(jìn)科技創(chuàng)新與質(zhì)量安全，提高優(yōu)質(zhì)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
??? （十八）提升醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新能力。鼓勵(lì)和支持發(fā)展重點(diǎn)研發(fā)機(jī)構(gòu)，推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、海河實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。超前部署一批市級(jí)重大項(xiàng)目，推動(dòng)小核酸藥物、放射性藥物、細(xì)胞與基因治療、“AI+醫(yī)療”、腦機(jī)接口等前沿領(lǐng)域取得原創(chuàng)性技術(shù)突破。堅(jiān)持臨床研究和醫(yī)療救治協(xié)同，學(xué)科建設(shè)和團(tuán)隊(duì)培育結(jié)合，強(qiáng)化科研攻關(guān)在公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)和重大疾病防治中的重要支撐作用，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技前沿領(lǐng)域新技術(shù)、新成果向新質(zhì)生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化。促進(jìn)國產(chǎn)創(chuàng)新藥械臨床應(yīng)用，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)按需配備使用。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市教委、市科技局、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （十九）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全保障。健全政府監(jiān)管、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)參與、社會(huì)監(jiān)督的醫(yī)療質(zhì)量安全管理多元共治機(jī)制。建立覆蓋診療全流程的高水平醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度規(guī)范和醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范。全面實(shí)施臨床路徑管理。建立醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)評(píng)制度。完善以結(jié)果為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量數(shù)據(jù)系統(tǒng)評(píng)估、反饋和激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提升。提高藥品供應(yīng)保障和藥學(xué)服務(wù)水平。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （二十）提升診療服務(wù)連續(xù)性。完善分級(jí)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制，落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度，重點(diǎn)暢通患者下轉(zhuǎn)通道，與康復(fù)中心、護(hù)理院、安寧療護(hù)中心、家庭病床等有效銜接，保障患者特別是長(zhǎng)期住院患者的診療連續(xù)性，到2025年底，以區(qū)為單位，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診制度；到2027年，在市域內(nèi)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間順暢的轉(zhuǎn)診制度。推進(jìn)院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)與院內(nèi)急診有效銜接。針對(duì)疑難復(fù)雜疾病開展多學(xué)科聯(lián)合診療，建立多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立慢性病聯(lián)合門診。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （二十一）提升診療服務(wù)便捷性。堅(jiān)持運(yùn)用新手段、新技術(shù)、新模式，推動(dòng)形成更簡(jiǎn)便、連續(xù)、高效的現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)模式。推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，整合打通相關(guān)線上服務(wù)終端，優(yōu)化醫(yī)院智慧服務(wù)。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。進(jìn)一步完善居民電子健康檔案，推進(jìn)授權(quán)調(diào)閱和開放共享。深入推進(jìn)新生兒出生“一件事”集成辦理。強(qiáng)化“數(shù)字化”接種門診應(yīng)用水平。拓展日間醫(yī)療服務(wù)范圍。取消門診預(yù)交金，探索推行“先診療后付費(fèi)”、“全院一張床”等便民舉措，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)效率。（市衛(wèi)生健康委、市疾控局、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （二十二）增強(qiáng)診療體驗(yàn)舒適性。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無障礙環(huán)境建設(shè)，推動(dòng)病房改造提升。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人文建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，保護(hù)患者隱私。支持為行動(dòng)不便的老年人、失能和半失能人員、重度殘疾人等提供上門服務(wù)。持續(xù)加強(qiáng)臨床心理、麻醉鎮(zhèn)痛、用藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。大力開展住院患者免陪照護(hù)服務(wù)，到2025年底，全市50%的三級(jí)公立醫(yī)院開展住院患者免陪照護(hù)服務(wù)；到2035年，全市三級(jí)公立醫(yī)院（兒童?？瞥猓┤块_展免陪照護(hù)服務(wù)。全市二級(jí)及以上醫(yī)院全部建立醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)制度。健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制，發(fā)揮人民調(diào)解主渠道作用。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? 五、科學(xué)運(yùn)用績(jī)效考核及評(píng)價(jià)，提高精細(xì)化管理水平
??? （二十三）健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，健全公立醫(yī)院議事決策制度。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子。實(shí)行全面預(yù)算績(jī)效管理。開展公立醫(yī)院績(jī)效監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)對(duì)健康產(chǎn)出、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用控制和分級(jí)診療等重點(diǎn)指標(biāo)的質(zhì)控和督導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果運(yùn)用。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全與醫(yī)?；鹗褂孟嚓P(guān)的內(nèi)部管理制度，合理、規(guī)范使用醫(yī)?；?。進(jìn)一步理順高等學(xué)校附屬醫(yī)院管理體制機(jī)制。（市衛(wèi)生健康委、市教委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （二十四）加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化疾控機(jī)構(gòu)職能，規(guī)范開展公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。選優(yōu)配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子，實(shí)行崗位分級(jí)分類管理，提高專業(yè)技術(shù)人才比例。制定完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，強(qiáng)化質(zhì)量控制。（市衛(wèi)生健康委、市疾控局、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （二十五）強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。逐步建立完善與基層功能定位、服務(wù)特點(diǎn)相適應(yīng)的評(píng)價(jià)評(píng)審體系。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，加強(qiáng)基層醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。（市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? 六、深化體制機(jī)制改革，提升科學(xué)化治理成效
