各縣（市）人民政府，州直各委、辦、局：
??? 《關(guān)于進(jìn)一步加快全州醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》已經(jīng)州人民政府常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。?
怒江州人民政府辦公室
2025年2月20日
關(guān)于進(jìn)一步加快全州醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)
促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干措施
??? 為切實(shí)提高全州醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，著力辦好家門(mén)口醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)“小病不出村、常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大病不出州縣”的目標(biāo)和要求，讓全州人民享有更加公平可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感和安全感，現(xiàn)就進(jìn)一步加快全州醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，制定如下措施。
??? 一、強(qiáng)化科學(xué)布局，提升醫(yī)療資源能級(jí)
??? （一）打造優(yōu)勢(shì)學(xué)科，提高疑難重癥診治能力。針對(duì)當(dāng)前我州外轉(zhuǎn)率高、患病率高的病種，加快培育州級(jí)臨床重點(diǎn)專科，切實(shí)提高州級(jí)醫(yī)院疑難重癥診治能力。重點(diǎn)支持和加強(qiáng)現(xiàn)有實(shí)力較強(qiáng)的州人民醫(yī)院心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科、重癥醫(yī)學(xué)4個(gè)優(yōu)勢(shì)學(xué)科建設(shè)以及三級(jí)醫(yī)院急診急救“五大中心”建設(shè)，集中人力、物力、財(cái)力加快推進(jìn)云南省腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心怒江分中心和云南?。ㄖ嗅t(yī)）骨傷臨床診療中心怒江分中心建設(shè)。到2025年底，力爭(zhēng)有2個(gè)重點(diǎn)學(xué)科達(dá)到省級(jí)水平；到2027年底，重點(diǎn)學(xué)科影響力明顯提升，州外住院占比逐年下降；州人民醫(yī)院國(guó)家三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)現(xiàn)逐年進(jìn)位。
??? （二）聚焦功能定位，補(bǔ)齊縣（市）級(jí)醫(yī)院薄弱專科短板。圍繞農(nóng)村居民常見(jiàn)病、多發(fā)病診療以及急危重病搶救與疑難病轉(zhuǎn)診等，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，補(bǔ)齊縣（市）級(jí)綜合醫(yī)院眼科、病理科、輸血科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科等薄弱專科，到2026年底實(shí)現(xiàn)以上?？?00%覆蓋縣（市）級(jí)綜合醫(yī)院。加快推進(jìn)縣（市）級(jí)綜合醫(yī)院腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)“五大中心”建設(shè)。支持蘭坪縣人民醫(yī)院建設(shè)州域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，到2025年底達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)。
??? （三）筑牢基層網(wǎng)底，提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。深入開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，不斷提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量安全管理水平，規(guī)范診療行為，以評(píng)促建、以評(píng)促改，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，力爭(zhēng)到2025年底全州100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）達(dá)到國(guó)家服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)、60%的中心衛(wèi)生院達(dá)到國(guó)家服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)、50%的中心衛(wèi)生院建成康復(fù)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)特色科室。加大鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)力度，到2027年底力爭(zhēng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師數(shù)同比提高10%以上。
??? 二、突出工作重點(diǎn)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)
??? （四）實(shí)施結(jié)核病防治集中攻堅(jiān)行動(dòng)。針對(duì)我州結(jié)核病發(fā)病率仍居高位的問(wèn)題，加快推進(jìn)結(jié)核病防治集中攻堅(jiān)行動(dòng)，集中病人、集中專家、集中時(shí)間，以發(fā)現(xiàn)和控制傳染源為重點(diǎn)，強(qiáng)化落實(shí)各項(xiàng)防治措施，控制增量、消減存量，到2027年底結(jié)核病發(fā)病率下降至100/10萬(wàn)以內(nèi)，有效遏制肺結(jié)核疫情。
??? （五）實(shí)施“關(guān)愛(ài)婦幼健康”行動(dòng)。針對(duì)我州孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率高于全國(guó)、全省平均水平的問(wèn)題，進(jìn)一步強(qiáng)化政府職責(zé)，將孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率等核心指標(biāo)作為衛(wèi)生健康責(zé)任制考核的重要內(nèi)容納入年度綜合考核；進(jìn)一步鞏固提升州人民醫(yī)院兒科、婦產(chǎn)科省級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)成果，進(jìn)一步加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心救治體系建設(shè)，加強(qiáng)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，提高婦幼健康機(jī)構(gòu)整體服務(wù)能力，確保孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率控制在省級(jí)下達(dá)指標(biāo)以內(nèi)。
??? （六）實(shí)施慢病醫(yī)防融合管理。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升慢病診療能力。到2025年底，至少有15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建設(shè)基層標(biāo)準(zhǔn)化慢性病診療?？?，對(duì)行政區(qū)內(nèi)篩查、發(fā)現(xiàn)、確診的高血壓、糖尿病、高血脂、慢阻肺患者100%建立健康檔案，100%提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；對(duì)行政區(qū)內(nèi)的高血壓、糖尿病、慢阻肺病患者100%納入慢性病管理。
??? 三、強(qiáng)化改革創(chuàng)新，激活內(nèi)生動(dòng)力
