??? 為加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理,提升定點(diǎn)零售藥店服務(wù)質(zhì)量,譙城區(qū)醫(yī)保局近日召開(kāi)協(xié)議管理考核工作會(huì)議,啟動(dòng)全區(qū)定點(diǎn)零售藥店年度考核工作。
??? 規(guī)范過(guò)程管理。依據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》、《安徽省定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》等文件精神,譙城區(qū)醫(yī)保局對(duì)全區(qū)445家定點(diǎn)零售藥店,開(kāi)展2023年度協(xié)議管理綜合評(píng)價(jià)暨年度考核。區(qū)醫(yī)保局成立領(lǐng)導(dǎo)小組、抽調(diào)局有關(guān)股室、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦商保公司專業(yè)人員組成3個(gè)工作組,采用現(xiàn)場(chǎng)檢查與藥店自查自評(píng)相結(jié)合、醫(yī)保局統(tǒng)一復(fù)核的方式開(kāi)展??己藘?nèi)容為定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保協(xié)議履行、醫(yī)保政策規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)保服務(wù)規(guī)范、醫(yī)保電子憑證結(jié)算等方面。圍繞藥品“進(jìn)、銷、存”管理是否規(guī)范、數(shù)據(jù)真實(shí)可信、進(jìn)貨渠道合法合規(guī),相關(guān)憑證保存規(guī)范,是否滯留套刷參保人員醫(yī)保卡、非醫(yī)保藥品或其他商品串換成醫(yī)保藥品等方面進(jìn)行。
??? 規(guī)范結(jié)果運(yùn)用。嚴(yán)格依據(jù)有關(guān)文件要求,將考核結(jié)果與定點(diǎn)零售藥店考核預(yù)留金返還、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議動(dòng)態(tài)管理相掛鉤。年度清算時(shí)將根據(jù)考核結(jié)果,確定總預(yù)留金撥付管理??己说梅?0分以下的,納入重點(diǎn)稽核對(duì)象;連續(xù)2年考核60分以下的,將依法依規(guī)解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。
??? 規(guī)范監(jiān)督管理。本次考核全程公開(kāi)、嚴(yán)格執(zhí)行考核標(biāo)準(zhǔn)、客觀規(guī)范按程序開(kāi)展,公布考核結(jié)果,接受社會(huì)監(jiān)督。通過(guò)考核,強(qiáng)化了定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)約束,規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,提升了全區(qū)醫(yī)保管理和監(jiān)督水平,進(jìn)一步保障參保人員權(quán)益,促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展。