??? 新疆醫(yī)保信息平臺(tái)于2021年9月底在博州正式上線運(yùn)行，為全州35萬(wàn)參保人員、380多家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供了標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、便捷高效的醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)，為醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。
一是落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化信息化，推進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)的規(guī)范化。以醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)工作為抓手，完成慢性病病種、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)信息、醫(yī)師、護(hù)士、藥師等十八項(xiàng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼維護(hù)工作，使用醫(yī)療保障領(lǐng)域全國(guó)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)、運(yùn)行維護(hù)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一、各地互認(rèn)的“通用語(yǔ)言”，打通信息孤島，推進(jìn)參保登記、醫(yī)保服務(wù)、出院結(jié)算、基金清算等醫(yī)保業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化。
二是落實(shí)醫(yī)保服務(wù)清單，推廣醫(yī)保服務(wù)線上辦。積極發(fā)揮醫(yī)保信息平臺(tái)線上服務(wù)功能，提升辦事效率，參保單位和群眾通過(guò)一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、單位網(wǎng)廳、個(gè)人網(wǎng)廳、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP和新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP等互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)全流程線上經(jīng)辦，2023年線上經(jīng)辦率達(dá)75.5%。
三是推廣醫(yī)保便民服務(wù)應(yīng)用，提升醫(yī)保智能化水平。以醫(yī)保電子憑證為線上身份認(rèn)證介質(zhì)，積極推廣醫(yī)保電子憑證、醫(yī)保移動(dòng)支付等便民服務(wù)應(yīng)用。積極宣傳引導(dǎo)參保群眾激活和使用醫(yī)保電子憑證，醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理和費(fèi)用結(jié)算進(jìn)入無(wú)卡“碼時(shí)代”。目前，全州醫(yī)保電子憑證已激活29萬(wàn)余人，醫(yī)保電子憑證結(jié)算率達(dá)38.3%。開(kāi)通博州人民醫(yī)院等4家醫(yī)院醫(yī)保移動(dòng)支付，參保人員在手機(jī)上就可以完成醫(yī)保費(fèi)用支付的線上結(jié)算，免去了到收費(fèi)窗口排隊(duì)結(jié)算的煩惱，醫(yī)保結(jié)算更加快捷、方便。
四是推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。隨著全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)落地應(yīng)用，醫(yī)保數(shù)據(jù)在全國(guó)范圍內(nèi)互認(rèn)互通，異地就醫(yī)更加便捷。通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP和小程序，均可實(shí)現(xiàn)跨?。ǖ?、州）異地就醫(yī)線上備案，目前已累計(jì)成功辦理備案超2.4萬(wàn)人次。醫(yī)保信息平臺(tái)還架起了連接全國(guó)的醫(yī)保結(jié)算“高速公路”，進(jìn)一步擴(kuò)大了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，目前博州已開(kāi)通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)95家，開(kāi)通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析四個(gè)病種的門診慢特病直接結(jié)算，已直接結(jié)算跨省異地參保人員8800余人次，醫(yī)?；鹬Ц?42.6萬(wàn)元。