??? 8月24日,泰安市醫(yī)保局召開2023年全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管暨交叉檢查工作推進(jìn)會(huì)。會(huì)議傳達(dá)了全省醫(yī)保基金監(jiān)管暨打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作會(huì)議精神,安排部署縣市區(qū)交叉檢查、市直“全覆蓋”檢查和下一步基金監(jiān)管工作,并對檢查工作流程及典型案例進(jìn)行了培訓(xùn)。泰安市醫(yī)療保障局黨組成員、四級(jí)調(diào)研員馬洪軍出席會(huì)議并講話,各縣市區(qū)、功能區(qū)醫(yī)保工作部門基金監(jiān)管分管負(fù)責(zé)同志、基金監(jiān)管科負(fù)責(zé)同志,市醫(yī)?;鸹酥行娜w人員,市直管理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管醫(yī)保工作負(fù)責(zé)同志、醫(yī)??曝?fù)責(zé)同志參加會(huì)議。
會(huì)議學(xué)習(xí)了習(xí)近平總書記關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管作出的重要指示批示,分析研究當(dāng)前工作面臨的形勢和問題。深刻認(rèn)識(shí)基金監(jiān)管的重要意義,始終堅(jiān)持以“零容忍”態(tài)度打擊違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,嚴(yán)格落實(shí)依法行政依法監(jiān)管的基本要求,確保基金監(jiān)管始終在法治軌道上穩(wěn)步前行。
會(huì)議明確了縣市區(qū)交叉檢查、市直“全覆蓋”檢查的工作流程和檢查重點(diǎn)。縣市區(qū)交叉檢查,按照“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管的原則確定參檢地與被檢地分組以及被檢查對象,分批次開展交叉檢查工作;市直“全覆蓋”檢查,按照“數(shù)據(jù)先行、全面覆蓋、程序規(guī)范、多方協(xié)同”的工作思路,開展現(xiàn)場稽核工作。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以檢查檢驗(yàn)、康復(fù)理療、門診慢病、骨科、血液凈化、心血管內(nèi)科、醫(yī)保限定支付范圍的重點(diǎn)藥品為檢查重點(diǎn),檢查醫(yī)?;鹗褂眠^程中出現(xiàn)的違法違規(guī)問題。
會(huì)議強(qiáng)調(diào),要加快進(jìn)度,扎實(shí)做好下半年各項(xiàng)工作,盡快完成今年的專項(xiàng)檢查和重點(diǎn)領(lǐng)域檢查。完成3個(gè)“全覆蓋”檢查任務(wù);聚焦基金使用重點(diǎn)對象、違法違規(guī)高發(fā)領(lǐng)域,做好針對性檢查;注重典型案例的曝光,在全社會(huì)傳遞以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保等違法行為的強(qiáng)烈信號(hào)。著力提高信息化監(jiān)管水平,強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析應(yīng)用,推進(jìn)基金監(jiān)管向全方位、全流程、全環(huán)節(jié)的智能監(jiān)控轉(zhuǎn)變。
下一步,市醫(yī)保局將繼續(xù)采取多種方式查處違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬男袨?,引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)行業(yè)自律,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,守護(hù)好群眾的“救命錢”,持續(xù)推動(dòng)全市醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。