??? （二十六）落實(shí)政府投入責(zé)任。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，落實(shí)政府對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障責(zé)任。強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置方面的規(guī)范作用。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策。健全對(duì)公立醫(yī)院的投入政策，安排專項(xiàng)資金支持重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目，對(duì)中醫(yī)、傳染病、精神病、職業(yè)病、老年、兒童等醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以傾斜。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機(jī)制。（市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （二十七）完善服務(wù)購買機(jī)制。建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費(fèi)機(jī)制。健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，支持緊密型醫(yī)療聯(lián)合體開展家庭醫(yī)生簽約按人頭總額付費(fèi)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)在全市醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)?；鹬Ц吨械恼急?。推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。（市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、天津金融監(jiān)管局、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （二十八）完善編制和人事制度。落實(shí)編制標(biāo)準(zhǔn)，用好空余編制，動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制數(shù)量，對(duì)承擔(dān)國家指令性任務(wù)較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予傾斜。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先保障薄弱學(xué)科和優(yōu)秀技術(shù)人員用編需求。落實(shí)公立醫(yī)院崗位管理制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘自主權(quán)。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，構(gòu)建以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床能力、創(chuàng)新價(jià)值、業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)為導(dǎo)向的人才評(píng)價(jià)體系。（市委編辦、市人社局、市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （二十九）深化薪酬制度改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，持續(xù)推動(dòng)公立醫(yī)院薪酬制度改革，強(qiáng)化公益屬性。做好結(jié)構(gòu)調(diào)整，動(dòng)態(tài)縮小不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部業(yè)務(wù)科室間的收入差距，動(dòng)態(tài)縮小獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資所占比重，提升醫(yī)務(wù)人員收入穩(wěn)定性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資水平。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平，切實(shí)保障公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇。落實(shí)符合條件的高層次人才工資分配激勵(lì)政策。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障工作。（市人社局、市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （三十）加快數(shù)字化轉(zhuǎn)型賦能。加快推動(dòng)市級(jí)全民健康信息平臺(tái)和重點(diǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平。深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”內(nèi)涵，鼓勵(lì)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等前沿信息技術(shù)在臨床診療、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院管理、科學(xué)研究等方面應(yīng)用。推進(jìn)“三醫(yī)”互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。建立健全衛(wèi)生健康網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全管理機(jī)制，開展網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全示范醫(yī)院建設(shè)。（市衛(wèi)生健康委、市疾控局、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? （三十一）加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域綜合監(jiān)管。健全多元化綜合監(jiān)管體系，建立多部門聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)制，落實(shí)依法聯(lián)合懲戒措施，強(qiáng)化責(zé)任追究和聯(lián)動(dòng)問責(zé)。加強(qiáng)衛(wèi)生健康行業(yè)內(nèi)部協(xié)同，注重事前事中事后全流程監(jiān)管。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域推進(jìn)“機(jī)構(gòu)監(jiān)管、功能監(jiān)管、行為監(jiān)管、穿透式監(jiān)管、持續(xù)監(jiān)管”的監(jiān)管模式。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)工作體系，統(tǒng)籌抓好行風(fēng)建設(shè)和腐敗問題整治工作。依法規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，引導(dǎo)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展。推進(jìn)衛(wèi)生健康等領(lǐng)域地方性法規(guī)和政府規(guī)章的制定修訂工作。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市藥監(jiān)局、市疾控局、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
??? 七、組織實(shí)施
??? 各區(qū)人民政府要高度重視優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)，因地制宜加強(qiáng)體制機(jī)制創(chuàng)新。各相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)作配合，制定配套政策，建立以區(qū)域?yàn)閱挝弧⒁哉w績(jī)效為重點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制。圍繞改革目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，積極開展宣傳工作，做好政策解讀和相關(guān)培訓(xùn)，及時(shí)總結(jié)推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展?fàn)I造良好社會(huì)環(huán)境。