??? 2月25日,宜都市醫(yī)保局組建門診慢特病病種待遇認定專家小組,積極開展門診慢特病認定結果抽檢工作,推動我市門診慢特病管理服務向更加規(guī)范、高效、便民的方向邁進。
??? 為進一步強化門診慢特病病種保障待遇認定管理,宜都市醫(yī)保局不斷建立健全監(jiān)督檢查機制,依據(jù)各類病種的復審期限,有計劃、分批次、平穩(wěn)有序地開展復審工作。為確保抽查工作的專業(yè)性,市醫(yī)保局從專家?guī)熘谐槿×?名專家,按23%的比例對全市1300余份申報資料進行隨機抽查。本次抽檢工作中,專家們將針對已通過門診慢特病備案的資料,著重檢查責任醫(yī)師鑒定是否符合病歷檢查內(nèi)容、醫(yī)療機構是否落實鑒定復審要求等關鍵環(huán)節(jié),嚴格把關認定結果的準確性和合規(guī)性。
??? 此前,宜都市醫(yī)保局聚焦醫(yī)保經(jīng)辦服務便利性改革,大力拓展線上辦理渠道。如今,參保群眾只需動動手指,借助“湖北醫(yī)療保障”微信及支付寶小程序、湖北醫(yī)保服務平臺個人網(wǎng)廳等平臺,就能實現(xiàn)門診慢特病認定全流程網(wǎng)辦,每一步操作都有跡可循,全程可追溯。同時,全省范圍內(nèi)待遇資格的互評互認,解決了參保群眾跨地區(qū)就醫(yī)的后顧之憂。不僅如此,符合條件的定點醫(yī)療機構可直接辦理門診慢特病病種待遇認定事項,讓患者少跑腿,在家門口就能享受便捷服務。
??? 為提升整體服務質(zhì)量,近年來,宜都市醫(yī)保局加大經(jīng)辦服務培訓力度,組織醫(yī)保窗口經(jīng)辦人員圍繞門診慢特病病種待遇申報材料清單、病種待遇認定流程等內(nèi)容開展重點培訓。通過培訓,經(jīng)辦人員業(yè)務水平更加精進,服務質(zhì)量更加優(yōu)質(zhì),能引導群眾有序高效辦理相關業(yè)務。
??? 下一步,宜都市醫(yī)保局將持續(xù)用好信息化手段,不斷優(yōu)化線上認定辦理方式,進一步提升辦事效率。同步依托定點醫(yī)療機構,充分利用醫(yī)療機構資源,為參保人提供及時高效的認定服務。同時,強化門診慢特病政策宣傳力度,以多渠道宣傳提升政策知曉率,營造良好社會氛圍,為宜都市廣大參保群眾的健康福祉保駕護航。