??? 醫(yī)?;鹗菂⒈H罕姷摹爸尾″X”“看病錢”,事關所有參保人的切身利益。?2024年,金湖縣醫(yī)保局醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作將持續(xù)深入貫徹落實習近平總書記關于醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作的重要指示批示精神,深度把握“醫(yī)保為民”的角色定位,不斷織密扎牢醫(yī)?;鸨O(jiān)管籠子,堅決守好人民群眾的“保命錢”“救命錢”。
??? 加強宣傳教育引導。積極開展豐富多彩的醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動,讓更多的參保群眾了解《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《江蘇省醫(yī)療保障條例》等法律法規(guī),曝光一系列違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬牡湫桶咐?,努力營造全社會共同關注、參與、支持醫(yī)保基金安全的良好氛圍,切實維護好醫(yī)保基金安全。
??? 用好智能審核系統(tǒng)。全面推進醫(yī)保智能審核系統(tǒng)應用,強化對縣內定點醫(yī)藥機構醫(yī)?;鹗褂玫谋O(jiān)管,進一步規(guī)范定點醫(yī)藥機構的醫(yī)藥服務行為。通過智能審核系統(tǒng)的運用,加強對醫(yī)?;鹗褂眯袨榈膶崟r動態(tài)跟蹤,將有效破解醫(yī)?;鸨O(jiān)管難題,為醫(yī)?;鸢踩\行“保駕護航”。
??? 開展醫(yī)保監(jiān)督檢查。推進基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,持續(xù)對各類欺詐騙保違規(guī)行為堅持“零容忍”,對全縣159家定點醫(yī)藥機構開展常態(tài)化監(jiān)管。用好“雙隨機?一公開”檢查制度,聯合市監(jiān)、衛(wèi)健等部門,開展打擊醫(yī)保欺詐騙保行為,對查實的違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構依法依規(guī)予以處理,并及時曝光。
??? 持續(xù)推進協同聯動。進一步提高政治站位,提升部門聯合監(jiān)管質效,完善齊抓共管的協同監(jiān)管機制,持續(xù)深入開展打擊欺詐騙保專項整治,對在醫(yī)?;鸨O(jiān)督檢查中發(fā)現的違法違規(guī)問題,堅持“零容忍”的態(tài)度,加強行刑、行紀銜接,切實起到“查處一案、警示一片、教育一方”的效果,為保障民生底線貢獻力量。