??? （七）加快縣域醫(yī)共體建設(shè)。按照建立“管理、服務(wù)、責(zé)任、利益”共同體要求，深入推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)行政、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥目錄、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理。到2025年底實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)共體全覆蓋；到2027年底醫(yī)共體管理體制和運(yùn)行機(jī)制更加完善，縣域防病治病和健康管理能力明顯提升，鄉(xiāng)、村兩級(jí)服務(wù)水平明顯加強(qiáng)，醫(yī)保基金縣域使用效能不斷提高，群眾獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。
??? （八）加快醫(yī)保支付方式改革。加快推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)、以按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)DRG為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革；加快推進(jìn)和完善縣域醫(yī)共體醫(yī)?；稹翱傤~付費(fèi)、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”機(jī)制，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立以提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)值為核心的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
??? （九）促進(jìn)醫(yī)療資源融合共享。依托州、縣兩級(jí)醫(yī)院積極推動(dòng)建設(shè)互聯(lián)互通的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享“五大中心”，推動(dòng)基層檢查、上級(jí)診斷和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，提高區(qū)域醫(yī)療資源配置和使用效率，促進(jìn)區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)同質(zhì)化。
??? （十）推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。進(jìn)一步建立完善巡回醫(yī)療制度，以州級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)覆蓋縣、鄉(xiāng)兩級(jí)，縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)覆蓋鄉(xiāng)、村兩級(jí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）重點(diǎn)覆蓋村級(jí)的方式，積極推廣和開(kāi)展移動(dòng)診療車(chē)進(jìn)村組義診活動(dòng)，增加對(duì)農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。建立州、縣兩級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)制，州、縣（市）執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級(jí)職稱之前應(yīng)當(dāng)有累計(jì)1年以上在縣級(jí)及以下或?qū)谥г尼t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)歷。
??? 四、堅(jiān)持多措并舉，強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)
??? （十一）完善高層次人才激勵(lì)政策。根據(jù)《怒江州“一事一議”支持重點(diǎn)人才項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則（試行）》有關(guān)要求，實(shí)行一人一策專項(xiàng)研究高層次人才引進(jìn)政策，建立以用人單位補(bǔ)助為主、財(cái)政補(bǔ)助為輔的高層次人才引進(jìn)政策，允許用人單位對(duì)引進(jìn)州外緊缺專業(yè)副高級(jí)及以上職稱、博士研究生學(xué)歷和碩士研究生學(xué)歷的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才給予一定的彈性獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。
??? （十二）推進(jìn)“候鳥(niǎo)”人才引進(jìn)。鼓勵(lì)和支持州、縣（市）醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立“候鳥(niǎo)”人才工作站，積極引進(jìn)“銀齡醫(yī)師”，由用人單位建立自主引進(jìn)、自主合作、自主定酬的工作站管理制度，建立定期人才工作站評(píng)估、清退機(jī)制。
??? （十三）強(qiáng)化技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人培養(yǎng)。充分利用好鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接相關(guān)幫扶政策和機(jī)制，按照“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”的方式，每年從縣級(jí)及以上醫(yī)院中選送40名優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員到省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，力爭(zhēng)用三年的時(shí)間為州、縣兩級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)120名專業(yè)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。加強(qiáng)基層院長(zhǎng)隊(duì)伍的培養(yǎng)，推進(jìn)院長(zhǎng)管理職業(yè)化、專業(yè)化，樹(shù)立和培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)院管理理念。
??? 五、加強(qiáng)組織保障，推動(dòng)工作有效落實(shí)
??? （十四）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。強(qiáng)化各級(jí)黨委政府對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各縣（市）黨委政府要將實(shí)施區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升行動(dòng)列入重要議事日程，定期不定期聽(tīng)取工作進(jìn)展情況匯報(bào)，幫助協(xié)調(diào)解決重點(diǎn)難點(diǎn)，確保各項(xiàng)任務(wù)落地見(jiàn)效。
??? （十五）強(qiáng)化部門(mén)配合。實(shí)施區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升行動(dòng)涉及部門(mén)多、專業(yè)性強(qiáng)，各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，財(cái)政、人社、編辦、醫(yī)保等相關(guān)部門(mén)要結(jié)合部門(mén)職能職責(zé)，密切協(xié)作，形成合力，協(xié)同推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升行動(dòng)各項(xiàng)工作。
??? （十六）加強(qiáng)跟蹤問(wèn)效。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要建立調(diào)度通報(bào)機(jī)制，加強(qiáng)工作調(diào)度和跟蹤問(wèn)效，對(duì)工作推進(jìn)不力的要進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，強(qiáng)力推進(jìn)各項(xiàng)工作落到實(shí)處。