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【浙江】浙江省將腫瘤全身斷層顯像(PET-CT)納入大病保險(xiǎn)支付范圍
發(fā)布時(shí)間:2021/06/22

近日,省醫(yī)療保障局出臺(tái)《關(guān)于將腫瘤全身斷層顯像納入大病保險(xiǎn)支付范圍的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),在全國率先將腫瘤全身斷層顯像(PET-CT)檢查納入大病保險(xiǎn)支付范圍,極大地減輕癌癥患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

惡性腫瘤是人民群眾因病致貧、因病返貧的頭號(hào)疾病。僅2019年,我省新發(fā)癌癥病例21萬,因癌癥死亡達(dá)到9萬余例。我省癌癥的發(fā)病率及死亡率和全國一樣呈逐年上升趨勢(shì)。雖然國家和省里將大量癌癥的靶向藥納入醫(yī)保藥品目錄和我省大病保險(xiǎn)藥品支付范圍,較好地減輕癌癥患者的用藥負(fù)擔(dān),但是,診斷和治療過程的檢查仍給癌癥患者帶來沉重壓力,尤其是臨床上常用的癌癥診斷和治療中PET-CT的檢查費(fèi)用,因?yàn)槲醇{入醫(yī)保報(bào)銷,成為尚不富裕家庭的重要經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

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本《通知》從四個(gè)方面對(duì)腫瘤全身斷層顯像(PET-CT)檢查納入大病保險(xiǎn)支付范圍作了明確:

一是明確支付對(duì)象。為大病保險(xiǎn)的參保人員。

二是明確支付范圍。限惡性腫瘤分期及治療后復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移的檢測(cè);原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移性腫瘤原發(fā)灶的尋找;指導(dǎo)放療計(jì)劃靶區(qū)的設(shè)定。

三是明確支付標(biāo)準(zhǔn)。腫瘤全身斷層顯像(PET-CT)省級(jí)公立醫(yī)院價(jià)格調(diào)整為5300元/次,各設(shè)區(qū)市在不高于省級(jí)公立醫(yī)院價(jià)格前提下,依法制定本轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格。大病保險(xiǎn)按上述價(jià)格和相關(guān)規(guī)定支付。

四是明確支付監(jiān)管。各地要充分利用醫(yī)保智能監(jiān)管平臺(tái),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腫瘤全身斷層顯像(PET-CT)費(fèi)用支出情況的監(jiān)測(cè)分析,有重點(diǎn)、有針對(duì)性采取措施,防范醫(yī)療過程中的濫用行為,促進(jìn)臨床合理檢查、合理治療,真正把惠民的好事做實(shí)做好。


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