????? 根據(jù)國(guó)家和省醫(yī)保局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)2021年醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋工作的有關(guān)要求，近日，鞍山市醫(yī)療保障局組織工作人員對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋工作。?
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??本次現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋工作從5月初開(kāi)始，計(jì)劃到10月末結(jié)束。中心成立三個(gè)檢查組，聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”的“三假”欺詐騙保行為，重點(diǎn)檢查《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查清單》、《定點(diǎn)零售藥店檢查清單》內(nèi)容，將全覆蓋檢查與飛行檢查、專(zhuān)項(xiàng)整治相結(jié)合，加大檢查力度頻次，拓展檢查廣度深度，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋，保證100%覆蓋率。?
??截止目前，已現(xiàn)場(chǎng)檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)22家次，定點(diǎn)門(mén)診藥房300余家次，出動(dòng)276人次，網(wǎng)上排查疑點(diǎn)數(shù)據(jù)百萬(wàn)余條，查實(shí)藥品診療違規(guī)數(shù)據(jù)25萬(wàn)余條，抽調(diào)病歷5500余份，查驗(yàn)在院患者3800余人次，印發(fā)打擊欺詐騙保公告2000余張，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1200余份?，F(xiàn)場(chǎng)檢查中,工作人員統(tǒng)一著裝、全程使用執(zhí)法記錄儀、出示執(zhí)法證件,統(tǒng)一執(zhí)法文書(shū)，按照飛檢模式逐項(xiàng)檢查，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起到極大的震懾作用。?
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??下一步，鞍山市醫(yī)療保障局將做好定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查工作臺(tái)賬，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)反饋，對(duì)查實(shí)的違規(guī)問(wèn)題予以限期整改、追回違約金、視情節(jié)扣款罰款、約談醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、暫停（或解除）醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、全市公開(kāi)曝光等處理；對(duì)于涉及衛(wèi)生監(jiān)督、市場(chǎng)監(jiān)督等部門(mén)的問(wèn)題，移交相關(guān)部門(mén)繼續(xù)處理；對(duì)于涉嫌違法犯罪的，移送公安機(jī)關(guān)處理。同時(shí)，認(rèn)真分析現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋工作取得的成效、存在的問(wèn)題，研究下一步工作重點(diǎn)，認(rèn)真總結(jié)工作中的好做法、好經(jīng)驗(yàn)，把現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋工作期間形成的有效措施及經(jīng)驗(yàn)制度化、常態(tài)化，確保鞍山市醫(yī)保基金的良性運(yùn)行。?