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【國(guó)家】國(guó)家醫(yī)療保障局對(duì)十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議第2564號(hào)建議的答復(fù)
發(fā)布時(shí)間:2020/10/09

龐國(guó)明代表:

??? 您提出的“關(guān)于將戒煙服務(wù)納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的建議”,經(jīng)商國(guó)家衛(wèi)生健康委,現(xiàn)答復(fù)如下:

??? 為提高國(guó)民健康水平,國(guó)家在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中著力建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系,形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,四大體系整體推進(jìn),協(xié)調(diào)發(fā)展。從目前的制度安排來看,主要通過公共衛(wèi)生服務(wù)體系逐步解決疾病預(yù)防控制、健康教育等問題,其中涵蓋了防控戒煙工作;通過基本醫(yī)保體系逐步提高疾病治療保障水平,并大力發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)滿足不同人群的不同健康需求。

??? 按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍。另外,由于目前我國(guó)仍處于社會(huì)主義初級(jí)階段,經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)但整體水平仍然不高,考慮到社會(huì)經(jīng)濟(jì)承受能力,基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平較低,2019年人均籌資僅800元左右。從現(xiàn)階段醫(yī)保整體發(fā)展?fàn)顩r、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資水平和抗風(fēng)險(xiǎn)能力來看,當(dāng)前基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要還是立足于為群眾提供基本疾病治療保障,解決群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),并通過門診按人頭付費(fèi),部分承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)等措施,支持家庭醫(yī)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好參保人員健康管理、健康促進(jìn)等工作,戒煙藥品、戒煙咨詢等暫時(shí)無法納入基本醫(yī)保支付范圍。2020年7月出臺(tái)的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》中明確“治療戒煙、戒酒等作用的藥品”不納入藥品目錄。

??? 關(guān)于您提出“增加吸煙者參保費(fèi)用的政策,引導(dǎo)吸煙者戒煙”的建議,國(guó)家規(guī)定,城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都應(yīng)該參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位和個(gè)人共同繳納,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理,同一統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一制度內(nèi)執(zhí)行同一政策。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)普惠性的社會(huì)公共政策,強(qiáng)調(diào)社會(huì)公平,其籌資水平不宜與個(gè)人生活習(xí)慣相掛鉤。因此,只要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),即可按規(guī)定享受相應(yīng)的待遇。

??? 下一步,我們將按照《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,積極會(huì)同有關(guān)部門,在認(rèn)真聽取專家和社會(huì)各界意見的基礎(chǔ)上,對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有效銜接進(jìn)行統(tǒng)籌考慮和深入研究,共同完善我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,提升全民健康水平。

??? 感謝您對(duì)醫(yī)療保障事業(yè)的支持和關(guān)心。

國(guó)家醫(yī)療保障局

2020年9月22日


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