??? 為穩(wěn)步推進疾病診斷相關(guān)分組(DRG)支付方式改革,進一步提高醫(yī)保基金運行風險意識,助推定點醫(yī)療機構(gòu)提升內(nèi)部精細化管理水平,9月1日下午,市醫(yī)療保障基金管理中心組織召開2023年DRG支付方式運行和基金監(jiān)管情況分析會,全市定點醫(yī)療機構(gòu)分管院長、財務(wù)、醫(yī)保辦負責人參會。
市醫(yī)療保障基金管理中心相關(guān)負責人對全市定點醫(yī)療機構(gòu)上半年DRG運行情況進行了通報,通過縱向分析全市質(zhì)控通過率、入組率、次均費用、基金支付情況、病例組合指數(shù)等關(guān)鍵指標,橫向分析大市間次均費用、費用總額、人次增量等指標,進一步督促醫(yī)療機構(gòu)加強費用管理,提高數(shù)據(jù)管理能力,提升醫(yī)?;鹗褂眯省?
會上,相關(guān)科室負責人對DRG支付方式下的基金監(jiān)管情況進行通報,聚焦定點醫(yī)院降低入院標準,從大數(shù)據(jù)精準篩查、組建基金監(jiān)管專家?guī)?、DRG專家遴選疾病、對疑似病例開展“兩級”審核四個環(huán)節(jié)介紹了基金監(jiān)管的具體做法,并對下一步工作提出相關(guān)要求。
會議強調(diào),DRG醫(yī)保支付方式改革是一項重要的民生工程,關(guān)乎廣大群眾的健康利益,全市各定點醫(yī)療機構(gòu)要提高認識,加強成本管控,規(guī)范診療服務(wù)行為,進一步提高醫(yī)?;鹗褂眯芎歪t(yī)院內(nèi)部精細化管理水平,共同防范基金運行風險,切實保障參保群眾就醫(yī)需求,實現(xiàn)醫(yī)?;痖L期可持續(xù)發(fā)展。